上腕の引き裂かれた筋線維
定義/紹介
上腕の引き裂かれた筋線維は通常、強いストレスによって引き起こされる筋肉組織の破裂です。引っ張られた筋肉、断裂した筋線維、および完全に断裂した筋の損傷メカニズムは同じですが、筋肉の損傷の程度だけが異なります。
筋線維の裂傷の場合、筋束の個々の線維は裂けるが、一部の線維はまだ無傷であり、さもなければ完全な筋裂傷について話すであろう。
上腕の断裂した筋線維の原因
上腕の筋線維が引き裂かれる主な理由は、テニス、スカッシュ、ゴルフなどの突然のぎくしゃくした動きだけでなく、突然筋肉に作用する重量（重量を持ち上げる、毎日の重い物体を持ち上げるなど）です。疲労による過度の緊張または筋肉への過剰な緊張は、上腕の筋線維の断裂につながる可能性があります。その他の原因は、集中的な腕の筋肉トレーニングの前の腕の筋肉のウォームアップまたはストレッチの不十分または不十分、ならびに寒いまたは湿った状態（例えば、秋/冬の雨天時）または以前の、上腕の筋肉の治癒していない怪我です。
上腕の筋肉の詳細については、以下をご覧ください。 上腕の筋肉。
落下後の筋線維の引き裂き
上腕の引き裂かれた筋線維は、多くの場合、スポーツ傷害です。通常、アスリートが十分にウォームアップしていない、体を伸ばしている、または単に自分を過大評価しているため、筋肉が過剰に使用されます。しかし、激しい転倒の後でも、さまざまな筋肉の損傷が発生する可能性があります。たとえば、肩から転んだり、転倒中に腕をひねったりすると、不自然な手足の位置によって筋線維が引き裂かれる可能性があります。多くの場合、それは筋肉だけでなく骨格にも影響を与えた事故です。
上腕骨が折れると、筋肉に損傷を与える可能性があります。場合によっては、それは単に引き裂かれた筋肉ではありません。対応する力が筋骨格系に作用すると、筋束の引き裂き、または筋断裂さえ引き起こされる可能性があります。
高齢者は患者の特にデリケートな分野であり、高齢の患者は転倒することが多く、長い管状の骨、すなわち上腕と大腿骨が影響を受けます。結合組織、筋肉、腱のアタッチメントは古い強度と弾性を持たなくなったため、涙や涙さえもここで発生する可能性があります。
引き裂かれた筋線維の兆候
筋線維の断裂の最初の兆候は必ずしも明確ではありません。程度に応じて、多少の痛みがあります。これらは、時間とともに増加する可能性もあります。上腕の引き裂かれた筋線維は、しばしば筋力トレーニング中に引き起こされます。関係者がまだ耐えられる最初の痛みが発生した場合、トレーニングが継続されることがよくあります。ほとんどの場合、これは怪我を悪化させ、より多くの痛みを引き起こします。
痛みの症状は通常同じです。突然発症し、激しく、持続します。痛みは通常、安静時にゆっくりと治まり、再び動くと再び現れます。筋肉に負担をかける腕のすべての位置は痛みを伴います。これは、筋肉に力が加わると痛みも発生する筋肉痛と比較できます。違いは、痛みの強さと発生する可能性のある追加の機能障害にあります。
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引き裂かれた筋線維の診断
事故と症状に関する患者の詳細な質問（既往歴）に加えて、患者は臨床的に検査されるべきです。上腕を注意深く検査し、腫れ、発赤、へこみ（組織の隙間）または隆起に注意を払います。さらに、医師は上腕の筋肉を注意深く、しかし徹底的に感じ（動悸）、痛みやあざ（血腫）に注意する必要があります。影響を受けた上腕筋の超音波検査（超音波検査）も邪魔になることがあります。これは、筋線維の裂傷の場合、裂け目自体または患部の腫れを検出できるためです。 MRIは、上腕の断裂した筋線維を検出するための高度なイメージングオプションとも考えられています。
上腕のハムストリングの断裂の症状と合併症
