解剖学、語彙

腰椎（腰椎）

同義語

腰椎
腰椎
腰椎
ロードシス-ハイパーロードシス
腰痛
腰痛
腰痛症
腰椎症候群

解剖学

腰椎（腰椎）は脊椎の一部です。それは通常5つの腰椎から成ります。
腰椎には頭から臀部まで1〜5の番号が付けられています。ほとんど無害な標準の変形として、5番目の腰椎は最初の仙椎と融合できます。この場合、医師は仙骨化について話します（Os sacrum = sacrumから）。
この場合の腰椎は、4つの椎体のみで構成されています。あるいは、最初の仙椎と残りの4仙椎との自然な融合は失敗する可能性があります。この場合、腰痛について話します。

腰椎は、側面から見ると当然ながらわずかに湾曲しています（脊柱前弯症）。この曲率が増加すると、中空の背部が形成され（広頸症）、平らになると、背部が平らになります（脊柱前弯症）。

腰椎図

腰椎（青）

最初の頸椎（キャリア）-
アトラス
2番目の頸椎（ターナー）-
軸
7番目の頸椎-
目立つ椎骨
最初の胸椎-
椎骨胸椎I
12番目の胸椎-
椎骨胸椎XII
最初の腰椎-
椎骨I
第5腰椎-
脊椎腰椎V
腰椎十字靭帯キンク-
岬
仙骨- 仙骨
テールボーン- Os尾骨

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

唯一のもの腰椎から成る腰椎（椎体）、a 腰椎（椎弓）、4つの小さな椎骨関節（左右、上下）、1つ 棘突起 （棘突起）、横突起および椎骨穴（椎間孔）。隣接する椎体（上と下）と一緒に、 脊髄神経 形（神経孔）。

単一の椎体の椎骨の穴は、他の椎骨の穴と一緒になって、骨管、脊椎管または脊柱管（脊柱管）を形成します。
脊髄は脊柱管を通り、成人ではほぼ第2腰椎体の高さで終わります。 2番目の腰椎の下には、いわゆる馬の尾（馬尾）があります。馬の尾は、脳脊髄液（脳脊髄液）を泳ぐ神経のみで構成され、一種のチューブで脊髄の硬い皮膚（硬膜）に囲まれています。

腰椎X線

椎間板（青）
椎体
仙骨（赤）

脊椎のCT画像

椎体
横プロセス
関節突起/脊椎関節
棘突起
脊椎孔

バックスペシャリストとの約束？

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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
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脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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Lumedis-あなたの整形外科医
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60311フランクフルトアムマイン

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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート

関数

腰椎では、主に曲げ、矯正、横向きの動きが可能です。
椎体の特殊な構造と椎骨関節の位置により、回転運動はほとんどありません。
健康な腰椎は70°曲げたり伸ばしたりできます。横向きの傾斜は25°、回転能力は約2°です。老化の過程で、移動性が低下します

脊椎の最小の機能（可動）単位は、運動セグメントです。運動セグメントは、2つの椎骨関節を介して相互に接続されている2つの隣接する椎体間のユニット、および椎体とこの領域にあるすべての筋肉構造、靭帯および神経構造の間の椎間板であると理解されています。

脊椎麻酔

あ 脊椎麻酔 (脊椎麻酔）は馬尾の領域で行われます。馬の尻尾に針を刺します。神経が針を簡単に回避するため、怪我をしません。
脊椎麻酔では、局所麻酔を使用して周囲の神経を洗浄し、人工麻酔を行うことができます 対麻痺 （数時間後）薬の有効性が終了すると再び終了します。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 脊椎麻酔

図の背骨

赤い色の領域は、脊椎のさまざまなセクションを示しています。

左から右へ：

頸椎と上部胸椎
胸椎
腰椎

移動セグメントの側面図

椎体
椎間板
脊髄神経根
椎間孔（神経孔）
脊椎関節
脊椎の棘突起（脊椎の後端として背中に触知できる）

孤立した障害は、多くの場合、単一の運動セグメントにあります（閉塞、 椎間板ヘルニア）。脊椎疾患の局所的な説明のために、個々の椎体がカウントされます。 5番目の頸椎にはHWK 5、9番目の胸椎にはBWK 9、3番目の腰椎にはLWK 3など。
それは椎間板と運動セグメントと同じです。 HWK 4/5の説明は、4番目と5番目の頸椎間の運動セグメントを指します。

