PSA値

PSA値とは何ですか？

PSA値は、血液中の前立腺特異抗原（PSA）のレベルを示します。 PSAは、男性の前立腺（前立腺）の腺細胞によって産生されるタンパク質です。値の増加は、炎症や前立腺癌などの前立腺の疾患を示している可能性があります。

値の決定は、がん予防の一部として実行できます。ただし、治療する価値のある疾患のない値が高くなることが多いため、これは物議を醸すと見なされます（偽陽性の結果）。値が上昇している場合、疑われる癌を調査するために、前立腺からサンプルを採取することがしばしば推奨されます。

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PSA値はいつ決定されますか？

ドイツでは、45歳以上のすべての男性が、早期がん発見プログラムの一環として毎年前立腺検査を受ける資格があります。

直腸に指を当てて前立腺を触診するだけでなく、医師は患者に前立腺や癌の病気を示している可能性のある症状について尋ねます。

これらの早期がん検出対策で異常が明らかにならない場合、PSA値は通常決定されません。それにもかかわらず、患者が血液サンプルを採取することを望む場合、これは通常、彼自身の費用でのみ可能です。診察だけでなく触診検査でも異常な所見が明らかになり、さらに明確にする必要がある場合は、状況は異なります。この場合、PSA値は通常、追加の診断の一部として決定されます。 PSA値を決定する必要がある他の状態は、たとえば前立腺癌の治療後の検査です。

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PSAの値はどのようなものですか？

PSA値は前立腺の特定の臓器マーカーです。つまり、増加は常に前立腺から生じます。

ただし、これは癌マーカーではありません。つまり、値の上昇は癌の存在の重要な指標になる可能性がありますが、それを証明するものではありません。逆に、PSAレベルが正常であっても、前立腺がんが存在する可能性があります。

PSA値が上昇している場合（ミリリットルあたり4ナノグラムを超える：> 4ng / ml）、増加の原因の診断的解明を行う必要があります。しばしば、例えば、前立腺の良性の拡大があり、多くの場合、症状を予防または緩和するために適時に治療する必要があります。

値が高い場合、追加の臨床検査が行われます。たとえば、PSA全体に対する自由に利用できるPSA（fPSA）の比率を決定できます。 PSAの一部は血中の別の物質に結合しており、別の部分は遊離しています。 fPSAの割合が15％未満の場合は、前立腺がんが増加の原因である可能性があります。パーセンテージが低いほど、確率が高くなります。

さらに、PSA倍加時間は、さまざまな時点でのPSA値を決定することによって計算できます。倍加時間が非常に長く（24か月以上）、PSA値がかなり低い（> 6 ng / ml）場合は、すぐに説明する必要はありません。倍加時間が短く、値が高い場合は、がんを早期に検出または除外するために、パンチ生検によって前立腺からサンプルを採取する必要があります。

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PSA規格値

PSAレベルは自然に年齢とともに増加します。したがって、個々の正常値は、さまざまな年齢層にも適用されます。

PSA値は、血液1ミリリットルあたりのナノグラム（ナノ= 10億分の1）で表されます。通常、PSA値は40歳以上の男性でのみ決定されるため（例えば、予防的健康診断の一環として）、40歳から49歳の間の参照値しかありません。これは2.3〜2.5 ng / mlです。 50〜59歳の男性の場合、PSA値は3.3〜3.5 ng / mlです。 60から69歳の間で、正常値の範囲は4.5から5.4 ng / mlの間です。 70歳から79歳の男性は、PSA値が6.0および6.5 ng / mlの正常範囲にさえあります。

ただし、これらは参考値に過ぎず、年齢に加えて、PSA値には他の多くの要因が影響することに注意してください。したがって、測定されたPSA値が患者で目立つかどうか、またはさらに明確にする必要があるかどうかは、すべての要因と影響する変数の概要で担当医が常に評価する必要があります。