上腕の筋線維の断裂の主な不満は痛みです。これらは非常に強く、刺激的で、持続的であると説明されています。上腕の助けを借りての能動的な動き、緊張または伸張、または力の発揮は、患者にとってほとんど不可能です。さらに、筋肉の腫れ、筋肉の収縮（へこみとして認識可能）または変色（血腫）が、筋線維の裂けた部位で発生する可能性があります。結果として生じる変色は、冒された筋肉を取り巻く組織に出血しています。非常に激しい出血の場合、挫傷は退行で損なわれ、結合組織が成長することがあります。結合組織は瘢痕組織に変化し、影響を受ける筋肉の強度と収縮を大幅に制限する可能性があります。影響を受けた上腕の筋肉は、その後さらに負傷しやすくなります。
上腕の筋線維が破裂した後に発生する可能性のある別の合併症は、結果として生じたあざの周りに被膜（嚢胞）が形成されることです。これは、結合組織と同様に、筋力と収縮性を制限する可能性があります。
さらに、上腕へのストレスが早すぎると、慢性的な炎症につながり、結果としてカルシウムが沈着し、骨化（骨化性筋炎）が発生し、上腕の機能と強度が低下する可能性があります。
上腕の断裂した筋線維の治療
上腕の筋肉の断裂の疑いがある場合は、最初に以下の初期対策をPECHルールに従って実行する必要があります（破損、氷結、圧迫、仰角）：冒された上腕を約15〜20分間できるだけ早く冷却する必要があります。風邪は、影響を受けた筋肉内と周囲の血管を収縮させ、周囲の組織への血液の漏れを減らすことにより、大きなあざによる合併症の発生を防ぎます。ただし、凍傷のリスクがあるため、冷却氷を皮膚に直接置かないでください。
さらに、腕は圧迫包帯の助けを借りて固定され、持ち上げられます。これにより、周囲の組織への血流が減少します。
即時措置を実行した後、医師はできるだけ早く診察を受けるべきであり、医師はさらなる手順について話し合い、複雑なプロセスを認識できます。
まず、上腕の残りの部分を厳密に観察する必要があります。このようにして、影響を受けた筋線維は最もよく再生することができます。上腕の断裂した筋線維の場合、自然治癒力は比較的高いです。しかし、多くの場合、熱療法、マッサージ、軟膏などの支持措置も多くの患者の治癒を助け、加速すると考えられていますが、言及された治療オプションの客観的有効性は専門家の間で議論の余地があります。
さらに、抗炎症薬および鎮痛薬（ジクロフェナクなど）は、痛みの症状を緩和するのに役立ちます。
上腕の非常に大きな断裂した筋線維の場合は、激しい痛みや機能障害を伴いますが、まれに手術が必要になる場合があります。これにより、損傷が制限されるだけでなく、回復時間が長くなります。
上腕のテーピング
その間、さまざまな筋骨格系の問題がテープの助けを借りて扱われます。これらの粘着性プラスチックストリップは、特定のシステムに従って皮膚に貼付され、治癒プロセスを短縮することを目的としています。これは、問題がある場合、上腕にもテープを貼ることができることを意味します。筋線維が引き裂かれた後は、筋肉を動かないようにして緩和することが特に重要です。筋肉の使用に戻りやすくしたり、筋肉のトレーニングを行ったりするのを容易にするために、完全な固定化を省くこともできます。そうしないと、筋肉組織が絶えず分解してしまいます。
上腕二頭筋と上腕三頭筋のどちらにあるかにかかわらず、筋線維の裂け目がどの大きな筋肉であるかに応じて、キネシオテープは別の方法で適用する必要があります。テープは、負傷した筋肉の過度の可動性をある程度防ぎ、筋骨格系の対応する部分を安定させます。したがって、治癒プロセスが短縮され、筋肉が古い活動を再開するのに必要な時間が最小限に抑えられます。
組織が再生するのに十分な時間を与えることは依然として重要です。それ以外の場合、損傷が悪化する可能性があります。テープは専門家によって、通常は少額の費用で理学療法士または半熟練した医師（かかりつけの医師を含む）または一般の人が貼付できます。後者については、テーピングが段階的に説明されているビデオ素材を提供するさまざまなウェブサイトがあります。
たとえば、上腕二頭筋が筋線維の裂傷の影響を受けている場合は、肘の屈曲部から肩まで伸びるI字型のテープが使用されます。
