レナンダー病
同義語
骨壊死 ごまの骨
前書き
レナンダー病は、骨または骨の一部が死（壊死）する疾患です。レナンダー病は、足の親指の皮骨の死を具体的に説明します。それは、骨梗塞として知られているものに基づいており、血液と酸素からの栄養素による骨物質の不十分な供給につながります。供給不足の骨組織は最終的には分解されます。これらの領域には血液が供給されないため、このプロセスは無血管性壊死としても知られています。
原因
骨壊死は、罹患した関節または骨によって分類される一方で、原因によって分類することもできます。骨または骨の一部が死ぬ場合、さまざまな原因が考えられます。
レナンダー病の場合、骨壊死が発生する可能性があります 以前の怪我 または 過負荷 発生します。この場合、人は人について話します 外傷後骨壊死。負傷と足への不正確な負荷の結果として、足の親指の皮骨は最小限の亀裂を発生します。 ミクロトラウマ。これらは永続的な場合があります。次 痛み この時点で、 血液供給の閉塞 骨の来る。これは最終的に、次の骨物質の死につながります。骨はますます分解されています。
別の考えられる原因は、既存の炎症です。創傷は、細菌や 感染 引き金。彼らは最終的には骨に定着し、ますます増殖します。炎症反応は骨および周囲の軟組織構造で発生し、これはまた、類皮骨への血液供給を妨げる可能性があります。これは、供給不足の状態が長時間続くと壊死につながる可能性があります。感染症に関連した壊死がある場合、これは 敗血症性骨壊死 専用。
さらに、明確な原因が見つからないまれなケースもあります。感染も怪我も骨の不足に寄与しませんでした。この場合、それは 無菌骨壊死 呼ばれた。そのような病気 鎌状赤血球症赤血球に遺伝した変化があり、無菌性の骨壊死を引き起こす可能性があります。また 全身性エリテマトーデス （SLE）、珍しいもの 自己免疫疾患皮膚やさまざまな臓器に損傷を与えることは、この特殊な形態の骨壊死の引き金の1つです。
他の要因も、血液供給の悪化につながる可能性があります。これらには、ダイビング、トンネルや鉱山などの圧縮空気での作業、化学療法、放射線、および コルチゾン.
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症状
骨壊死の分類は、一方は罹患した関節または骨に基づいており、他方は原因に基づいています。
治療
セサモイドの骨壊死の治療は、 重症度 損傷した骨材料の範囲。さらに、骨壊死にはさまざまな形態があり、これらも異なる方法で治療する必要があります。の中に 初期 骨の回復の可能性はまだあります。あ 適切な保護 松葉杖によるストレスから足を守ることがここで役立ちます。
同時に、 高圧酸素療法 損傷した組織の供給を改善するために、血液の酸素含有量を増やすことができます。患者は、一定の期間、高い圧力で純粋な酸素を吸い込みます。つまり、より多くの酸素が吸収されます。薬物療法もしばしば使用されます。 鎮痛薬 どうやって パラセタモール または イブプロフェン そして 抗炎症薬 どうやって グルココルチコイド 問題になります。これらはしばしばコルチゾンを含む薬です。
壊死が非常に進行しており、最も近い関節が影響を受ける恐れがある場合は、手術が推奨されます。これで死んだ骨の材料が取り除かれ、おそらく 骨移植 交換。骨状骨の場合、骨の除去は壊死を完全に取り除くための良い方法であり、 広がりを防ぐ.
治す
レナンデル病の場合はほとんど存在します 回復の非常に良いチャンスセサモイドは壊死の非常に小さな領域であるためです。また、ごま骨の除去は比較的手間がかからず、広がりや炎症などのリスクを回避できます。手術なしの自然治癒も可能です。
しかし、より大きな骨または骨の一部が壊死の影響を受ける場合、治療はそれに応じてより複雑で困難になることがわかります。
