耳下腺の腫れ
耳下腺の腫れとは何ですか？
耳下腺（glandula parotis）は、頬の領域の両側の皮膚の下にあり、人間で最大の唾液腺の1つです。
耳下腺が腫れると、頬が腫れ、皮膚の下に隆起した隆起が感じられます。
腫れは片側性か、両方の唾液腺に影響を及ぼします。腫れは、病原体による炎症によって引き起こされるか、非炎症性の原因があります。
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耳下腺の腫れの原因
ほとんどの場合、耳下腺の腫れは炎症によって引き起こされます。細菌の感染により、耳下腺が炎症を起こし、腫れ、化膿性耳下腺炎になります。典型的な細菌性病原体は黄色ブドウ球菌であり、口腔内の唾液腺の管を通って腺まで移動します。
多くの場合、管は唾液結石によって塞がれています。つまり、唾液が排出できなくなり、細菌がその中で容易に増殖する可能性があります。
腫瘍や瘢痕が管を閉塞した場合も同じことが起こります。
耳下腺の炎症（耳下腺炎）は、神経向性パラミクソウイルス、エプスタインバーウイルス、インフルエンザウイルスなどのさまざまなウイルスによっても引き起こされます。
すべての場合において、耳下腺は腫れ、痛みます。特に幼児では、耳下腺の腫れは、おたふく風邪ウイルスによるウイルス感染によって引き起こされることがよくあります。喉の痛みと発熱に加えて、両側の耳下腺の腫れがあります。最近のほとんどの子供は、おたふく風邪に対する標準的なワクチン接種を受けています。
耳下腺の腫れには非炎症性の原因もあります。腫れは、唾液の流れを減らす薬物の副作用として発生する可能性があります（例：心臓の問題、利尿薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬のベータ遮断薬）。
代謝性疾患（甲状腺機能亢進症、真性糖尿病）、栄養失調またはアルコール中毒などのさまざまな代謝障害も、唾液腺の腫れを引き起こします。
別の原因はシェーグレン症候群です。これは激しい口内乾燥を引き起こす自己免疫疾患です。
腫れた耳下腺の診断
医師は腫れを感じ、血液サンプルを採取して、炎症が腫れを引き起こしたかどうかを確認します。
場合によっては、医師が正確な病原体を決定するために塗抹標本をとることもあります。
耳下腺の腫れの診断は、超音波検査によって確認されます。これは、腫れが唾液結石、くびれ、または腫瘍によって引き起こされているかどうかを判断するために使用できます。
膵臓の腫れは通常炎症によって引き起こされます。詳細については、次の記事をご覧ください。：耳下腺の炎症の症状
付随する症状
原因に応じて、片方または両方の耳下腺が腫れます。腫れは通常、突然起こり、耳の前または下の膨らみとしてはっきりと感じることができます。
腫れの付随する症状は、痛みと圧迫感かもしれません。痛みは歯や顎関節に広がる可能性があります。
耳下腺が炎症を起こしている場合、腫れに加えて患部が赤くなります。
唾液腺の上の皮膚は暖かく感じ、引き締まることがあります。耳下腺の過度の腫れは、口を開くのを困難にすることがあります。その後、患者は話すこと、特に食事やそしゃくがひどく損なわれ、時には激しい痛みを感じる。
耳下腺の長期的な炎症性腫脹は合併症を引き起こす可能性があります。炎症はカプセル化され、耳下腺内に膿で満たされた空洞を形成する可能性があります。次に、膿瘍について話します。
痛みを伴う耳下腺の腫れ
痛みを伴う耳下腺の腫れは、原因として炎症を示唆しています。患部の頬は通常赤く、暖かく、人々は熱を持っているかもしれません。
炎症はウイルスまたは細菌によって引き起こされ、耳下腺の一方または両方に影響を与える可能性があります。
このトピックに興味がありますか？この詳細については、こちらをご覧ください。：耳下腺の痛み
耳下腺の痛みのない腫れ
耳下腺の痛みのない腫れは、炎症がないことを意味し、シアラデノーシスまたはシアロシスとして知られています。
むくみがそしゃく筋や話す機能に影響を与えない限り、むくみは必ずしも治療する必要はありません。