脊椎は、静止器官および運動器官としての機能に加えて、脊髄の保護および伝導器官として別の重要な機能を持っています。脊髄は基本的にの延長を表します脳したがって、 中枢神経系 割り当てられた..

病気

の腰椎静荷重と優れた機動性により、磨耗、損傷、怪我をしやすくなっています。

背中の痛み
背中の痛み 広範な病気です。誰もがそれらを知っていますが、腰痛が発生する頻度は人によって大きく異なります。

背中の痛みにはさまざまな形があります。

の 腰痛（腰痛） 突然の神経根の刺激または脊椎関節の閉塞によって引き起こされ、激しい痛みを引き起こします。
背中の痛みが放射性の足の痛みと組み合わせて発生する場合、これは医師から次のように呼ばれます 腰痛症。
脚だけに感じられるが脊椎によって引き起こされる痛みは 坐骨神経痛 専用。
腰痛には多くの原因があります。ほとんどの場合、それは脊椎の加齢性疾患です（変性脊椎疾患）。
あなたは私たちのトピックの下でこれについてより多くを見つけることができます： 背中の痛みの原因。
人生の最初の30年で発生する可能性がある最もよく知られている変性脊髄疾患は 腰椎椎間板ヘルニア。椎間板組織の脱出のない椎間板疾患の場合、人は ディスコパシー。このタイプの椎間板疾患の治療法の選択肢として、現在1つあります 椎間板プロテーゼ ますます問題になっています。
脊柱が悪化すると、椎間板にさらなる変化と臨床像が現れます（骨軟骨症）、 脊椎関節 （ファセット症候群）、脊柱管（脊柱管狭窄症）および椎体（脊椎すべり症））、これは多くの場合、硬化操作（脊椎固定術） 治療する脊椎。
これもよく見られます 骨粗鬆症 背中の痛みの原因として。初期診断が一人で行われることは珍しいことではありません 脊椎骨折 提起。これらの場合、次のような現代の外科的処置 脊椎プラスチック そして椎体形成術。
例外的なケースでは、腫瘍（組織の成長）、脊椎の先天性変化（例： 二分脊椎（開いた脊柱管））、青年向け シェーアマン病 または1つ 側わん症 背中の痛みにつながります。

腰椎を調整する

腰椎の痛みは、椎体の間のくさび状椎骨関節または滑った椎体から生じることがあります。

治療では、矯正がしばしば使用されます。矯正の概念はカイロプラクティックから来ています。ここでは、特定の技術と牽引や調整などの手の動きを使用して、滑った椎骨を元の場所に戻す必要があります。これにより、腰部の痛みや動きの制限を取り除くことができます。

これらの技術は主に、解剖学的に正しい位置に戻すために、引っ張ったり、目標とする圧力によって関節への圧力負荷を減らすことに基づいています。治療の成功は通常すぐに見ることができます。しかし、ここで発生する可能性のある有名な「クラッキングノイズ」は、成功の兆候ではありませんが、多くの患者がそれを誤って信じています。

トピックの詳細を読む： 椎骨を調整する

腰椎を和らげる

の腰椎日常生活の中で非常に強い力にさらされています。これは、特定の動きや、直立した姿勢で立ったり座ったりしたときに発生します。個々の椎体が耐えなければならない重量は頭から下に向かって増加するため、これは腰椎です 特別負担 露出した。

