どの抗生物質が気管支炎を助けますか？

前書き

多くの患者は、特に冬の間、インフルエンザのような感染症に苦しんでいます。時間の経過とともに、これらは下気道に影響を及ぼし、気管支炎を引き起こす可能性があります。
医師は抗生物質を処方することがよくありますが、気管支炎の最大90％はウイルスが原因であり、したがって抗生物質には反応しません。これは大きな問題であり、いかなる場合でも回避する必要があります。

気管支炎に対する抗生物質の使用に関するガイドライン

ほとんどの感染症はウイルスによって引き起こされ、抗生物質はそれらに影響を与えないので、急性気管支炎の治療のためのガイドラインは通常抗生物質療法を提供しません。代わりに、十分な水分摂取などの一般的な対策に注意を払う必要があります。これにより、分泌物が咳しやすくなります。

これらの発見にもかかわらず医師が患者に抗生物質を処方する理由は、ガイドラインによると、患者が医師の側に期待を持っているという仮定です。医者は患者が彼からの対応する処方を期待していると考えているので、彼はこの不適切な治療の取り決めを実行します。

それにもかかわらず、抗生物質療法が有用である気管支炎の症例もあります。これは、例えば、細菌性病原体が疑いなく証明された場合、または患者が深刻な基礎疾患に苦しんでいる場合に適用されます。抗生物質療法は、細菌の重複感染を防ぐためにも使用できます。

1週間以上続く重篤な疾患が長く続く場合は、個々のケースに応じて抗生物質療法も検討できます。

以下をお読みください：抗生物質による治療

気管支炎にはどの抗生物質が使用されますか？

気管支炎に対する抗生物質の使用は、抗生物質の使用が効果的ではない気管支のウイルス感染であることが多いため、医師は常に注意深く検討する必要があります。

しかし、抗生物質を使用する必要がある場合は、アモキシシリンなどのアミノペニシリンが使用されます。マクロライドクラスの抗生物質（クラリスロマイシンやロキシスロマイシンなど）またはグループIIIまたはIVのフルオロキノロンは、ペニシリンに対するアレルギーまたは不耐性がある場合、または非定型の病原体による感染が疑われる場合に使用されます。

特定の基礎疾患（肺の慢性疾患や心不全など）にも罹患している患者の場合、選択する薬剤は、いわゆるβ-ラクタマーゼ阻害剤（例：アモキシシリン/クラブラン酸）と組み合わせたアミノペニシリンです。

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気管支炎に対する抗生物質の使用期間

選択した抗生物質にもよりますが、通常5〜7日かけて服用します。
この期間中、十分な量と十分な量の水で定期的に薬を服用し、常に処方されたパック全体を服用することが重要です。

抗生物質投与後に気管支炎が改善するのはいつですか？

抗生物質を服用した後に症状がどれほど速く改善するかは、基本的な要件が異なる個人の病歴であるため、一般的には言えません。

それは、それが主に細菌性気管支炎であるか、ウイルスによって最初に引き起こされる疾患による細菌性二次感染（いわゆる重感染）であるかによって異なります。このような場合、抗生物質は細菌感染に対してのみ機能し、細菌と戦った後、体自身の免疫系がウイルスにうまく対処できるという意味で回復に影響を与えます。

さらに、それは患者が何歳であるか、彼がどのような健康状態にあるか、そしてどのような二次的疾患がまだ残っているかにも依存します。疾患の個々の経過に影響を与えるこれらすべての要因のため、抗生物質を服用した後の気管支炎の症状の改善について正確に述べることは困難です。

合併症のないケースでは、最短でも2〜3日の抗生物質投与後、症状がある程度緩和されるはずです。

病気の一般的な経過の詳細については、：気管支炎

気管支炎における抗生物質の副作用

抗生物質は病気の原因となる細菌や病原菌を攻撃するだけでなく、体内の有益な細菌株も攻撃するため、摂取すると対応する副作用が発生する可能性があります。たとえば、消化プロセスで重要な役割を果たす腸内細菌叢の細菌や、膣内の乳酸菌が影響を受けることがよくあります。これらは、膣内の酸性pHレベルを維持する機能を持っています。

私たちの体にはこれらの重要な機能があるため、抗生物質を服用すると、下痢や鼓腸、膣の真菌感染症などの胃腸症状が発生することがあります。
これらの比較的一般的な副作用に加えて、発生する可能性がありますが非常にまれです抗生物質療法のコンテキストでさまざまな他の可能な副作用があります。詳細は添付文書に記載されています。

詳細は：これらは抗生物質の副作用です

気管支炎はどのくらい抗生物質に感染しますか？

抗生物質を服用した後でも、気管支炎はしばらくの間伝染します。この期間は一般的な用語を与えることはできず、一方では病原体のタイプに依存し、他方では所定の抗生物質に依存します。
抗生物質の服用開始後24〜48時間の間に他人に感染のリスクがあると想定できます。

