内部半月板手術
前書き
内側半月板が裂けている場合、それを操作するにはいくつかの方法があります。すべての操作（OP）は通常、 膝関節内視鏡検査（関節鏡検査） 侵襲性が最小限である。
半月板は縫合または除去できます。半月板を取り除くことが決定された場合、部分的または完全に行うことができます（半月板切除術）。この場合、メニスカスを交換する必要があります。
膝関節内視鏡検査（関節鏡検査）
膝の内視鏡検査（関節鏡検査= OP）の場合、最初に小さな切開が 膝関節 膝関節スペースへのアクセスを提供するために作られました。これはカメラを紹介するために使用されます。
次に2つ目のアクセスが作成され、機器の作業用アクセスとして使用されます。さらに、視認性を維持するために、膝関節の洗浄と吸引には小さなチューブが使用されます。アクセスポイントが作成されると、膝関節と 内側半月板 最初に手術室で綿密に調べた。最良の治療法を決定できるようにするには、傷害の安定性と程度を評価する必要があります。の 膝の関節鏡検査の期間 内側半月板への根本的な損傷に依存します。
このトピックの詳細については、以下もご覧ください。 膝関節内視鏡検査（関節鏡検査）
メニスカス縫合
の 内側半月板 特別なスレッド（再固定）を使用して、再組み立て（縫製）できます。素材は、吸収性のある素材で作られた高品質の縫合糸または半月板の矢で構成されています。ただし、すべての損傷パターンで半月板を維持または維持することは不可能です。 内側半月板縫合 実行します。特に内側半月板の内側では、血液供給が不十分です。
内側半月板縫合の場合、半月板縫合がその時点で十分に一緒に成長しないリスクがあります。
ただし、内側の半月板の外側3分の1では、損傷が大きすぎなければ、血流の状態は非常に良好です。回復の可能性を最適化するために、最初に亀裂ゾーンが更新されます。これは血流を増やし、より良い治癒を可能にします。
半月板縫合のリハビリには比較的長い時間がかかるため、内側の半月板を再び損傷しないようにするには、多くの忍耐とゆっくりと増加する負荷が必要です。
通常は 内側の半月の縫い目 6週間後に再びロードされ、早くても12週間後に良い結果が期待できます。
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
半月板の部分切除（半月板の部分切除）
あ メニスカスの部分的除去 涙が大きすぎて縫い付けられない場合、手術室で可能ですが、半月板の損傷片は、半月板が機能し続けるのに十分小さいです。
になります 部分切除 実施すると、半月板の負傷した部分が小さな切断装置の助けを借りて取り除かれます。内側のメニスカスの機能を制限しすぎないようにする必要があるため、この種の操作は小さな損傷に対してのみ可能です。
を失う 内側のメニスカスの機能 （衝撃吸収）、膝関節の滑走能力が失われると、膝関節変形性関節症（性関節症）が急速に発症します。
この操作（OP）の利点は、すばやくロードできることです。痛みの状況にもよりますが、手術当日に膝を再度装着することができます。
半月板の除去（半月板切除術）
それは けが 内側半月板の 大きい、完全に削除する必要があります。この手術も膝関節標本の一部として行われます。
ただし、膝関節はスライドレールとしての内側半月板なしでは適切に機能できません。内側のメニスカスが欠けていた場合、 膝の変形性関節症 そして 軟骨損傷 発生する。これは多くの痛みを引き起こし、最終的には 膝関節置換術 必要。このため、除去されたメニスカスは手術室で交換する必要があります。
人工半月板
あなたのためのさまざまな素材があります 人工半月板 問題です。これは、異なる材料から人工的に作ることも、死体から直接作ることもできます。
ドナー組織は通常、国際的に活動する組織バンクによって提供され、死亡した事故の犠牲者からのものです。回復の可能性を最適化するには、メニスカスのサイズ、側面、および形状が正確に一致する必要があります。 拒絶反応 肺などの内臓と同様に、半月板の寄付で発生します ない.
