肩甲骨
定義
肩甲骨アラタという用語はラテン語に由来します。肩甲骨は肩甲骨、アラは翼を意味します。胸の後ろ（胸部）からの片方または両方の肩甲骨の突出です。肩甲骨が翼のように突き出ているため、この外観に名前が付けられています。肩甲骨は、筋肉、神経、骨格系に影響を与える可能性のあるさまざまな病気の結果である可能性があります。
原因
Scapula alataにはさまざまな原因が考えられます。肩甲骨の翼の位置は、非常にスリムであると同時に非常に背が高い人に特に顕著です。この場合、人は レプトソームの習慣。 非常に筋肉質で薄い体格。同時に、多くの場合、クッション性のある皮下脂肪組織がほとんどないため、骨の不整合がより顕著に現れます。
さらに、肩甲骨は、さまざまな神経損傷の結果である可能性もあります。の 鋸筋、鋸筋（M. serratus anterior）とも呼ばれ、最も重要な筋肉の1つです。 肩甲骨 所定の位置に保持します。筋肉は肋骨から肩甲骨の中縁まで引っ張られ、前方に引っ張られて 胸郭 アプローチ。この筋肉は神経でできています 胸郭長 神経支配。筋肉が負傷すると、麻痺につながり、最終的には対応する肩甲骨が突き出ます。この神経に対する典型的な傷害は、ストラップが腕の下を走るときの、打撃、事故、ボディービルダーの過度の負担、またはリュックサックの長時間の着用による過剰刺激による外傷です。
麻痺は特発的にも発生する可能性があります。つまり、明確な原因は不明です。胸背神経などの他の神経も肩甲骨を刺激します。これが損傷すると、肩甲骨の下側の先端が突き出ます。
さらに、筋肉自体の病気も翼のある肩甲骨の出現につながります。特にプログレッシブ 筋ジストロフィー 肩帯の領域では、肩甲骨につながる可能性があります。筋肉の収縮が増加するため、肩甲骨は体に取り付けられなくなり、胸から突き出るように外側に回転します。
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どの2つの神経損傷が肩甲骨を引き起こしますか？
肩甲骨は、さまざまな神経疾患の状況で発生する可能性があります。肩甲骨を突出させる一般的な神経損傷は、長い胸神経と背側肩甲骨神経の損傷です。長い胸神経が機能しなくなった場合、特に肩を上げると、前鋸筋が肩甲骨の形成により麻痺します。
背側の肩甲骨神経の損傷は、同じ側の菱形の大筋と小筋、そして時には肩甲挙筋の喪失につながります。神経損傷の結果、肩甲骨の画像もここで発生します。同時に、副神経への損傷は、僧帽筋を麻痺させ、肩を広げたときに肩甲骨を誘発する可能性があります。
症状
既存の肩甲骨の症状は、その程度と原因にも依存します。目に見える兆候は、原因によって体から異なる程度に突出する翼のような突出した肩甲骨です。麻痺の場合 鋸筋 肩甲骨のずれに加えて1つも発生します 強度の低下、 といった 弱さを取り除く 同じ腕の中で。これにより、日常生活や一部のスポーツでさらに制限が生じます。
一部の患者はまた、 圧迫感 肩の部分に。一般的に肩甲骨はアラタを示しています ほとんどの場合、苦情はありません （無症候性）。しかし、それは骨格系の不整合であるため、次のような筋肉のさらなる問題を引き起こす可能性があります 悪い姿勢 そして テンション。
肩甲骨の痛み
痛みは、既存の肩甲骨に発生する可能性がありますが、通常、頻繁に発生することはありません。肩甲骨のアラタが非常に目立ち、胸全体がずれていると、痛みが発生することがあります。一部の患者では、上半身の可動性が低下することがあります。これはまた、姿勢にさらなる損傷を引き起こす可能性があります。
さらに、痛みは、特に長い胸神経への神経損傷の状況で発生し、事故や過負荷によって引き起こされる可能性があります。胸部の位置が正しくないために特定の神経がつままれると、腕と手の欠損も発生する可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 肩甲骨の痛み
なぜ肩甲骨の片側が主に一方的であるのですか？
それはしばしば特定の神経の障害に基づいているので、古典的な肩甲骨アラタは主に片側に発生します。これは、前胸筋を供給する神経である長い胸神経です。この筋肉は、腕を前に上げると肩が上がるという事実の原因です。神経と筋肉は左右に現れます。理論的には、両方の神経が同時に損傷し、両側の肩甲骨を引き起こす可能性があります。
ただし、筋麻痺を伴う片側神経損傷が発生する可能性が高く、より一般的です。この筋肉の麻痺の考えられる原因は、例えば、ハンドバッグなどの影響を受けた肩に重い物体を運ぶなど、胸部長神経への機械的ストレスです。
診断
最初の手がかりは、多くの場合、目に見える突出した肩甲骨です。肩甲骨の片方または両方の位置ずれの原因を調べます。したがって、適格なもの 肩甲骨周辺の筋肉 機能をテストする。検証は、 神経伝導速度。これは、神経インパルスの伝達の時間測定です。したがって、 年齢依存正常値。大幅に低い値は、神経の損傷または麻痺さえ示している可能性があります。筋肉自体の機能もチェックできます。の一部として 筋電図 電気筋活動が測定されます。側腹部の損傷はしばしば目に見え、神経を損傷することもあります。あなたが疑う場合 神経損傷 医師はまた、肩帯の可動性をチェックすることにより、程度を評価することができます。これらには、腕の持ち上げ、肩の持ち上げ、およびさまざまな 筋力トレーニング.