PSAの増加の原因は何ですか？

PSAレベルは、血中レベルの上昇につながる可能性のあるいくつかの要因の影響を受けます。病気は必ずしもこの増加の原因である必要はありません。前立腺の年齢とサイズの増加に伴う自然な増加に加えて、特に機械的ストレスまたは臓器へのストレスは、短期間の高いPSA値につながります。

これには、たとえば泌尿器科医での触診検査が含まれます。そのため、PSA測定用の血液サンプルは検査の前に必ず実行する必要があります。他の刺激物は、硬い便と便秘、サイクリング、性交を通じて、PSAレベルの上昇につながる可能性があります。

特に、血液サンプルの48時間前に射精すると、PSA値が著しく高くなる可能性があります。値は、前立腺に直接影響しない他の影響によっても増加する可能性があります。これには、例えば、血液サンプルを採取する前のサウナまたは温浴への訪問が含まれます。

したがって、言及された影響要因は、可能な限り純粋な値を取得するために、PSA決定の約2日前に回避する必要があります。それでも発見された増加は、前立腺の病気の可能性を高め、徹底的な検査が行われるべきです。臓器の炎症に加えて、前立腺がんがPSA値の増加の原因である可能性があります。これは、前立腺からサンプルを採取することで証明できます（パンチ生検）チェックできます。

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PSAレベルの上昇に伴う症状はどれですか？

前立腺の疾患がPSAレベルの上昇の原因である場合、他の付随する症状が現れることがあります。これらの症状は、病気の種類によって異なります。

前立腺の炎症（前立腺炎）通常、激しい痛みを引き起こします。また、発熱や悪寒につながる可能性があります。細菌によって引き起こされる前立腺炎は抗生物質で治療する必要があります。これは通常、PSAレベルと付随する症状を軽減します。

PSAレベルの増加のもう1つの一般的な原因は、前立腺の良性の拡大です（良性前立腺肥大）これは特に年配の男性に影響を与える可能性があります。付随する症状は通常、排尿の問題です。前立腺は、尿道の体内にある部分を囲んでおり、尿道が拡大すると尿道を押すことができます。長時間の排尿困難に加えて、多くの男性は排尿が不完全であるという感覚と排尿の必要性の増加を訴えます。多くの場合、前立腺肥大症の患者は、トイレに行くために夜間に数回起きなければなりません。

しかし、前立腺癌がPSAの増加の原因である場合、多くの場合、初期段階では付随する症状がまったくありません。時々、最初の症状は、例えば背部の激しい骨の痛みです。これは、がんがすでに骨に転移しているときに起こります。

ただし、摩耗の兆候などの良性の原因は、背中の痛みの原因となることがよくあります。それでも、PSA値が上昇し、背中の痛みが伴う場合は、前立腺がんを原因として考慮し、必要に応じてX線撮影を行う必要があります。

どのようにしてPSA値を選択的に下げることができますか？

通常、PSA値の上昇は、前立腺の病気または損傷の結果です。

PSAレベルを効果的に下げるために、最も重要な対策は基礎疾患を治療することです。細菌によって引き起こされる前立腺の炎症の場合（細菌性前立腺炎）適切な対策は、抗生物質を服用することです。

病気が治ると、通常、PSA値は再び低下します。次のPSA値を決定する前に、サイクリングなどの値を増加させる可能性のあるアクティビティも回避する必要があります。射精でもPSA値が上昇する可能性があるため、性交や自慰行為は決定の約2日前に回避する必要があります。

さらに、食事に注意を払えば、PSA値を効果的に下げることができます。さらに、抗炎症鎮痛剤（イブプロフェン、アスピリン）などの特定の薬はPSA値を下げます。ただし、これらの薬は医師の指示により長期間服用することしかできません。 PSA値の上昇だけでは、薬物治療の指標にはなりません。