したがって、初期の摩耗の兆候を防ぐために、腰椎に追加の回避可能な力を緩和することは理にかなっています。腰椎を使用して緩和することができます筋肉腰椎の靭帯に作用する力の一部が引き継ぎます。ここにある 背中の筋肉を強化する お勧めです。動きの習慣を変えることによって腰椎から圧力を取り除く方法の良い例は、重い物体を持ち上げることです。単に前屈すると、棘突起の椎体の前部と後靭帯の構造によりストレスがかかります。に行く場合 スクワット 背筋がまっすぐになると、体重が椎体全体に均等に分散され、太ももの筋肉と背骨の筋肉を使って支えられます。科学的研究はまた、 「ガンメル」の態度 腰椎を緩和することができます。

腰椎を強化する

以来腰椎つまり、比較的高い負荷に耐えなければなりません。 背中の筋肉を強化する この領域では特に重要です。脊椎に直接位置する、いわゆる「自発性背筋」は、これに非常に大きく貢献します。
しかし、それも腹筋これに対する反対者として無視されるべきではありません。最後に、骨の構造と テープ強度 強い腰椎のために。これらすべてのコンポーネントは、いわゆる バックスクール 学習などの予防策を通じて腰椎の強化を考慮に入れます 後ろ向きの姿勢 毎日の動きのシーケンスで。
そこで、例えば腰椎に強化効果をもたらすために、アイロンをかけたり、仕事をしているときにどの姿勢を取るべきかが示されます。これに加えて、腰椎のトレーニングは 理学療法 または フィットネストレーニング 重要な要素。これは主に前述の筋肉コンパートメントの対象となる強化についてです。

背中の筋肉は、さまざまな ジムの設備 腰椎が強い筋肉に囲まれ、同時にその可動性を維持するように、オールラウンドに強化します。の腹筋のような簡単な演習を通じて行うことができます腹筋腰椎の安定性を正面からサポートする運動。演習は、誤って行うと、有益ではないほど腰椎に損傷を与える可能性があるため、訓練を受けたトレーナーまたは理学療法士による説明が推奨されます。
それでも、これを行う必要があります コスト要因 注意。急性の場合、あなたは健康保険会社から来ることができます バックスクール そして 理学療法 サポートされます。一方、使用したい場合 自主的 腰椎イムジム強化し、訓練する、あなたは自分でそれを支払う必要があります。

それでも、後で損傷を避けるために、予防策として背中のために何かをすることが非常に重要です。毎日30分歩くなど、日常生活に取り入れることができる簡単なエクササイズも、腰椎のトレーニングを行い、効果を発揮します。

腰椎をタップします

腰椎のテーピングは、既存の問題の治療の補足として使用できます。痛みの原因を改善することはできませんが、腰椎にテーピングを施すと、特に腰をかがめるときに痛みを引くなど、移動時の不快感を軽減できます。
テープは様々な病気に使われています。適応症は、筋肉のわずかな緊張から腰痛の腰痛や椎間板ヘルニアまでさまざまです。

テープはさまざまな色で提供され、その意味は運動学で説明されています。テープは通常、腰を少し曲げた状態で腰に貼り付けられます。そのため、直立した状態では、テープが皮膚の下の組織を波のように持ち上げ、血液循環を促進すると考えられています。
テープのコースは、筋肉と腱に基づいている必要があります。それにもかかわらず、腰椎のテープコースにはさまざまなバリエーションがあります。通常、テープは下から上、背骨の右側と左側に直接取り付けられます。この目的のために、別のテープを水平に貼り付けることができます。一部のテープは星形でも使用されます。

椎間板ヘルニアへの適用については、「椎間板ヘルニアのテーピング」の下に別のトピックを公開しています。

腰椎を伸ばす

腰椎は、多数の筋肉と靭帯構造にアタッチメントサーフェスを提供します。つまり、腰椎には、動作中と静止位置の両方で一定の張力がかかっています。これは理想的には対称的に行われるため、つまり、同じ構造が両側に同じ力で作用するため、両者の間には一定のバランスが必要です。