ストリップは片側から全長の約1/6（30 cmでこれは5 cm）に、反対側から約4/6（30 cmでこれは20 cm）にカットされます。これはある意味でXを作成します。
腕を伸ばしてテープを貼り付けます。切られていないテープの部分は、肘の曲がった部分に置かれ、短辺は前腕に向けられ、そこで固定されます。大きな切開によって作成された2つの長いストリップは、上腕二頭筋の左側と右側にアーチ状に接着されており、それらがフレームを構成しています。
彼らは出会い、肩の前で終わるべきです。筋肉のコースは、挿入から原点までこのようにモデル化されており、正しく貼り付けられていれば、テープはサポート効果があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 引き裂かれた筋線維のテーピング
上腕の断裂した筋線維のホメオパシー
上腕に断裂した筋線維がある場合は、整形外科医またはスポーツ医に常に相談する必要があります。処方された治療に加えて、ホメオパシー治療を行うことができます。これは、従来の薬の心を落ち着かせる対策を完了することができます。様々な自然療法は、湿布、軟膏、点眼薬および小球の形で使用されています。
クォークラップまたはクレイでラップすると、冷却効果により、損傷した組織が腫れる可能性があります。アルニカまたはコンフリーを含む軟膏は抗炎症効果があると言われており、適用することもできます。アルニカモンタナ（Bergwohlverleih）ドロップの形でも摂取できます。この治療法はうっ血除去と抗炎症効果があると言われています。あざの形成も減らす必要があります。これは、筋線維が引き裂かれた場合の治癒過程に良い影響を与える可能性があります。他のホメオパシー療法はカレンデュラ（マリーゴールド）およびApis mellificia（ミツバチ）、その全体的な効果は似ています。投与量は、有能な人が患者に個別に調整する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 引き裂かれたハムストリングのホメオパシー
上腕の筋線維断裂の持続時間
筋線維の裂傷の程度と重症度に応じて、完全な治癒が起こり、影響を受けた筋肉への全負荷が再び可能になるまでにかかる時間は、かなり異なります。しかし、冷却と保護を含む早期供給も再生時間にとって非常に重要です。
引き裂かれた筋線維が大きすぎない場合、事故の数日後に上腕に軽いストレスがかかることがよくあります。次の数週間の間に痛みがない場合は、運動の強度をさらに強くすることができます。
引き裂かれた筋線維が完全に治癒する前にトレーニングを開始すると、通常、完全に回復するのにかかる時間が大幅に延長されます。さらに大きな亀裂が発生する可能性も大幅に増加します。
全体的な治癒プロセスには、平均して約3〜6週間かかります。
治癒プロセスが完了した後は、影響を受けた腕でスピードスポーツ（テニスやスカッシュなど）を練習したり、重いウェイトでトレーニングしたりしないでください。次のようなゆっくりとした流れるような動きのあるスポーツ水泳、ランニング、サイクリング。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 筋線維断裂の持続時間
上腕の断裂した筋線維の予防
上腕の筋線維の裂けを防ぐ重要な予防策は、流れるようなゆっくりとした動きの形で上腕の筋肉を十分に（少なくとも15分間）温めることです。これは特に激しい運動と集中的なトレーニングの前に起こります。さらに、ウォームアップフェーズの後、上腕の筋肉はトレーニングの開始時に最大負荷を経験するはずです。これは、ほとんどの筋線維の裂けが、筋肉の疲労が始まったとき（トレーニングの開始後30〜60分）に発生するためです。
全体的に、過労および訓練されていない上腕筋は、筋線維をより頻繁に引き裂く傾向があるため、常に個別のレベルで訓練し、訓練強度をゆっくりとのみ増加させる必要があります。
上腕の断裂した筋線維の予後
予後は、涙の程度と上腕の位置によって大きく異なりますが、概ね良好です。完全な治癒が起こるまでには、通常3〜6週間かかります。
