内側半月板
広義の同義語
軟骨板、前角、中間部、後角、内側半月板、外側半月板、
英語： メニスカス
定義
内側の半月板は、外側の半月板とともに膝関節の一部です。これは、関係する骨の間の滑りおよび滑り軸受として機能します。その解剖学のために、それは（スポーツ）外傷の外半月板よりもはるかに頻繁に影響を受けます。
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
内側半月板のイラスト
- 内側の半月板-
メニスカスメディアリス - 内側関節結び
（シンブ）-
内側顆 - 膝関節の横靭帯-
Lig。Transversum属 - 膝蓋靭帯-
靭帯膝蓋骨 - ブルサ- ブルサ
- 外側の半月板-
外側半月板 - 外関節結節
（シンブ）-
外側顆 - 前十字靭帯-
Lig。Cruciatum anterius - 後十字靭帯-
靭帯後十字靭帯 - 大腿骨- 大腿骨
- しん 脛骨
- ニーキャップ- 膝蓋骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
半月板の解剖学と機能
膝の半月板は線維性軟骨でできています。それらは、大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）の膝関節（顆）と膝蓋骨（膝蓋骨）から形成される膝関節内にあります。正面から見ると、膝関節の2つのくさびのようにあり、外側がベース、内側が狭くなっています。上から見ると、おおむねC字型です。
上脚と下脚の骨の間の接触面積が比較的小さいため、完全に合わないため（これらは一致しません）、これらの2つの表面の関節（相互作用）を最適化し、ここで作用する強い力を最適に分散させるためにメニスカスが必要です。したがって、それらは、脛骨顆（脛骨の関節節）の一種の「関節窩」として横たわっています。膝を曲げると、1センチまでスライドして戻り、伸ばすと開始位置に戻ります。この強い引張りおよび圧縮荷重は、（少なくとも内側の半月板の）損傷に対する感受性を説明します。
内側半月板の解剖学と機能
内側半月板は比較的正確です C型 そして より大きい として 外部メニスカス。それはその前端と後端にあります（フロントホーン そして バックホーン）骨の中、いわゆる 顆間部 （関節ノットの間の領域）、固定。
彼はまた横向きです 関節包 一緒に成長しました。これに加えて、内側のメニスカスは、 インナーバンド （内側側副靭帯または側副靭帯、側副靭帯）融合。この凝視を通して彼は彼の機動性にあります 限定的 外側の半月板よりも大きいため、膝を動かすと大きな張力がかかります。内側のメニスカスが最強になる 外部回転 曲がった膝の。
血液供給
両方とも メニスカス （内側のメニスカスと外側のメニスカス）は、中央部分に血管がまったく点在しておらず、外側にまばらにしかありません。したがって、 アウター -血液供給が最も良好な地域には名前もあるレッドゾーン」メニスカスの内部の栄養素の供給は、主に 関節包 そしてその 滑液 (シノビア).
貧しい血液供給はそれを引き起こします 病変 メニスカスの回復が遅い（損傷）。ずっと さらに内側 被害はさらにあり、 悪い 治癒が起こっています。これは、ケアにおいて重要です メニスカル涙、より良い血液供給による外側ゾーンの亀裂は基本的に 縫い目 治療することができます。これは、メニスカスの内部に損傷がある場合はあまり起こりません。ここでは部分的である可能性が高くなります 距離 メニスカス組織によって示されます。
基本的に、半月板組織は、縫合が不可能である場合にのみ除去されるべきです。これは、 変形性関節症のリスク の 膝関節 残存する半月板組織が少ないほど、それは高くなります。
臨床的な意義
メニスカス病変 に最も一般的な怪我の一つです 膝関節。内側のメニスカスは-との接着により 内側側副靭帯 -必須 より頻繁に よりも怪我の影響を受け 外部メニスカス。通常それは割れる 回転運動 膝が曲がっていて、足が床に固定されていて、一緒に回転しない。
たとえば スキーへ または サッカーの試合 散りばめられた靴で。多くの場合、それは単独で影響を受けるのではなく、いわゆる「不幸なトライアド「（不幸なトライアド）、追加の 内側側副靭帯の涙 そしてdes 前十字靭帯 （靭帯靭帯）が存在します。
内側半月板の裂傷または内側半月板の損傷
メニスカスの中央値は、 スポーツ傷害 破損しています。特にの動き 膝関節 突然 ストップ, 回転運動 または ゆがみ メニスカスに損傷を与える可能性があります。そのような動きが特に頻繁に発生するスポーツは、例えば サッカー, バスケットボール, テニス砂 スキーへ。内側半月板の損傷の最も一般的な非外傷性の原因は 着用関連 半月板のけが。長年にわたる関節面の摩耗や断裂を通して、または一定の 不適切な読み込み 一つになる 摩耗 メニスカス。その結果、それらは一方ではすでに損傷を受けており、他方では同時にお互いになります より脆弱 外傷の場合。半月板を着用している人は、運動からより早く回復します メニスカル涙 無傷の半月板を持つ人として契約する。半月板を損傷する不正確なひずみは、例えば、先天性下肢奇形（膝をノックする または もしあれば）、およびでの頻繁な作業 スクワット または 肥満。内側半月板の変性過程の場合、罹患した人は通常下に感じる 負担 膝の痛みを増やします。痛みの程度は、けがの程度によって異なります。
