腎臓の機能

前書き

腎臓は豆の形をした一対の臓器で、 多彩な機能 人間の生物の関与しています。臓器の最もよく知られた機能は 尿の生産。腎臓は主に 電解質と水のバランスの調整、しかし同時にそれはまた、 酸塩基平衡 そしてその 毒素の除去。腎臓もで重要な役割を果たしています 血漿量の調節 したがって、 血圧。また、ホルモンのような カルシトリオール （カルシウムバランス）または エリスロポエチン （血球合成）腎臓で 合成された.

以下をお読みください： 腎臓の機能

一般的なタスク

腎臓は主に 電解質規制：ナトリウム（Na +）、塩化物（Cl-）、カルシウム（Ca2 +）、マグネシウム（Mg2 +）などのさまざまなイオンは、排泄/分泌されるか、保持/再吸収されます。したがって、腎臓はそれを保証します イオン それは体にとって重要です 十分に利用可能に それぞれ 余剰を排除 なる。その上、腎臓はそのためです 薬物、毒素、代謝廃棄物の排除、 アンモニアや尿酸などが原因です。

イオン（特にナトリウム）の排泄または吸収により、 同時に排泄される水 または吸収されました。したがって、細胞外空間の体積と 血液量に影響します になる 間接的に への影響 血圧を測定します。 このため、次のことができます 投薬、 尿の生成を増やし、 ループ利尿薬、チアジドまたはアルドステロン受容体拮抗薬など 高血圧の治療 (高血圧） に使える。

以下をお読みください： 高血圧 そして 高血圧の薬

体の酸-塩基バランスは、プロトン（H +）と炭酸水素（HCO3-）の排除によって調整されます。このメカニズムは、たとえば呼吸性アシドーシス（呼吸によって引き起こされる血液の酸性化）の状況で発生する可能性がある酸塩基の不均衡を補償する上で重要な役割を果たします。そのようなアシドーシスは、例えば、ストレスの多い状況での呼吸の増加によって引き起こされ得る。

腎臓はリン酸塩とカルシウムのレベルに影響を与えることにより、骨の石灰化、つまりカルシウムとリン酸塩の骨への取り込みを制御します。ホルモンのカルシトリオールは腎臓でも生成され、骨の構築にも中心的な役割を果たします。カルシトリオールの他に、エリスロポエチンなどの他のホルモンも腎臓で合成されます。エリスロポエチンは赤血球の生産に影響を与えます。

キニン、ウロジラチン、プロスタグランジン、レニンも腎臓で作られます。キニンは、炎症プロセスのコンテキストで臀部のサイズと透過性を調節するため、および疼痛受容体を感作するために重要です。
ウロジラチンは、腎臓の血流、尿の生産、心拍出量を増加させるために使用されます。
ホルモンのレニンは、アンギオテンシノーゲンのアンギオテンシンへの変換を可能にし、したがって血圧調節に関与しています。
プロスタグランジンは、痛み、炎症、発熱の発症やメディエーターとして重要な機能を持っています。

腎臓の合成製品の詳細については、以下をご覧ください。 カルシトリオール、 エリスロポエチン そして プロスタグランジン

腎皮質の役割

腎皮質は、腎臓被膜と腎臓髄質の間にあります。腎皮質の厚さは約10 mmです。血管は腎皮質にあります（グロメルリ）、 尿生産の最初のステーション 表す。糸球体は供給容器（Vas afferens）と排水容器。
血液中の物質（電解質、薬物など）はここで見つけることができます 船から 浮上し、有足細胞（毛細血管の周りの星型細胞）の膜の間 カプセル室に リーチ。ろ過された血漿液（約150l /日）は 限外ろ過.

限外濾過液は最初に 近位尿細管の最初のセクション （Pars convoluta）そして彼の中にあります 組成が変調する。さまざまなトランスポーターとチャネルを使用できます 電解質 ナトリウム、塩化物、重炭酸塩、カリウム、カルシウムなど 限外濾過液から採取 なる。約 ろ過された食卓塩の3分の2 オーバー 重炭酸塩の90％ 再びこのセクションになります 血に戻る ガイド付き。
今後のコースでは 再吸収されたタンパク質、ペプチド、アミノ酸。また グルコース、ガラクトース もっと シュガー 最初のセクション ろ液から得られた.

遠位尿細管の回旋部も皮質にあり、尿中の電解質濃度が細かく調整されています。

腎髄質の機能

腎髄質は腎皮質と腎盂の間にあります。腎髄質は、約10から12の組織ピラミッドで構成され、腎臓ピラミッドとしても知られています。これらの組織ピラミッドは広い表面を外側に向けており、先端は腎杯に突出しています。腎臓ピラミッドは髄質光線として腎皮質にあります（延髄）続けた。

腎臓ピラミッドのそれぞれでいくつかの収集チューブが走っています。尿の組成は採取管で細かく調整され、水分も再吸収されます。二次尿がカリックスに滴り落ちる尿孔は、腎臓ピラミッドの先端にあります。

髄質領域には、血管の入口と出口もあり、腎臓の内外への電解質と物質の輸送に不可欠です。

がくの機能

の がく 腎臓の内側にあり、役立つ 尿路変更。腎臓ごとに約10個の小さながくが数えられます（Calices renalis minores）。いくつかのcalices renalis minoresが2つの大きなカリックス（Calices renalis majores）。素晴らしいがく 腎盂を形成する。腎杯には、膨大部と樹状部の2種類があります。樹状突起は枝分かれして長く、見た目は木の根に最もよく似ていますが、膨大部のカリックスは比較的短く、幅が広くなっています。また、腎盂に直接流入します。

解剖学の詳細については、以下をお読みください。 腎臓の解剖学

がく 採血管から尿を吸収する そして これを腎盂に向けます さらに。の ろ液の改造pH変化、電解質、汚染物質、薬物の吸収と分泌などは以前の管状システムにあります 完成した 何でしたか 二次尿 結果。採血管の最後には腎乳頭があり、そこから二次尿がゆっくりと継続的に排出されます 毛穴から腎盂に「垂れる」.

