リスパーダル

説明/定義

Risperdal®はいわゆる「非定型神経遮断薬」、すなわち精神病に対する非常に現代的な薬物です。また、マニアの治療にも使用されています。
Risperdal®は、いわゆる「デポ」としても使用できる数少ない薬剤の1つです。このようなデポ剤では、毎日の錠剤の摂取は省略され、代わりに患者は特定の間隔（2〜4週間）で注射を受けます。

商号

リスパーダル®

化学名

ベンジソキサトール（ピペリジン）

有効成分

リスペリドン

応用分野

統合失調症 -急性期治療とその後の治療の両方

マニア- 急性期治療とその後の治療の両方

認知症- しかし、次のような精神病の症状がある場合のみ妄想、幻覚または攻撃的な行動

境界疾患- 自傷行為や他人に危険な行動を繰り返す場合

知的障害- 衝動の突破と慢性的な攻撃性のために。

以下もお読みください： 神経遮断薬

効果

Risperdal®の主な効果は、伝達物質「ドーパミン」の過剰供給を抑制することです。この過剰供給は現在、精神病的知覚の主な原因と見なされています（幻覚など）。

基本的に、神経細胞間のメッセージ伝達のシステムは、「鍵と錠の原理」を使用して機能します。神経細胞がメッセンジャー物質（ドーパミンなど）を放出します。このメッセンジャー物質は、他のさまざまな神経細胞の鍵のようにフィットします。メッセンジャー物質は、神経細胞のこのロック（いわゆるドーパミン受容体）に自身を「置き」、ロックを解除します。生物学的には、このロック解除のプロセスは、ロック解除された神経細胞がアクティブになる（インパルスを発射する）ことを意味します。ドーパミンが仕事を終えると、ガレージの車のように元のセルに戻ります。メッセンジャー物質の過剰供給は常に「ロック解除」を引き起こし、ロック解除された神経細胞は常にインパルスを発射していると容易に想像できます。これが脳のすべての重要な領域で発生する場合、それは病理学的認識になります。

リスペリドン（Risperdal®）は、（他のすべての抗精神病薬として有効な神経遮断薬と同様に）ドーパミン受容体を遮断し、過剰なドーパミンがそのような病理学的変化を引き起こさなくなった。

投与量

統合失調症の場合：2〜4 mgを1日1〜2回に分けて服用します。ここでの最大用量は8 mgです。

著者のメモ

最大用量を1日あたり16 mgとする声明があります。経験から、 統合失調症の治療 ただし、8-10 mgを超えて増加しても、追加のプラスの効果はありません。しかしながら、そのような投与量では副作用のリスクが非常に高まります。
また、私たちのトピックの下でより多くの情報を見つけることができます：統合失調症

に マニア： 1日3〜4mgの用量が推奨されます。 6 mgの投与量を超えてはなりません。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 マニアの治療

で 認知症：ここでは、薬を慎重に入力する必要があります。 2x0.25 mgの初期用量が推奨されます。副作用がない場合、目標用量は2x0.5 mgであるべきです。個々のケースでは、1/4 mgのステップでより多くを投与し続けることができます。
このトピックに関する詳細情報は、次の場所にもあります。 認知症

の中に デポ剤 最近では、2週間ごとに25 mgから始めます。ただし、障害の重症度に応じて、37.5 mgおよび50 mg（最大用量）の投与も可能です。

の中に 境界疾患：残念ながら、自傷行為と「精神病関連」の状態の両方が境界疾患で珍しいことではありません。
私の経験では、Risperdal®1〜3 mgの投与量は、自傷圧力と「精神病のような」誤解の両方を把握するのに役立ちます。もちろん、薬物療法だけでは決して 境界線 指向の心理療法を置き換える。

個々のケースでは、投与量も高くなることがあります（重症度または再発の可能性に依存します）。錠剤からデポー薬への切り替え中、デポーは即時効果がないため、同時治療は約3週間行う必要があります。

副作用

いわゆるEPS（錐体外路障害）は、Risperdal®で最も一般的です（患者の最大20％）。これには、最も広い意味での運動能力と運動に関係する副作用が含まれます。

EPSは基本的に次のように分類されます。

初期ジスキネジア：これらには、身体の落ち着きのなさ、筋肉のけいれん、舌からの不随意の突き出し、目のけいれんなどの症状が含まれます。これらの疾患は、薬を止めると後退します。

遅発性ジスキネジア：これらの症状は、何年も神経遮断薬を服用した後に発生する可能性があります。症状は初期ジスキネジアの症状に似ています。さらに、典型的な動きのパターンと顔の動きがあります。これらの障害は永続的です。
著者のメモ：これまでの私の医学的経歴では、Risperdal®にさかのぼることができる遅発性ジスキネジーに遭遇したことはありません。

