半月板断裂のMRI
前書き
の メニスカス の軟骨構造です 膝関節。彼らは関節の骨の間にあるので、 間に 大腿骨 (緯度大腿骨) そして下腿の骨 (ラテン脛骨).
メニスカスは、 より良い連絡先 2つのボーンの間にあり、それらの異なる形状と曲率による不一致を補正します。加えて 拡大する 彼女 力を吸収する表面 膝関節で、こうして確実に 関節圧のより良い分布.
内側と外側のメニスカスがあります。どちらも特定の地域の脛骨プラトーにあり、いわゆる「内側顆前部 そして 後世「骨に固定されています。
の 内側半月板 膝関節の外側靭帯（側副靭帯）にも接続されているので、 機敏性が低い です 外側のメニスカスより。どちらにも1つあります 三日月形;外側のメニスカスは、ほぼ閉じたリングを表しています。
メニスカル涙
他の構造と同様に、膝関節の重要な部分である半月板が損傷する可能性があります。
の メニスカル涙 最も一般的な傷害として。これは、軟骨構造の連続性の中断であると理解されています。原因は通常 外傷イベント または 変性プロセス.
強い剪断力、膝のねじれまたは脱臼、転倒、および動きの突然の停止はすべて、 メニスカル涙 リードする。特に老年期では、おそらく若年期でも、磨耗や破れや酷使の兆候があると、半月板が裂けやすくなります。
の 内側半月板 への追加のアタッチメントにより、機動性が低下するためです。 インナーバンド 膝関節から より頻繁に影響を受ける.
後三分の一（内側半月板の後角）は通常破裂します。メニスカス涙の局在に加えて、 異なるクラック形状 分類（横, に沿って そして ハンドルバスケットのようなメニスカスの涙).
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
診断
半月板の裂傷が疑われる場合、特別な検査を伴う臨床検査が最初に行われます。いわゆる 挑発テスト 圧縮および回転荷重により、内側および/または外側の半月板断裂の検出と識別を可能にします。他の方法は コンピュータ断層撮影 （CT;層状X線）、超音波、および侵襲的方法としての膝関節鏡検査。慢性半月板病変では、 関節鏡検査 索引付けされます。急性/新鮮な半月板の涙ははるかに一般的です。それは本当です MRI (磁気共鳴画像）イメージング手順の選択手段として。
最適な診断-MRI
の助けを借りて 磁気共鳴画像 （または 磁気共鳴画像）メニスカスの裂け目は、その形状と範囲に関してより正確に評価できます。
MRIの原理は、 体内の個々の原子核の磁気特性、それぞれ特定の固有の固有角運動量を持っています。正確な機能は非常に複雑です-簡単に言えば、コンピュータはインパルスを記録して評価できるため、最終的には 三次元画像 発生します。
MRTは、すべての空間平面でメニスカスの裂け目を表示できる3D記録プロセスです。磁場と電波を使用することで、MRI画像はさまざまな可能性を提供します 画像のコントラスト。 MRI画像は、評価できる組織に応じて重み付けされます。これの基礎は 水素原子それは至る所にあります 私たちの体で しかし、発生します 異なる密度 しばしば異なる臓器にあります。
一部のウェイトでは、筋肉または半月板がより暗く、体液がより明るく表示されます（T2強調画像）。他の画像では、脂肪が豊富な構造がより明るい（T1強調画像）。
この原則を使用して 異なる対照的 異なる構造は、MRT画像上で互いに明確に区切ることができます。
一般的に、MRIはX線と比較できるという利点があります。 放射線被ばくなし （電離光線による）そこに。
また、膝関節の半月板やその他の構造物（靭帯、軟骨、滑膜）などの軟部組織を表示するのにも非常に適しています。これは、最小の病変や刺激を認識できるためです。
したがって、MRIは現在、半月板裂傷の診断におけるゴールドスタンダードと見なされています。
半月板断裂のMRI手順
今日では、MRIはクリニック自体の放射線科医および医療技術放射線アシスタント（MTRA）によって、またはそれほど深刻でない問題の場合は放射線学研究において行われています。医師はそのような会話で禁忌の可能性について尋ねるかもしれないので、事前の後続検査について患者に通知することは非常に重要です。
すでに述べたように、MRIはとりわけ機能します磁場があるので デバイスに引き寄せられる金属物 と加熱することができます。これは、患者を傷つける可能性のあるリスクですが、MRI装置自体に深刻な損傷を与える可能性もあります。 着る たとえば患者 ペースメーカー、許可されていますか MRIスキャンなし 行う。
宝飾品、ガラス、時計、その他の金属物は、事前に取り除く必要があります。検査中、放射線科医と技師はMRI装置が置かれている部屋を離れます。
