太陽からの発疹
定義
強い日光は皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。多くの人々は、特に春と夏の初めに、最初の強い太陽光線が肌に当たったときに発疹を患います。一般に、紫外線または太陽光線によって引き起こされる皮膚の変化は、 フォトダーマトーシス。これには、比較的無害な発疹だけでなく、より深刻な皮膚疾患も含まれます。
これは単一の臨床像ではなく、さまざまな疾患を含む総称です。 ICD-10（国際疾病分類システム）によると、以下の疾病は「フォトダーマトーシス」という用語に分類されています。
- 薬物に対する光毒性反応
- 薬物に対する光アレルギー反応
- 光毒性接触皮膚炎
- 尿道炎ソラリス
- 多形性フォトダーマ症
- 紫外線によるその他の特定の急性皮膚の変化
- 詳細不明の、紫外線による皮膚の急性変化
病気の症状は異なります。太陽への露出の過程での皮膚発疹は通常、急性日焼けを意味します（太陽皮膚炎） または 多形性フォトダーマ症これは、しばしば、確かに間違って、軽いアレルギーまたは太陽アレルギーと呼ばれます。ただし、 光毒性 または 光アレルギー性皮膚炎 太陽からの発疹もある人。薬や他の物質は、皮膚を光に対してより敏感にし、皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。
原因
太陽による発疹の原因は非常に異なります。これは、太陽光線が全体であるという事実によるものです さまざまな皮膚症状 につながることができます。次のセクションでは、最も重要な原因と臨床像を簡単に示し、区別できるようにします。
- 日焼け (ソラリス皮膚炎）：太陽の発疹の1つの考えられる原因は 太陽皮膚炎、一般的に単に呼ばれます 日焼け 知られている。日焼けは一つに似ています 皮膚の焦げ 最初から2番目の学位。それは上部皮膚細胞への放射線誘発損傷です（表皮細胞）。これにより、 水疱を伴う皮膚の発赤と腫れ。これは通常、傷跡なしで治癒しますが、薄い傷跡を残すこともあります。日焼けの原因は、太陽からの紫外線です。
- 多形性フォトダーマ症 （太陽アレルギー）： 多形性フォトダーマ症 皮膚の変化であり、一般に一般に光または 太陽アレルギー と呼ばれる。ただし、皮膚のアレルギー反応ではないため、この用語は正しくありません。の原因 多形性フォトダーマ症 不明です。
通常、冬の数ヶ月後に太陽光に最初に触れてから数時間から数日、発疹が特徴です しみのある外観。に来る 発赤と水疱。また、 激しいかゆみ 特性。ただし、皮膚の症状は患者によって異なります。しかし興味深いのは、すべての患者が新しい患者を受け取ることです フォトダーマ症 彼が以前に経験したのと同じ皮膚の変化を持っています。
の起源に関する仮説 多形性フォトダーマ症 体が紫外線にさらされると、防御反応が起こる抗原が生成されるということです。 - 感光性： 用語 感光性 を示します 光に対する皮膚の異常な感受性。非常に異なる原因が考えられます。スキル 医薬品、物質だけでなく代謝性疾患 皮膚を傷つけやすくします。次に、低レベルの光や太陽光にも反応します 皮膚の発疹、発赤、かゆみ、灼熱感、感覚異常または日焼け。光線過敏症は、例えば病気で発生します 色素性乾皮症 オン。
- 光アレルギー性皮膚炎： 光アレルギー性皮膚炎 ある病気を指します 皮膚のアレルギー反応 来る。これは、UV（A）放射線と以前に皮膚を敏感にした特定の物質の組み合わせによって引き起こされます。このような物質は、例えば、 薬物または染料 あります。
また フレグランス またはのコンポーネント 日焼け止め 一般的なアレルゲンです。皮膚症状は、光にさらされた皮膚の領域に限定されます。同時に、これらの皮膚領域はアレルゲンと接触していたに違いありません。現れる 発赤と丘疹、水ぶくれの発生頻度は低くなります。 - エリテマトーデス：の エリテマトーデス 皮膚の光に対する感受性の増加に関連する自己免疫疾患です。いわゆる皮膚症状を含む典型的な皮膚症状が発生します 蝶紅斑 顔の数。これは、その典型的な形状のために呼び出されます。の エリテマトーデス 新兵 複雑な臨床像 心臓や腎臓などの他の内臓の関与がある。原因は、体自身の細胞成分に対する抗体の産生です。