ドナーのメニスカスは、元と同じ場所の手術室で交換されます 内側半月板 理想的には、身体自身の半月板組織の新しい形成を可能にします。ドナーの半月板移植は成功する可能性が高いですが、待機時間はしばしば非常に長くなります。
このため、緊急の場合には人工半月板が選択されることがよくあります。これは、 合成ポリウレタン またはオフ 生物学的コラーゲン。現在、合成半月板インプラントに関する研究結果はありません。対照的に、牛からの生物学的コラーゲンインプラントの移植後は、非常に良い結果が得られます。約2年後、生体物質が分解され、身体自身の半月板組織に置き換わることが示されています。
この形式の治療法の欠点は、非常に長いフォローアップ治療です。直接負荷能力で半月板の一部を除去するのとは対照的に、人工半月板の移植には、長時間の後処理と非常に注意深い負荷が必要です。このため、アスリートは再び完全なストレスが可能になるまで、1年間のストレスブレークを考慮しなければなりません。
OP：はいまたはいいえ
内側半月板の手術は、ドイツで最も頻繁に行われる手術の1つです。
軟骨損傷後の手術が理にかなっている正確な時期は、現在の医学的議論の主題であり、これまでは可能でした はっきりしない なる。
軟骨の損傷の種類に応じて、 保存療法 これを治療し、手術なしで膝関節の完全な治癒を達成するのに十分です。これは特に、 小さな軟骨欠損 存在し、これらは 血液が十分に供給されている したがって、治癒過程の可能性が高くなります。軟骨に大きな欠陥がある場合、症状が残り、完全な治癒が得られないことが多いため、保存療法はしばしば不十分です。
特に重要なのは 包括的な診断 どのくらいの損傷を決定する 内側半月板 したがって、保存療法が外科的介入よりも優れているかどうかを評価することができます。
関係者の個々の要因は、かどうかに関する決定の役割を果たす 手術 内側半月板は、もう1つの重要な役割です。 既往症, 危険因子 同様にそのように 年齢 関係者のこれらの要因の一つです。
実際に手術が必要であることを確認するには、別の医師からセカンドオピニオンを取得することをお勧めします。
どのくらい病気ですか？
の 治癒プロセスの期間 の手術後 内側半月板 いくつかの異なる要因に依存し、個別にすることができます 大きく異なる。影響を受ける人々が病気で働けない時間は、治癒の進行に大きく依存します。
この治癒プロセスは特に 外科的方法。手術後の日は1日でなければなりません 一般保護 行われ、 部分負荷 綺麗な 3〜5日後 可能です。
これは最初に治療理学療法士の指導の下で行われるべきです。可能になるまでの時間 満載 治癒時間と手術方法に応じた膝関節の 6週間から3か月 あります。
さらに、病気休暇の長さは非常に異なります 行使された職業の種類 依存します。かなりの 負担 膝の関節は手をつないで行く必要があります 長く避けた 膝に負担をかけない作業と見なされます。
要約すると、個人が行われます 病気休暇 したがって、発生する 症状 短時間でチェックされます。選択した外科的方法と個々の所見、および実施した専門職に応じて、主治医は病気休暇全体の期間を見積もることができます。
癒しの時間
内部メニスカス手術後の治癒にかかる時間は、さまざまな要因の影響を受けます。の けがの種類 選ばれただけでなく 外科的方法 しかし、それについて決定的に決定します 期間膝関節の完全な治癒を主張しています。肥満や身体活動が少ないなどの危険因子、変形性膝関節症や真性糖尿病などの基礎疾患は、治癒過程に好ましくない影響を与える可能性があります。
これは、操作の直後に行う必要があります 膝関節 多くの場合、免れる 部分負荷 綺麗な 数日後 行うことができます。軟骨が完全に治癒するまでの時間は6週間から3か月で、治癒プロセスは長くなる場合も短くなる場合もあります。
での治癒時間 軟骨移植 軟骨の再固定と同様に、通常は数週間から数ヶ月と比較的高く、一方 部分的な軟骨の除去 完全な治癒は数週間後に想定できます。
アフターケア
内側半月板の手術後のフォローアップ治療は、治療の重要な部分です 軟骨損傷 治癒過程に大きな影響を与えます。個々のフォローアップ治療はケースごとに非常に異なる可能性があり、選択した外科的方法と個々の影響因子によって決定されます。
原則として、手術後の最初の数日と数週間は膝関節を取り外す必要があります 免れた なる。全負荷は通常のみです 数週間後 お勧めします。 松葉杖 膝関節に過度のストレスがかかるのを防ぎ、治癒過程を危険にさらすことはありません。
保護と膝への負荷が低いため、包括的な動きが達成されないため、下肢に血栓が発生するリスクが高まります。そのような血栓を避けるために、ヘパリンは通常処方され、 血液凝固 最初の数週間は注射する必要があります。
さらに、対象を絞ったエクササイズと動きは、膝関節の可動性を高め、関節の治癒プロセスを加速します。これらの演習は、理学療法士によって説明され、自宅で行うこともできます。
さらに、あなたはできる 特別な後処理措置着てみませんか 特殊レール 治癒過程にプラスの影響を与えます。
主治医は、個々の状況でどのフォローアップ治療が有用であると考えられるかについて助言することができ、フォローアップ治療フェーズ中に治癒過程を監視します。
に 発生している問題 主治医は常にフォローアップ治療中にすべきです 知らされた 必要に応じて治療方法を調整できるようにします。
OP内側半月板の概要
あ 内側半月板裂傷 通常、若年層では外科的（手術による）の治療が必要です。膝関節の毎日のストレスが高いため、内側の半月板は元に戻りません。診断はすべての治療法で利用可能です 膝関節内視鏡検査（関節鏡検査） 前。
これは、損傷を正確に評価するために使用され、直接治療を可能にします。へ 内側半月板 再び機能させるために、これを縫い付けたり、部分的に削除したり、完全に削除したりできます。の継ぎ目 メンシクス 特別な形の損傷でのみ可能であり、比較的長期間の追跡治療が必要です。半月板が部分的に取り除かれた場合、膝関節は手術当日に再度装着することができます。
ただし、1つのリスクがあります。 膝の変形性関節症内側の半月板がスライドする能力の一部を失ったためです。内側の半月板を完全に取り除く場合（半月板切除術）は、その後に 人工または生物学的半月板 （通常、同じ手術室で、場合によっては2番目の手順で）。これが起こらなければ、大きな軟骨損傷と膝関節変形性関節症が短時間で発症します 人工膝関節の埋め込み 必要にします。
人工半月板代替（人工半月板）の移植に関するデータはまだ入手できません。しかし、生物学的または人間の半月板移植を使用した後に成功する可能性は非常に高いです。この場合も、長期の経過観察とスポーツブレイクを計画する必要があります。