治療
肩甲骨を治療するときは、保守的な（非外科的）対策が推奨されます。これらのほかに 理学療法 また筋肉を強化し、 電気療法。対象を絞った演習では、症状の進行を抑える必要があります。同時に、筋肉を強化することにより、さらに悪い姿勢を回避する必要があります。神経の損傷や外傷の場合、電気療法は特にストレスがかかります 鋸筋 リラックス効果があります。さらに、薬は痛みを和らげ、痛みが発生したときに炎症を軽減するために使用できます。非常に顕著なケースでは、肩甲骨を胸に固定する手術も実行できます。
肩甲骨アラタを訓練することはできますか？
姿勢が悪いために発生し、神経の損傷や筋肉の麻痺が原因ではないわずかな肩甲骨の場合は、理学療法の演習が役立ちます。目的は筋肉の弱点を強化し、このようにして突出した肩甲骨を矯正することです。胸椎の矯正、背中上部の強化、前鋸筋の的を絞ったトレーニングは、姿勢が悪いために発生した肩甲骨の部分的または完全なトレーニングを支援するトレーニングポイントです。
演習
肩甲骨は、特定の指導の下で定期的にさまざまな練習をすることで減らすことができます。影響を受ける患者は、理学療法士やリハビリクリニックで運動を学ぶことができます。トレーニングの目的は、肩甲骨の筋肉を強化することです。これにより、肩甲骨は正しい位置に留まり、胸に再び引き寄せられます。
プロセスには継続的なトレーニングが必要です。多くのエクササイズは、機器またはセラバンドの助けを借りて行われます。強度の持久力を高めるために、患者は直立して座り、肩の高さで彼の前にThera-Bandを置きます。
引っ張ったり解放したりすることで、肘が上半身に対して90度の角度で曲げられ、患者は肩の筋肉と腕を強化します。別のエクササイズも同様の方法で行うことができます。これを行うには、患者は直立し、伸ばした腕でThera-Bandを引っ張ります。別の演習では、Thera-Bandを床の近くに固定します。次に、患者は横に立ち、ストラップを斜めに動かして上半身を他の方向に回転させます。その結果、横方向に走る筋肉などのこぎりの筋肉と背中の筋肉が鍛えられています。さらなるエクササイズは、純粋な保持とストレッチのエクササイズになります。
さらに、腕の動きが上から下で、肩と首の筋肉を鍛えるデバイスでエクササイズが行われます。患者は、訓練を受けた理学療法士または彼の医師から、どのエクササイズが適切かを見つけることができます。エクササイズを注意深く正しく実行することは、治療の成功に大きく影響します。
手術は役立ちますか？
肩甲骨の原因が神経、たとえば長い胸神経や副神経の損傷である場合、手術で症状を緩和できます。神経損傷の場合、神経移植やエデン・ランゲ手術など、さまざまな外科的処置が可能です。肩甲骨アラタが筋ジストロフィーなどの神経疾患の一部であるか、姿勢が悪いことが原因である場合は、他の治療法が適応となります。
予後/治癒
肩甲骨の治療にはいくつかの治療法があります。治療は主に病気の原因を目的としています。肩甲骨のわずかなアラタは姿勢の悪さから生じる可能性があり、対象を絞った運動で改善できます。神経の損傷がある場合、予後は損傷の程度によって異なります。最善のシナリオでは、神経損傷の症状を軽減することもできる保守的で外科的な治療オプションがあります。筋ジストロフィーはまた、肩甲骨に関連する可能性があります。これは、治療オプションが限られている深刻な臨床像です。
子供の肩甲骨
成人と同様に、肩甲骨も子供に発生します。原因は似ています。多くの場合、細い子供には明らかな原因がないため、肩甲骨がはっきりと突出しています。多くの場合、この現象は急成長とともに後退します。筋ジストロフィーは子供にも見られ、筋肉の破壊により肩甲骨が両側に突き出ます。
先天性奇形や姿勢の衰弱も、肩甲骨の形成につながる可能性があります。それらは学齢期の子供に特に一般的です。定期的に重いリュックサックやランドセルを背負うと、筋肉だけでなく神経にも負担がかかります。これは多くの場合、さまざまな悪い姿勢になります。これらはまた、加齢とともに退縮する可能性があります。多くの場合、肩甲骨を減らすか回避するために子供と特定の運動をすることは理にかなっています。両親は姿勢と適切なバックパックにも注意を払う必要があります。