- まれな原因：太陽からの発疹を引き起こす可能性のあるいくつかのまれな病気があります。ここでも、アレルゲンと皮膚感作が決定的な役割を果たす。
そのような珍しい日光発疹の例は 水生草皮膚炎。皮膚が植物の特定の成分と接触し、続いて太陽光からのUV-A放射に接触すると、縞状の皮膚の発疹が発生します。これは1日で3日後に最大に達します 発赤と水疱。の 皮膚の発疹 植物と接触した皮膚にのみ現れる。発疹は2〜4週間後に治癒します。ただし、過度の色素沈着は何ヶ月も皮膚に残る可能性があり、暗い部分として表示されます。
別のまれな原因は ベルロック皮膚炎、また 色素性皮膚炎 呼ばれた。これも 光毒性皮膚炎。 それは、皮膚の日光と組み合わせて、香水にしばしば見られる植物物質によって引き起こされます。皮膚の色素沈着の増加はここでは典型的です。
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診断
発疹の診断は皮膚科医が行うべきです。これにより、特定の質問やその他の診断ツールを通じて発疹の原因を特定できます。重要な質問は 皮膚が太陽にさらされた時間、発疹の種類、付随する症状、およびそのような症状の頻度。 ただし、発疹を引き起こす可能性があるさまざまな臨床像があるため、診断はもちろん特別に適応させる必要があります。
すでに説明したように、 anamnese、対象を絞った質問。この後に正確な 皮膚の検査発疹の量と質を評価できるようにします。二次症状、発生時間、皮膚への太陽光線への露出の持続時間、そのような発疹の患者の病歴などの要求された情報と組み合わせて、より詳細な原因を絞り込むことができます。例えば。太陽の下で7時間滞在し、赤い発疹が現れる患者は、日焼けをしている可能性が非常に高いです。
しかし、冬の後に初めて太陽の下に置かれた後、かゆみを伴うしみのある発疹を呈する可能性が高い患者は、 多形性フォトダーマ症 （「太陽アレルギー」）苦しみます。後者の場合、発疹を引き起こして診断を確認するために、UV-A線への診断的曝露も可能です。ただし、検査と患者との話し合いが明確であるため、これは通常必要ありません。
もう一つの重要な診断ツールは露出したものです パッチテストとも呼ばれます 写真パッチテスト と呼ばれる。このテストは次のように実行されます。最初に、皮膚の最小紅斑線量は、UV-AおよびUV-B放射線への曝露によって決定されます。これは、日射に対する皮膚の耐性の尺度です。次に、試験物質を背中の両方の半分に塗布します。
これらの試験物質はアレルゲンの可能性があります。その後、背中の半分にUV-A光線を照射します。照射された側に発疹がある場合、診断は1です アレルギー性光皮膚炎 最も可能性が高い。つまり、一種のアレルギーテストです。
このトピックについての詳細を見つけることができます アレルギー診断
その他の付随する症状
おそらく、太陽からの発疹の最も印象的な付随症状は、 かゆみ。激しいかゆみは特に 多形性フォトダーマ症、一般的に「太陽アレルギー」と呼ばれています。ただし、かゆみは日焼け（太陽皮膚炎） 発生する。典型的な日焼けは、典型的な皮膚症状に加えて、どのように 発赤 そして 腫れ、a 激痛 まで 知覚異常 一つのように しびれ。日焼けの程度が大きいと、 一般的な疲労 そして 熱 来る。
時々他の原発性疾患、 エリテマトーデス または1つ ポルフィリン症、光に対する皮膚の感受性の増加。これは、太陽による発疹を引き起こす可能性もあります。次に、特徴的な皮膚症状に加えて、原発性疾患の症状が現れ続けます。で エリテマトーデス たとえばできます 関節痛, 筋肉痛、 1 貧血 そして 全身の病気 いくつかの症状を示すために発生します。
腕に発疹
腕の太陽からの発疹は、これらが特に太陽にさらされる体の部分の1つであるため、特に一般的です。さらに、肩、顔、胸の谷間がそれに属します。 1つは特に腕に共通です 多形性フォトダーマ症.
この発疹は、主に冬の数ヶ月後に最初のより強い太陽光線のコースで発生し、特に 上腕の外側、胸の谷間または顔。発赤、小胞、結節、またはしみのある皮膚欠損が典型的です。これは、人によって表現方法が大きく異なります。しかし、皮膚の外観は、影響を受けた人の皮膚の外観が常に同じであることが一般的です。 多形性フォトダーマ症 苦しむ。別の特徴は 激しいかゆみ.