ただし、ガラス窓を通して別の部屋から患者を監視できます。さらに、相互通信のためのインターホンシステムがあり、緊急時には患者が操作できるセーフティベルがあります。
多くの場合、患者は 閉所恐怖症デバイスが非常に狭くてタイトだからです。
私たちのトピックも読んでください： 閉所恐怖症のMRI
ただし、半月板の裂け目を明確にするために、通常、頭は開いています。ただし、MRI検査は完全に無痛であり、通常は何も気付かないことを知っておくことが重要です。聞こえるのは、MRTマシンから発生する大きなノイズ（「ノッキングノイズ」/「パチパチ」/「ガタガタ」）だけです。イヤーマフや音楽付きのヘッドフォンは、クッションや気を散らすためにここに着用できます。
半月板の裂傷は、より複雑なまたは広範な分析を実行するのと同じくらい長くはかかりません。
期間
試験には最大20分かかります。明確にし、準備する時間と、場合によっては待機時間もあります。
造影剤の使用
MRI検査は、必然的に造影剤を使用して何も行われません。特定の造影剤（造影剤）の使用は、完全に問題に依存しています。
これの背後にある考えは、一部の構造が造影剤なしで同様のグレーレベルで表示されることであり、これが診断の妨げになる可能性があります。造影剤の投与は より良い色のグラデーション 異なる組織構造が造影剤を吸収し、異なる程度に濃縮するため、これを実現できます。これにより、コントラストが向上します。 KMを特によく吸収する組織の領域は明るくなります。 「白くなる/明るくなる」と「より暗い/黒くなる」造影剤の間にも別の違いがあります。ただし、エリアになります KMギフトにもかかわらず 期待に反する 明るくない、これはできますか それの徴候 適切な構造であること 血液が十分に供給されていない です。
KMは つまり腕の静脈を介して 注入された 血流を介して全身に分布する必要があります。メニスカスは、血流に応じて3つのゾーンに細分されるため、MRIで血流の変化を認識できます。
非常によく使われるもの コントラストメディア これは ガドリニウム。ガドリニウムの添加はありません 毒性 肝臓、骨、脾臓などの臓器に蓄積する可能性があります。したがって、それは必須酸と呼ばれています DTPA たす。その後、造影剤の除去は、 腎臓。時折、造影剤に対する不耐性があるかもしれません。したがって、アレルギーの傾向がある患者は、どのような場合でも担当の医師に通知する必要があります。
禁忌
一般的なものが適用されます 禁忌 他のMRIと同様に。インプラントのような ペースメーカー または 人工内耳 禁忌と見なされます。のような内部人工器官 ヒップTEP （股関節の全置換）およびネジまたはプレートの素材は通常MRIと互換性のあるチタン製ですが、長時間の検査中に熱くなり、アーチファクト、つまり画像の乱れを引き起こす可能性があります。
妊娠中の女性は妊娠初期でなければなりません MRIが得られないこれが胎児に害を及ぼすかどうかははっきりしていません。
他の金属部品、例えば 事故後の金属破片、試験の禁忌とも見なされます。
狭いスペース（閉所恐怖症）を恐れる患者の場合、頭と体のほとんどがMRIチューブ内にないため、膝のMRIスキャンは許容できるはずです。
造影剤の投与はアレルギー反応を引き起こすことは非常にまれであり、腎臓と肝臓の値が悪い場合は造影剤を投与すべきではありません。
メニスカス涙のMRIの代替
MRIが半月板裂傷の診断のゴールドスタンダードである場合でも、これは本当です CT (コンピュータ断層撮影) 可能な代替として。これはX線プロセス（電離放射線）であり、 純粋なX線と比較して、軟部組織も表示されます できる
MRIとCTの違いは放射線被曝であり、これはしばしばCTの欠点と解釈されます。さらに、CTは軟組織の表現の精度がMRIよりも劣るため、半月板裂傷を評価するためにMRIよりも使用頻度が低くなります。ただし、コンピュータ断層撮影は骨折や石灰化の検出に非常に適しています。また、補綴治療の計画にもよく使用されます。
費用
半月板断裂のMRIスキャンの費用は、膝関節の費用と同じです。個人の患者と自己負担者少なくとも139.89ユーロ。最大349.72ユーロが請求されます。
MRI検査の費用に加えて、助言、造影剤、および別の共同の立場でのさらなる被曝の費用があり、結局600ユーロを超える費用が発生する可能性があります。
個人被保険者として、常に事前にどのくらいの費用がかかるかを正確に調べてください。
法定健康保険患者の場合、放射線科医は、膝関節の純粋なMRI検査に対して法定健康保険医師協会に124.60ユーロを請求する場合があります。請求は、放射線科医と法定健康保険医師会の間で直接行われます。
以下の膝MRIの実装と適応について詳しくお読みください。 膝のMRI