パーキンソノイド：これらの症状はパーキンソン病の臨床像を連想させます。これは、細かい運動能力の制限または喪失、小さなステップ、振戦（振戦）、一般的な硬直（硬直）、および顔面筋の動きの喪失（アミミア）につながります。

アカセシア：これは、非常に苦痛を伴う不安を表すために使用されます。最善の努力にもかかわらず、患者はじっと座っていることはできませんが、通常は上下に「揺さぶられ」ます。

その他の一般的な副作用は次のとおりです。
不眠症、頭痛、血圧の低下、めまい

一般的でない副作用は次のとおりです。
潜在性障害（勃起不全）、吐き気、乳汁分泌

個々のケースでは（てんかん）発作と白血球の減少（白血球減少症）が発生する可能性があります。

私たちのトピックも読んでください： Risperdal®の副作用

相互作用

クロザピンを同時に投与すると、血中のクロザピンの濃度が上昇することがあります。

の同時投与と カルバマゼピン 血中のRisperdal®。

に対する薬物 高血圧 Risperdal®と組み合わせて効果を高めることができます。

Risperdal®とアルコール

Risperdal®は 向精神薬、で使用される薬物 精神疾患 再び 統合失調症、の マニア または病気の症状を軽減するために他の精神疾患。
その中で 向精神薬 Risperdal®は、 アルコールが非常に悪い Risperdal®を服用している間、なぜアルコールを許容するか 反対する になります。問題は、一方では薬Risperdal®とアルコールの両方が 肝臓 分解され、体から除去されます。
これにより、肝臓で薬物Risperdal®が分解され、同時にアルコールを分解して排泄することができなくなります。これにより、 アルコール強化の効果 または逆のシナリオでは、肝臓がRisperdal®を分解できないために体内に長く留まることが起こり、それが起こります 副作用の増加 リードすることができます。

さらに、Risperdal®はアルコールのように 脳 異なる受容体に作用します。この受容体をオフィスチェアのように想像する必要があります。 Risperdal®がこの効果を発揮できるのは、それがこの受容体、つまりオフィスチェアにある場合のみです。ただし、アルコールの分子がこの受容体、つまりオフィスチェアをブロックすると、Risperdal®は機能しません。
これは のプラスの効果 Risperdals® 適用できません ながら の副作用 Risperdals® アルコールで強化 なる。
したがって、Risperdal®を服用している間は、アルコールはできるだけ避けてください。 完全にせずに行う、そうでなければ望ましくない副作用と実際の効果の弱体化が発生する可能性があるため。

Risperdalの使用をやめる

多くの患者は、しばらくするとRisperdal®を止めたい、または止めなければなりません。これにはさまざまな原因が考えられます。一方で、患者が、例えば攻撃的な段階にあった場合や、Risperdal®の副作用が高すぎて患者がRisperdal®を中止したい場合など、患者は一時的にRisperdal®を服用する必要があるかもしれません。
患者がRisperdal®の投与を中止したい場合は、まず治療精神科医に相談して、Risperdal®の投与量を減らしても問題がないほど患者が安定しているかどうかを評価できるようにします。

患者が統合失調症や躁病などの特定の理由でRisperdal®を服用しなければならなかったことに常に留意することが重要です。患者がRisperdal®を停止した場合、統合失調症または躁病の症状が再び強まる可能性があります。
さらに、Risperdal®の服用をやめると、落ち着きのなさや不眠症などのさまざまな副作用が発生します。したがって、精神科医と正確な手順について話し合うことが重要です。精神科医は、患者があまりに大きな副作用なしに薬の用量を減らし始める時期を最もよく評価できるからです。

Risperdal®の投与量を少しずつ、長期間（1年まで）、Risperdal®が完全に中止されるまで減らすことが重要です。一方、Risperdal®を中止するために患者が急いでいる場合、副作用は非常に深刻であり、患者が元の病気に戻る可能性ははるかに高くなります。したがって、いつ、どのようにリスパーダル®を段階的に中止すべきかについて、精神科医と一緒に計画を立てることが非常に重要です。
Risperdal®または向精神薬からのこの段階的な離脱は、一般に漸減と呼ばれ、Risperdal®などの向精神薬を停止できる最も穏やかで副作用の少ない方法です。

トピックの詳細を読む： Risperdalの使用をやめる

価格

ヘルスケア部門では常にコスト圧力の話題があるため、医薬品の価格を見つけることも重要であると考えています（価格は例示であり、推奨されません）。

リスパーダル® 錠剤2 mg 50錠（N2）€123.11

リスパーダル® 錠剤4 mg 100錠（N3）€450.76

リスパーダル® デポ剤25mg 1本€139.87

リスパーダル® デポ剤50mg 1本€270.34

ステータス：2004年1月

処方箋要件

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