腕のそのような発疹を防ぐために、これはお勧めです しっかりと織られた服を着る。残念ながら、それは紫外線Aによって引き起こされるため、紫外線は単純に皮膚に浸透するため、薄い衣服は皮膚を保護するには十分ではありません。さらに、 日焼け止め 高い日焼け防止係数（SPF 30以上）で肌を保護します。
治療では、必要に応じて、 コルチゾンを含む軟膏 皮膚の患部に適用される使用のため。重症例では、 UV放射による照明に慣れる 実行されます。
また 日焼け 特に上腕に現れるのが好きです。皮膚のこれらの領域は特に直射日光にさらされることが多いためです。日焼けにより、発赤と腫れ、ならびに痛みとその後のかゆみが前景にあります。治療におすすめ 冷湿布。軽度の日焼けの局所療法には、コルチコステロイドを含む軟膏（ベタメタゾンなど）または外部から使用できるゲルがあります。
ただし、太陽にさらされた後の腕の発疹は、たとえば、 光アレルギー性皮膚炎 発生します。多くの場合、次のようなアレルゲンがあります 香水から作られた香り または 日焼け止め製品のコンポーネント 皮膚感作の原因。 UV-A照射後、皮膚の発疹が発生し、通常は発赤や歯垢が現れます。発疹は、アレルゲンと日光に接触した皮膚領域に厳密に限定されます。
抗生物質服用後の発疹
皮膚の光感作を引き起こす可能性のあるいくつかの薬があります。これは、皮膚が光に対してより敏感になることを意味します。これは、太陽にさらされたときに光毒性または光アレルギー反応を引き起こす可能性があります。ただし、これら2つを正確に区別することは、多くの場合不可能です。その結果、発赤、丘疹、膿疱、小胞、結節などのさまざまな皮膚症状を特徴とする発疹が発生します。かゆみも特徴的です。
そのような反応を引き起こす可能性のある薬物の1つのグループは 抗生物質。しかし、すべての抗生物質が皮膚を感光させることができるわけではありません。特に、 テトラサイクリン日光にさらされると、発疹、かゆみ、皮膚の過敏症を引き起こす可能性があります。いわゆるここは特に重要です ドキシサイクリン.
例えば、肺炎などの呼吸器感染症に使用されます。適用の別の領域は、副鼻腔炎や中耳炎などの耳、鼻、喉の領域の感染症です。さらに、泌尿生殖器および胃腸領域の感染も関与しています ドキシサイクリン 扱われた。したがって、適用範囲は非常に広いです。取るとき テトラサイクリン すべき 日光浴、ソラリウムに行ったり、太陽の下で長時間滞在したりしないでください（例：ガーデニング）そのような発疹を防ぐために。
テトラサイクリンに加えて、いわゆる ジャイレース阻害剤 皮膚に光毒性反応を引き起こすことが知られています。さまざまな有効成分を含むフルオロキノロンは、ジャイレース阻害剤の1つです。それらはしばしば尿路感染症の治療に使用されます。これらには、特に ノルフロキサシン, シプロフロキサシン または オフロキサシン。もっとフルオロキノロンです レボフロキサシン そして モキシフロキサシンそれも 呼吸器感染症 に使える。これらの抗生物質を服用している間、皮膚が日光に当たらないようにしてください。これは、発疹や日焼けを引き起こす可能性があるためです。
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治療
太陽からの発疹の治療は根本的な原因に依存します。太陽光線はさまざまな皮膚の発疹を引き起こす可能性があるため、治療法も場合によって異なります。次のセクションは、最も重要な太陽の発疹とその治療オプションの簡潔な概要を提供することを目的としています。
- 日焼け / 太陽皮膚炎：日焼けの場合は、まず冷房と 湿った封筒 患部の皮膚領域に使用されます。冷却は炎症を緩和し、鎮痛効果があります。わずかな日焼けで来続けます ジェル、軟膏、クリームコルチコステロイド（例： ベタメタゾン）、使用します。
より深刻な日焼けには1つをお勧めします 全身療法 抗炎症剤や鎮痛剤など ジクロフェナク。これらは錠剤として摂取されます。必要に応じて、防腐剤添加剤で皮膚を圧縮することもできます。
このトピックの詳細については、 日焼け治療 - 多形性フォトダーマ症：多形性の軽い皮膚病の場合、まず最初に 太陽への露出の一貫した回避 発疹が引き起こされ、UV-A放射によって維持されるので、フォアグラウンドで。しかし、太陽へのさらなる曝露が回避された場合、通常は何の影響もなく1週間以内に回復します。それでも皮膚が日光にさらされている場合は、しっかりと織られた衣服と日焼け止めの形で日光を一定に保つことが重要です。
軽い慣れを行うこともできます。これは、主要な曝露の4〜6週間前に適用されます。この目的のために、UV-B光線によるゆっくりと増加する全身照射が行われます。その背後のポイントは、皮膚などを「硬化」することです。 春夏の太陽光線に備える.