ただし、細菌の重複感染（ウイルスが原因の気管支炎後の細菌による2回目の感染）の場合は異なる動作をするため、このステートメントについても注意が必要です。そのような場合、抗生物質を服用した後、細菌に感染するリスクがなくなる可能性がありますが、元々は病気を引き起こすウイルスのリスクが残っています。

これらの理由により、抗生物質投与後の気管支炎による感染のリスクについての一般的な記述はありません。

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気管支炎の抗生物質が効かない

抗生物質は細菌に対してのみ役立つため、ほとんどの場合、抗生物質は気管支炎の臨床的改善をもたらしません。しかし、ほとんどの気管支炎はウイルスによって引き起こされるため、抗生物質はまったく役に立ちません。

代わりに、気管支炎の患者は簡単な家庭療法でよりよく助けられます。たとえば、気道の分泌物をより流動的にし、咳をしやすくするのに十分な量を飲む必要があります。必要に応じて、去痰薬を使用できます。

粘液を咳することは気道をきれいにするのに役立つので、咳抑制剤を服用することは必ずしも意味がありません。咳の刺激を抑えることにより、感染性分泌物が気道から除去されず、気管支炎の治癒を遅らせることができます。

原則として、気管支炎は休息と身体的保護により数週間以内に自然に治癒します。

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気管支炎における不必要な抗生物質療法の結果

ウイルス感染に有効でない抗生物質療法は、不快な結果をもたらす可能性があります。抗生物質はまた、体内の有益な細菌を殺します。特に腸にはこれらの有益な細菌の多くが生息しているため、腸内細菌叢は抗生物質によってひどく乱されることがよくあります。一部の患者はその後、偽膜性大腸炎などの腸感染症を発症します 病原菌 （例えば クロストリジウムディフィシル）または生殖器/肛門領域の真菌感染症。

別の問題は、耐性の発達です。不必要な抗生物質治療により、細菌は抗生物質に対する防御メカニズムを発達させ、その後の治療中にこの準備に抵抗することができます。患者が後の時点で本当に抗生物質を必要とする場合、それはもはや機能しないかもしれません。これは大きな問題ですので、医療では不要な抗生物質の処方は避けなければなりません。

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気管支炎の原因

気管支炎は、肺のより大きな気道-気管支の炎症を引き起こします。原則として、ウイルス性気管支炎につながるウイルス感染症があります。主に上気道から深部気道に下降します。したがって、ほとんどの患者は、気管支炎を発症する前に一般的な気道感染症を患っています。

細菌も気管支炎の考えられる原因ですが、ウイルスほど一般的ではありません。細菌によって引き起こされる気管支炎の約10分の1のみです。しかし、細菌の定着が、以前は純粋にウイルス性であった気管支炎を増加させる可能性があります。この現象は、重複感染として知られています。気管支の粘膜はウイルスの攻撃を受けるため、より浸透性が高くなり、細菌の入り口としても機能します。

気管支炎は、たとえば慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支喘息、嚢胞性線維症、または他の呼吸器疾患の場合など、基礎疾患によって気道がすでに損傷している場合にも発生しやすくなります。
さらに、気管支炎は、空気中の汚染物質、非常に寒いまたは乾燥した暖かい空気、刺激性ガスによって促進される可能性があります。

気管支炎の期間

気管支炎は通常、数週間以内に自然に治癒します。急性経過は通常2週間以内に大幅な改善を示しますが、咳はより長い期間にわたって続くことがあります。ほとんどの気管支炎はウイルス感染によって引き起こされるため、抗生物質は意味がありません。病気の経過を短くするものではありません。

しかし、細菌性気管支炎または患者の重篤な基礎疾患の場合に抗生物質が使用される場合、選択した製剤に応じて、投与には通常5〜7日または7〜10日かかります。

詳細については、次もお読みください。

• 気管支炎の期間
• 慢性気管支炎

気管支炎はどのくらい伝染性ですか？

ウイルス性気管支炎は、患者が咳をしている限り、通常は伝染性です。咳は、病原菌を空気中に追い出し、部屋に分配させます。抗生物質はウイルスに対して効果がないため、ウイルス性気管支炎の感染リスクを軽減しません。

したがって、感染を避ける最善の方法は、病気の人との密接な接触を避け、寒い季節には定期的に手を洗うことです。以前に汚染された表面に触れてから顔に触れると、多くの人が手から感染します。したがって、多くの感染は簡単な衛生対策で回避できます。

しかし、液滴感染によりいつでも感染する可能性があります。咳が治まった場合、追い出される病原菌は少なくなります。これにより、他の人に感染するリスクが大幅に減少します。

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