しかし、多くの患者は腫れた耳下腺が視覚的に煩わしいと感じているため、医師に相談します。
シアラデノシスの一般的な原因は、次のようなさまざまな代謝障害です。糖尿病または甲状腺機能亢進症、またはタンパク質またはビタミン欠乏症。
多くの場合、唾液腺の非炎症性腫脹は、さまざまな薬物の副作用として発生します。
このトピックの詳細については、次の記事をご覧ください。：糖尿病
リンパ節の腫れ
リンパ節の腫れは、感染と体内の免疫反応の兆候です。炎症を起こした耳下腺では、周囲のリンパ節が腫れます。
腫れたリンパ節は、耳の前と後ろ、顎の下、首の筋肉に沿ってはっきりと触知できます。
以下のテーマに関する詳細情報をお読みください：リンパ節の腫れ-どのくらい危険ですか？
これを治療する医師は？
耳下腺の腫れがある患者は、耳、鼻、喉の専門家（ENT）に相談することをお勧めします。
耳鼻咽喉科の医師は、疾患を診断し、適切な治療法を処方するための診断および治療の選択肢を持っています。大都市には、唾液腺の疾患に特化した独自の唾液腺センターがあります。
治療と治療
耳下腺の腫れの治療は原因によって異なります。炎症性腫脹は、唾液石によって引き起こされることがよくあります。
唾液結石は腺の管を閉塞し、外科的または唾液管のミニ内視鏡検査によって取り除くことができます。
- 非常に大きな石は最初に超音波で破砕する必要があります。このプロセスは体外衝撃波砕石術（ESWL）と呼ばれます。
- 小さい石はまた腺をマッサージすることによって取り除くことができます。
- 耳下腺の腫れが感染によって引き起こされた場合、炎症をできるだけ早く治療する必要があります。治療せずに放置すると、炎症を起こした組織と病原体がカプセル化され、耳下腺に化膿性膿瘍が形成されるため、外科的に切除する必要があります。
- 細菌感染症は抗生物質で治療されます。さらに、医師は鎮痛剤とイブプロフェンやパラセタモールなどの抗炎症薬を処方します。
- ウイルス感染症（おたふくかぜ、インフルエンザウイルスなど）の場合は、症状のみを治療できます。つまり、解熱剤と鎮痛剤が処方されます。
- 耳下腺の慢性的で頻繁に再発する炎症の場合、または悪性腫瘍疾患が疑われる場合、耳下腺も外科的に除去することができます（耳下腺切除術）。
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どの家庭療法が役立ちますか？
一般に、耳下腺の腫れが続く場合や痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。医師は正確な診断を行い、腫れの原因を見つけることができます。
処方薬と抗生物質に加えて、耳下腺ができるだけ早く再び腫れるのを助けるいくつかの家庭薬もあります。
患者さんは、口が乾いて細菌が繁殖しにくくなるのを防ぐために、水分をたくさん飲むことをお勧めします。チューインガムと無糖キャンディーは唾液の流れを刺激し、それによって治癒を促進します。
耳下腺の腫れの最も一般的な原因は細菌感染です。
十分な睡眠、バランスの取れた食事、定期的な運動による免疫システムの目標とされた強化は、治癒の加速に貢献することができます。
さらに、定期的かつ注意深い口腔衛生は、細菌がさらに広がるのを防ぐのに役立ちます。
良好な口腔衛生に関するヒントについては、次の記事をご覧ください： 口腔衛生
ホメオパシー
細菌感染によって引き起こされる耳下腺の腫れは、ほとんどの場合抗生物質で治療する必要があります。そうしないと、深刻な合併症（膿瘍の形成）が発生する可能性があります。
さらに、患者はホメオパシー療法を利用して、最終的に治癒を早めることができます。
耳下腺の腫れに対するホメオパシー治療の選択肢には、ヒ素アルバムとチャモミラによる治療が含まれます。
しかし、治療はホメオパスまたは自然療法医によって個別に適応されるべきです。
耳下腺の腫れの期間
耳下腺の腫れの期間は主に原因に依存します。
細菌性炎症は抗生物質で治療され、腫れは数日後に下がり、通常は問題なく治癒します。
唾液結石の除去は日常的な手順であり、数日後、患者はもはや症状がなくなります。