ダイエットを通じてPSAレベルを下げることは可能ですか？

食事だけで上昇したPSAレベルを下げることは不可能であり、お勧めできませんが、特定の食品は前立腺疾患を予防し、したがってPSAレベルの上昇を防ぐことができます。

病気がすでに存在している場合、健康的な食事は治癒をサポートし、このように間接的にPSA値も低下させます。果物と野菜をたっぷり使ったバランスの取れた食事をお勧めします。たとえば、新鮮なほうれん草は、特に前立腺を保護します。さらに、一部の食品は前立腺がんのリスクを高めます。これには、例えば、高脂肪肉が含まれます。

適度に摂取することにより、癌のリスクを減らすことができ、したがって、あなたの食事は間接的に低PSAレベルに寄与する可能性があります。ただし、PSA値自体の扱いは、臓器としての前立腺のマーカーにすぎないため、意味がありません。 PSA値が増加した場合は、増加の原因を特定することに焦点を当てる必要があります。原因に応じて、標的治療は最終的にPSA値も低下させる可能性があります。上記の栄養に関する推奨事項にも注意することができます。

ホメオパシーはPSAレベルを下げることができますか？

PSA値の上昇の原因によっては、ホメオパシーによる治療を試みることができます。たとえば、前立腺が炎症を起こしている場合は、体が炎症と闘うのに役立つ準備をすることができます。ただし、細菌による炎症は必ず抗生物質で治療する必要があります。ホメオパシー療法も必要に応じて取ることができます。

癌の場合、治療または少なくとも疾患の封じ込めは標的療法でのみ達成できるため、ホメオパシー治療のみを行うことも強くお勧めします。

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投薬によりPSA値を下げることはできますか？

PSA値の増加の原因はしばしば前立腺の疾患であるため、この疾患は特定の薬剤で治療できる場合があります。

その結果、PSA値の増加は通常減少します。

例は、細菌によって引き起こされる前立腺の炎症です（前立腺炎）。標的治療は、抗生物質のグループからの薬を使用して行われます。 PSAレベルを下げることができる他の薬は、アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症鎮痛剤です。

良性の前立腺肥大の場合、適切な治療を行うと、ほとんどの場合PSA値も低下します。前立腺の成長を抑制するために利用できるさまざまな薬があります。

ただし、PSA値自体は決して処理すべきではなく、増加の原因である可能性のある1つの疾患のみを処理する必要があることに注意してください。

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前立腺摘出後のPSAレベルはどれくらいですか？

外科的前立腺摘出後（前立腺切除術）PSA値は通常、数週間以内に検出できなくなった範囲になります。

PSAは臓器が除去された後は形成されず、したがって血液中に放出されなくなります。血中にまだ存在するPSAはゆっくりと分解されて排泄されます。ほとんどの場合、前立腺の除去後など、検出できない値にはPSA値0が指定されていません。

この値は、多くの場合、たとえば0.2ng / ml未満として示されます。ただし、値が時間の経過とともに再び上昇しない限り、心配する必要はありません。前立腺を摘出した後は、推奨される検査を受けることが重要です。値が再び上昇する場合は、早期に対応し、さらにオプションを検討できます。前立腺摘出後の血中の検出可能な低いPSAレベルの別の無害な説明は、尿道の領域の小さな腺にPSAが非常に少量でも形成される可能性があることです。

どの薬がPSAレベルを増加させることができますか？

薬はPSAレベルに影響を与える可能性があります。

したがって、PSAの決定を行っている医師に、どの薬を服用しているかを正確に伝えることが非常に重要です。言及されるべき例は、眼圧を低下させるはずであり、緑内障（緑内障）で使用される薬物である。場合によっては、副作用として、これらの薬物はPSAレベルを上昇させる可能性があります。

投薬がPSA値に影響を与える可能性がある場合でも、著しく増加した値は、さらに診断するか、コースで少なくとも新しい決定を行うことで追跡する必要があります。薬を単独で服用した結果として増加した価値についての説明は十分ではありません。