非常に深刻なケースでは、いわゆる PUVA療法 検討した。 PUVAは ソラレンプラスUV-A。ソラレンは、皮膚を紫外線に敏感にする物質です。これを行うには、ソラレンを皮膚に塗布してから、UV-A光線を照射します。ソラレンは錠剤としても摂取できます。 - 上記の治療オプションに加えて、局所的なグルココルチコイドを使用して、新鮮な皮膚の変化を治療できます。の利点 抗ヒスタミン剤 かゆみに反対することは物議を醸しているので、これらはより可能性が高いです 慎重に使用.
- 光毒性/光アレルギー性皮膚病：フォアグラウンドには1つ 誘発物質の回避たとえば、医薬品、化粧品などのほか、 一貫した日焼け止め。急性期には グルココルチコイド 軟膏やクリームの形で使用されます。
- 多くの植物学者は 発疹の家の治療肌をなだめ、保湿します。
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期間
太陽によって引き起こされる皮膚の発疹は通常、比較的早く治癒します。ただし、これは発疹の種類によっても異なります。たとえば、わずかな日焼けは最大値を示します 12〜24時間。通常、影響はなく、1週間以内に回復します。ただし、日焼けがひどい場合は治癒が遅れることがあります。
「軽いアレルギー」（多形性フォトダーマ症）、それは広く知られているように、一週間以内にほとんどの場合治癒します。
ただし、これは関係者の注意力にも依存します。皮膚が再び太陽にさらされると、治癒が遅れたり、発疹がさらに悪化することがあります。 1つと似ています 光アレルギー または 光毒性皮膚炎. 誘発物質と太陽は避けてください。これらの条件では、発疹はすぐに治ります。まれに長いコースがあります。
子供の発疹
大人と同様に、子供も日光による発疹を経験することができます。基本的にそれは大人を悩ます同じ臨床写真です。子供で最も一般的なのは日焼けです。子供の肌は特に敏感で、日焼け止め（SPF 30以上）で入念にケアする必要があります。
症状は成人と同じです。発赤、腫れ、痛み、かゆみがあります。重度の日焼けは、水ぶくれや全身の疲労、発熱を引き起こす可能性があります。
光アレルギー性および光毒性の皮膚反応も子供で発生する可能性があります。子供が新しい薬を与えられ、日光にさらされた後に突然発疹が発生した場合、アレルギー反応が考えられる場合があり、主治医はこれを認識しておく必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 子供の太陽アレルギー
さらには 多形性フォトダーマ症 子供にも可能です（上記参照）。主に10歳未満の子供に影響を与える病気は Hydroa vacciniformia。非常にまれな天然痘のような発疹です
急性期には、痛みを伴うかゆみを伴う水ぶくれが形成され、子供たちはそれを当然のように引っ掻きます。これは瘢痕化につながる可能性があります。コルチゾンを含む軟膏は、患部の皮膚領域に塗布できることがよくあります。非常に重篤な症例では、コルチコステロイド錠による治療が行われます。
このトピックについての詳細を見つけることができます 子供の発疹
赤ちゃんの発疹
赤ちゃんは強い日光に非常に敏感です。したがって、日焼けなどを避けるために、肌を特によく保護する必要があります。一般的に、赤ちゃんは過度に長時間日光にさらされるべきではなく、特に無防備であってはなりません。
あ 多形性フォトダーマ症 （「太陽アレルギー」）は、赤ちゃんではあまり一般的ではありません。それにもかかわらず、あなたはそれをあまり真剣に受け止め、子供たちをうまく守るべきではありません。赤ちゃんが日光浴後に膨疹や赤みを感じる場合、それは光線皮膚症である可能性が非常に高いです。これは通常、何の影響もなく1週間で治癒します。ただし、この間は太陽を避けてください。
このトピックについての詳細を見つけることができます 赤ちゃんの発疹
