顎関節痛

解剖学

顎関節は下顎（ 下顎骨） とともに 頭蓋骨 。それは頭蓋骨としっかりと融合した上顎から形成されます（ マキシラ）とそれに取り付けられた比較的可動性の下顎（下顎）。の スイベルヘッド (下顎頭）は下顎の一部であり、上顎の関節ソケットにあります（ 下顎窩）。正面にはソケット 下顎結節 制限されている（上顎の骨の高さ、つまり ジョイントヘッドがソケットから外れるのを防ぎます （それ以外の場合は、一口ごとに顎関節を脱臼させてしまうため、非常に非現実的です）。

あ 円盤投げ （関節面間の軟骨クッション）顎関節を 2つのチャンバーほぼ独立して機能します。これらの2つの部屋のため、噛んで話しているときに関節が導入されます ターンスライド動作 沿って。最初は、口が開いているとき、顎関節に純粋な回転運動があります。その後、口が約1 cm以上開かれると、ジョイントヘッドがディスクと一緒にスライド移動して前方に移動します。

原因

顎関節痛はさまざまな原因が考えられます。何が痛みを正確に引き起こしているのかを特定するために、まず痛みがいつ発生し、それが緩和できるかどうかを観察する必要があります。これで、経験豊富な歯科医が正確な痛みの原因を探すことができます。

TMJの痛みの一般的な理由は、CMD（ 頭蓋下顎機能不全）。これは、TMJ自体のどこかに障害があることを意味します。この理由はさまざまです。

顎の痛みのもう1つの原因は、顎の脱臼によって引き起こされるクランプです。

トピックの詳細を読む： 脱臼した顎

に 個々のジョーセクションの誤ったロードを防ぐため 矯正治療は適切に行われる必要があります。患者には適切なものがありません 閉塞 （歯を食いしばるとき、すべての歯が互いにぴったり合う必要があります。反対側の顎で、その歯がその拮抗薬と早すぎる接触をしてはいけません。 継続的な不適切なロード 噛むときの顎の片側。結果は通常、関節の痛みです。

だけでなく ずれた歯 治療されていないのは痛みの引き金です。そうして ジョーが片側に誤ってロードされた 罹患した関節の痛みに反応します。

親知らずを突破する 咬合が変化した場合は、これらの歯を取り除くことが推奨されないかどうかを確認する必要があります。ほとんどの場合、親知らずは立っています（技術用語では 8シリーズ あごに正確に入れずに、残りの歯を横に押してスペースを作ります。これらのケースでは、前述の閉塞が変化し、それもできます 不正なロード そして関連する痛みが来る。

歯科医によって治療された歯では、常に注意が必要です 義歯はぴったり合う。クラウンまたはブリッジが高すぎる場合は、片側だけを噛みます。 そしゃく筋が緊張する同等に使用されていないためです。この緊張は、顎の関節に激しい痛みを引き起こします。

また 詰め物それは歯の咬合面で行われ、その後慎重に行わなければなりません 妨害と早期連絡をチェック。歯科医はこれをいわゆる 閉塞ホイル。患者はフィルムを噛み、歯が接触する場所をこすります。邪魔な領域は紙やすりで磨かれます、さもなければそしゃく筋の片側の緊張と緊張が再び起こります。

噛み砕くような有害な習慣や 歯を食いしばる また、緊張した咀嚼筋、ひいては痛みにつながります。ほとんどの患者は睡眠中にクランチし、その後顎の痛みで目を覚まします。一口副木がここで役立ちます。

別の原因は 耳または副鼻腔の炎症それは顎関節に容易に広がることができます。ウイルスや細菌は関節包に浸潤し、滑液に蓄積します。 炎症を起こした関節 リード。

変形性関節症と痛風は、手、膝、足首だけでなく、顎関節にも発生します。ここで、椎間板を破壊したり、関節腔に結晶を堆積させたりすることができます。これは時々痛風や変形性関節症に一般的に苦しんでいる患者に激しい痛みをもたらします。

の 円盤投げ、ソケットの顎関節頭を緩和します 移転 つまり、元の位置から前方（前面）または背面（背面）にずれすぎています。ディスクは、顎関節の個々の部分がスムーズに連携できるようにします。それが現在再配置されている場合、それは 妨害された2つのチャンバー間の協力。人は人を区別する ディスクの完全な変位、その結果、ディスクの位置を変更できなくなり、結果として口を開けられなくなります。 部分的なディスク変位。後者の場合、通常、口を開閉するとすぐに割れる音が聞こえます。

総義歯装着者 顎関節の痛みのために歯科医を見ることができます。ここでは、プロテーゼが患者とその咬合に適合するかどうかを確認する必要があります。総義歯の製造では、 顎の通常の位置 お互いを無視した。その結果、患者は特定の位置で噛まざるを得ませんが、それは彼のではありません 自然な一口位置 対応します。顎関節の椎間板は永久的に圧縮されており、痛みの信号を送信することによって自己防衛します。

まれに 嚢胞 または顎関節痛の膿瘍の原因。治療されておらず、もちろん非常に痛みを伴う歯の歯周膿瘍は、患者がこの歯を噛みたくないことを確実にします。ここでも、結果は顎に片側の負荷がかかります。

症状

顎関節痛はさまざまな形で現れます。主治医は、最初に発生する症状は口腔とは関係がないため、口の問題について言及しないことがよくあります。患者 激しい頭痛、非常に多くの場合、鎮痛剤などで対症療法的にのみ治療されます。頭痛はTMJ問題のある患者で両方が発生した結果である可能性があります 頭と首の筋肉全体の緊張 また、TMJによって直接引き起こされます。この場合、純粋な痛みの治療は短期的な緩和を提供するだけですが、原因は取り除かれず、痛みにつながり続けます。

持続的な激しい頭痛に苦しんでおり、他のすべての原因がすでにほとんど除外されている患者の場合、CMDへの訪問（頭蓋下顎骨機能障害）専門の歯科医を推薦する。

また 耳の感染症 顎関節に広がり、痛みを引き起こす可能性があります。

目覚めた後やストレスの多い状況で顎関節が痛む場合、ほとんどの場合、歯ぎしりが原因です。歯科医は歯が平らになっているため、これを簡単に判断できます。

治療

個々の治療では、最初に正確な診断をすることが重要です。

入れ歯や詰め物が高すぎる場合は、粉砕が役立ちます。歯科医は閉塞ホイルを使用して、患者を噛ませる。これで、問題の歯の干渉接触のポイントに色付きのポイントが表示され、削り取ることができます。

ずれた歯は矯正的に治療できます。

TMJの痛みの原因が粉砕と圧迫である場合は、副子療法が必要です。アルギン酸塩印象は患者から作られ、歯科技工所で石膏モデルを作成するために使用されます。次に、このモデルでプラスチック製の副木が作られ、患者は夜に装着する必要があります（特に日中でも重度の場合）。この副子の助けを借りて、咬合がブロックされ、歯が一緒にこするのを防ぎ、顎の関節を和らげます。

トピックの詳細を読む：研削副木、閉塞副木

そしゃく筋の緊張は、特定のリラクゼーション運動で緩和することができます。

喉と耳の領域、または関節自体の炎症は、抗生物質で治療する必要があります。

一般に鎮痛剤の投与だけでは十分な治療とは言えません。彼らは痛みの原因ではなく、症状と戦うだけであり、長期間服用すると中毒につながる可能性があります。