腎杯の機能は 腎臓結石 (腎結石）、この病気では 機械的に妨げられた排尿 です。尿が排出されない場合、尿は最初に腎盂に溜まり、それからへそに集まり、へそが肥大する原因となります。

腎盂の機能

腎盂は 腎臓内部の空洞 腎杯の 滴る二次尿を集める。このセクションは 尿組成のさらなる変更なし 実施した。腎盂は尿を尿管に送るためにのみ使用されます（尿管）、尿を膀胱に送ります。

腎盂にも ペースメーカー細胞 ローカライズされた 尿のぜん動 、尿道を介して尿の動きを調節します。腎盂の壁には平滑筋細胞があり、収縮して尿の流出を促進します。で 尿路変更障害 （尿管結石、尿管の固定）尿 腎盂まで 腎盂の（痛みを伴う）拡大につながります。尿路結石またはそれに起因する尿鬱血の結果として、腎盂の炎症（腎盂腎炎） 列車。

以下をお読みください： 骨盤の炎症 そして 腎臓結石

尿の生産

腎臓の主な役割は尿を作ることです。血液は腎動脈を介して腎臓に入り、求心性血管を介して糸球体に到達します。電解質、アミノ酸、薬物、毒素、タンパク質、糖などがろ過されます。この限外濾過液は最初に管状システムを通って流れ、そこで生物にとって重要な物質が回収されます。これらは電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウムなど）ですが、糖類、タンパク質、アミノ酸も含まれています。有害物質は一次尿中に残されるか、場合によっては一次尿に積極的に分泌されます。これにより、重要な物質が失われず、有害物質（毒物、代謝産物など）が排出されます。

一次尿の内容が調整された後、二次尿と呼ばれ、腎臓ピラミッドを通って集合管を通って尿孔まで流れます。次に、二次尿は腎杯に「垂れ」、腎盂に向かって流れます。

いくつかのがくが腎盂に通じている。尿は腎盂に溜まり、そこから尿管を経由して膀胱に運ばれます。この文脈では、腎盂のペースメーカー細胞が推進性尿管輸送を調節します。

尿生成の制御

尿の生成は、主に2つの異なるホルモンであるアディウレチンとアルドステロンによって制御されます。

アディウレチン抗利尿ホルモンとも呼ばれ、視床下部で産生され、下垂体後葉から血流に入ります。
アディウレチンは結合します V2受容体 の中に 遠位尿細管 そして マニホールド アクアポリン2（AQP2）の膜への取り込みを増加させます。これは 水路増加した水が尿から抽出され、 血流に 到着できます。これから1つ続く 血液量の増加 そして 尿の濃度.
以上 V1血管平滑筋細胞の受容体は、アディウレチンが収縮することによって引き起こされます。を通って 血管筋細胞の収縮 そしてその 大きな血液量 アディウレチンはありますか 降圧効果.

アルドステロン レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（略してRAAS）に属し、副腎皮質で産生されます。アルドステロンは、遠位尿細管の細胞内の受容体を刺激することによって機能します。アルドステロンは1つを行います 様々なタンパク質の発現の増加：管腔ナトリウムおよびカリウムチャネル（方向「尿管」）および血管に向けられたナトリウム/カリウムポンプ。これらのタンパク質は、尿からより多くのナトリウムを排出させます。これにより、 水の受動的な回復 リード。一方、より多くのカリウムが排泄されます。
アルドステロンの基礎分泌は日中変動します。また、いくつかの要因によって規制される可能性があります。で 低血液量 (血液量減少）、 1 ナトリウム欠乏症 (低ナトリウム血症）、 1 過剰なカリウム (高カリウム血症）または腎臓の血流が減少すると、アルドステロンは 血流の増加 提出しました。

結果として、アルドステロンとアディウレチンは尿中の水分を減らします。結果的に シンク の 尿量、 濃度が上がる。対照的に 血液量が増える したがって、次の 血圧。さらに、アルドステロンと利尿は喉の渇きを促進し、水分摂取量を増やすことで飲酒行動に影響を与えます。

詳細は以下をご覧ください： ミネラルコルチコイド そして アディウレチン

電解質とミネラルのバランスにおける課題

腎臓は バランスを保つ ミネラル塩または電解質のバランスで。電解質は多くの細胞プロセスで中心的な役割を果たすので、それらの濃度は厳密に調整する必要があります。腎臓には、最適なバランスを確保するためのさまざまなメカニズムがあります。
腎臓は 電解質 にある 一次尿 吸収による 取り戻す。電解質は、さまざまな輸送システムおよびチャネルを介して濾液から再吸収され、血液システムに戻ることができます。そう 保存された 腎臓生物 不必要な電解質の損失に対して.

たとえば、電解質の濃度が高すぎる場合、腎臓はこのイオンの吸収を選択的に低下させることにより、電解質の排泄を増加させることができます。腎機能が障害されると、血漿中の電解質濃度が正常値から外れる可能性があります。つまり、電解質濃度は増加または減少します。利尿薬などの一部の薬物は、腎臓の輸送システムを遮断し、電解質障害を引き起こす可能性があります。

関連する電解質の詳細をご覧ください: ナトリウム, カリウム, カルシウム そして 塩化