ストレスはPSA値にどのように影響しますか？

PSA値に対するストレスの直接的な影響はまだ確立されていません。

採血時または採血前に特にストレスがかかっている場合、値は大きく変化しません。ただし、ストレスが他の方法で間接的にPSAレベルを増加させる可能性があります。他の多くの一般的な危険因子に加えて、ストレスはまた、癌の発生の原因の一部です。前立腺がんが発症すると、通常、PSA値も上昇します。

ストレスが疾患の発症に寄与している場合、それはPSA値に間接的な影響を及ぼします。しかし、これは多くのストレスを経験するすべての人ががんになるという意味ではありません。遺伝的ストレスなど他の多くの要因は、他の重要なリスク要因です。

しかし、ストレスは長期的には多くの点で健康に悪影響を及ぼす可能性があるため、常にバランスと緩和を確保する必要があります。

アルコールはPSAレベルを上げることができますか？

アルコールの消費はPSA値に直接影響を与えないため、その増加にはつながりません。

しかし、以前の科学的見解に反して、最近の研究では、定期的なアルコール摂取は、たとえ少量であっても、前立腺癌を発症するリスクを高めることが示されています。前立腺に癌性潰瘍が形成されると、通常、PSA値も上昇します。したがって、長期的なアルコール消費は、PSA値を二次的に増加させる可能性もあります。

PSAレベルが低すぎる場合はどうなりますか？

疑わしいと見なすことができるPSA値の下限はありません。さまざまな年齢層の健康な男性の平均に主に基づいている参照値がありますが、この範囲より低い値は医学的に重要ではありません。

一部の男性では、PSAが血中に放出される量が非常に少ないため、測定値が非常に低くなります。前立腺を外科的に切除した後でも、PSA値は通常、参照範囲または検出範囲を下回っています。ここでも、値は低くありませんが、正常です。

女性のPSA値はありますか？

PSA値の基礎となる前立腺特異抗原（PSA）は、ほぼすべてが前立腺（前立腺）教育を受けた。この臓器は男性にのみ存在するため、女性のPSA値を決定することは関係ありません。

一部の女性では、PSAは尿道の隣の小さな腺で形成され、尿中に少量含まれています。

しかし、そのような測定は研究の文脈でのみ行われ、疾患の診断と治療には重要ではありません。女性の場合は、泌尿器科の検査の代わりに、定期的な婦人科のがん検診をお勧めします。

PSA値の決定にはいくらかかりますか？

PPE値の決定にかかるコストはさまざまで、15ユーロから45ユーロの間になる場合があります。

価格について知る最良の方法は、前立腺疾患の責任医師である泌尿器科医から直接入手することです。ドイツでは、がん検診の検診の一環としてPSA値を決定するための費用は、法定健康保険の対象外です。

締結した契約に応じて、民間の健康保険が費用を部分的にカバーします。

法定の早期発見プログラムにより、45歳以上のすべての男性が年1回の前立腺検査を受けることができ、これは健康保険会社によって支払われます。主治医（通常は泌尿器科医）がさらに明確にする必要のある異常を発見した場合、PSAの決定は法定健康保険にも引き継がれます。ただし、この場合は、早期検出手順ではなく、解明のための調査です。

あなたはあなたのPSAレベルを決定するために冷静である必要がありますか？

他の多くの血液検査とは異なり、PSA値を決定するのに冷静である必要はありません。採血した日に何を食べたかは、価値に影響を与えません。時刻は、PSA値の決定にも影響しません。

PSAレベルと運動の関係は何ですか？

前立腺は圧力と機械的刺激に反応します。

物理的な緊張は、PSAの放出の増加につながり、血中のPSAレベルに影響を与えることがあります。したがって、テストの前に肉体的な運動を避ける必要があります。スポーツは一般的に回避する必要はありませんが、サイクリングなどの特定のタイプは、検査の1〜2日前に回避する必要があります。