メニスカスが単に 少し引き裂かれた 痛みは軽いかもしれません。膝は半月板で裂けることが多い もういや 通常の動きの範囲内で動かされる。半月板の一部が既に擦り取られているか、持ち上げられている場合、膝を曲げたり伸ばしたりできます クラック音 膝関節の引き金。事故でメニスカスが 突然 涙、これは通常、 ひざに射る激しい刺すような痛み膝に負担をかけることは不可能です。さらに、それはしばしば発症します 関節液誰になる 腫れ 膝の。その後、通常の動作範囲は与えられなくなります。
吹き飛ばされた軟骨の一部も急性になることがあります 封鎖 関節の曲げ、伸ばしはできなくなります。を診断するための主な医療ツール 内部の半月板の裂傷 それは 身体検査。医師は、さまざまな整形外科検査を使用して、半月板が関与しているかどうかを確認できます。違いがあります ハンドル, 圧力ポイント そして 移動シーケンス 使用し、痛みをチェックしました。内側半月板が損傷している場合、痛みは 内部 膝関節ギャップ。イメージングでは、 磁気共鳴画像 (膝のMRI）半月板裂傷の検出に適しています。また一つ 関節鏡検査 (関節鏡検査）は、半月板の損傷の程度を評価するために使用できます。
これはそのために選択できます 治療手順 案件。半月板裂傷の治療は重要です。 長期的な合併症 結果になる可能性があります。特に、内側の半月板の一部がすでに ジョイントスペース に達すべきだった 運用 摩擦による軟骨の遊離部分が別の軟骨につながるため、損傷の治療を選択する必要があります ダメージ 関節面の。長期的には、これは次に 変形性関節症の発症 膝関節に。クラックの場所に応じて、 メニスカス縫合 好むように。ただし、これは内側のメニスカスがより良い場所でのみ実行できます 血が供給されている です。そうしないと、継ぎ目がメニスカスの部分を一緒に成長させることができなくなります。代替手順がそのようになると 灌流不良 エリア 半月板の部分切除 または問題となっている半月板の完全切除。半月板の部分切除は可能な限り少ない 半月板組織 離れて。特に自由な破片は関節空間から取り出されるので、それらは関節表面へのさらなる損傷につながりません。メニスカスの裂け目が非常に大きい場合、最適な治療結果を得るために、メニスカス全体を取り除く必要がある場合があります。取り除かれた内側の半月板は、 接ぎ木 または1つ 人工的な 交換するメニスカス。関節の可動性を回復するための理学療法運動は特に重要です。けがの程度によっては、 数週間から数か月 膝が通常通り何度もロードされるまで スポーツ 駆動されることがあります。主治医はこれについて患者と個別に話し合う必要があります。軽度の半月板の損傷は、必ずしも手術する必要はありません。この場合、数週間膝を動かないようにし、鎮痛剤と理学療法を行うことで、影響を受けた脚を和らげ、多くの場合、良好な治癒に役立ちます。
内側半月板の痛み
内側半月板の損傷は非常に痛みを伴います。たとえば事故やスポーツ傷害の結果として突然発生する半月板の涙は、通常、影響を受けた膝関節に激しい痛みをもたらします。軟骨の一部が完全に弛緩したり、関節腔内に突出したりすると、膝の動きが突然妨げられる可能性があります。退行性プロセスの結果として半月板に発生する痛みは、より広範でそれほど強くありません。彼らは主にストレスの多い状況で自分自身を表現し、ストレスの程度とともに増加します。指による圧力、または膝を外側に向けたときの痛みによって引き起こされる可能性のある関節腔の領域の痛みは、内側の半月板の損傷について話します（外部回転）、しゃがんだ姿勢やしゃがんだ姿勢から起き上がるときの痛みと同様に。さらに、半月板損傷の一部として、関節液が発生することがあります。このプロセスの間、流体は関節空間に集まり、周囲の構造を押します。滲出の程度によっては、膝が非常にきつい緊張しているため、痛みを引き起こすこともあります。半月板の裂傷が適切に治療されない場合、膝関節の変形性関節症が長期にわたって発症する可能性があります。膝を動かすときの痛みも特徴です。これを防ぐには、損傷に合わせて個別に調整された早期治療が不可欠です。外科的介入は必ずしも必要ではありません。
内側半月板の後角
人間の膝には、外側の半月板と内側の半月板の2つの半月板があります。これらは 関節面 さらに、さまざまな部分に分割できます。膝関節の内側にある内側半月板にも後角と呼ばれる部分があります。これは、 リア 関節面 内面 膝関節の側面。に 病変 内側半月板の、内側半月板後角は特別です 頻繁に 影響を受けた。クラックの程度に応じて、患者は異なる程度の強さを感じる 痛み、膝を適切に動かすことができなくなり、関節液が発生します。内側半月板の後角の断裂の治療は、損傷の重症度によって異なります。基本的に、 保守的 治療が行われます。ただし、軟骨が緩んでいるか、涙が非常に大きい場合は、 運用 けがの優先治療。