腰椎を伸ばすと、バランスが取れます。これにより、特定の習慣的な動作シーケンスで発生する可能性のある、筋肉付着腱が片側で短くなるのを防ぎ、反対側よりも強い張力をかけることができます。腰は、特に強い筋肉を介して腰椎に接続されているため、ここで重要な役割を果たします。
ここでも、腰椎を伸ばすことは、関連する股関節の位置異常を防ぐのに役立ちます。さらに、腰椎を伸ばすことで、全方向への可動性が維持されます。ストレッチ体操には、前と横に曲げたり伸ばしたりするだけでなく、回転運動も重要です。腱と靭帯が効果的に引き伸ばされるように、数秒間それぞれの位置に留まるようにしてください。緊張のリスクがあるため、過度のストレッチは避けてください。

このトピックにも興味があるかもしれません： 脊椎の靭帯

封鎖

なので封鎖さまざまな理由で 不均衡な構造 でる筋肉, リボン そして骨.
あなたはそれを想像することができます 過負荷 または 激しい刺激 1つの構造は、たとえば反復運動シーケンスを介して、その場所にある別の構造は、負荷と移動性をより多く運ぶ必要があります。この異常な状況は、関係する地域につながります 神経の刺激、強すぎる痛みとで感じ 限られた機動性 することが。これは 硬化した筋肉 または1つ 腫れた腱いわば、その機能が「ブロック」されています。

典型的な例は 頸椎の閉塞たとえば、筋肉が緊張した姿勢で寝ていた場合、翌朝、痛みを伴う刺激を引き起こさないと首を完全に回せなくなり、それ以上の動きが妨げられます。

ここで助けて 理学療法 そして 暖かさ構造を再度緩めて無理なく動かすため、また構造を強化するためです。閉塞は、比喩的な意味でくさびで留められている骨を意味しません。ただし、実際の骨の脱臼、たとえば腰椎の椎体脱出は、同様の症状を引き起こしますが、緊急の治療が必要です。

腰椎椎間板ヘルニア

定義：

個々の椎体の間にある椎間板は、2つの部分で構成されています。外線維輪「線維輪」とゼラチン状コア「髄核」です。
よく知られている椎間板ヘルニアでは、ゼラチン状の髄核が線維輪を突き破って抜け出します。椎間板ヘルニアは、脊髄の方向、神経根の横方向に貫通するか、または両方が組み合わさって問題の構造に圧力を加えます。これは、椎間板全体が脊髄構造から抜け出すのではなく、コアから抜け出すことを意味します。関係者は椎間板ヘルニアの圧力に応じて異なる症状を示します。
ほとんどの椎間板ヘルニアは腰椎に発生し、特に腰椎4と5の間（ヘルニア椎間板L4 / 5）と5と最初の仙骨の間（ヘルニア椎間板L5 / S1）。それにもかかわらず、胸椎は免れません。

原因：

広範な椎間板ヘルニアにはさまざまな原因があり、年齢に関係なく影響を及ぼします。加齢に伴う劣化プロセス、激しい身体活動（例：重い物を持ち上げる）、姿勢の悪さ、過度の緊張（例：重量が原因）、またはスポーツ（特に長期間）は、椎間板の線維性リングの噴火の原因となります。しかし、ここでは処分も大きな役割を果たします。
さらに、脊椎に強い力、例えば脊椎の回転が作用する事故は、椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。椎体の骨腫瘍または転移も、骨および周囲の構造に損傷を与え、脊椎を損傷しやすくします。

症状：

椎間板ヘルニアの場合、焦点は脊柱の激しい痛みにあり（椎間板ヘルニアの場所によって異なります）、個々に異なり、たとえば足に放射状に広がります。痛みは姿勢と緊張を和らげ、それがさらなる痛みを引き起こし、可動性を制限します。さらに、影響を受けた人々は、神経の刺激により、感覚異常、すなわち、しびれ、うずき、冷感の混合を感じます。特定の皮膚領域は麻痺を感じることがあり、一部の筋肉は機能が制限されることがあります。
トピックの詳細を読む： 腰椎の椎間板ヘルニアの症状

診断：

椎間板ヘルニアの診断にはさまざまな方法があります。まず、影響を受ける人に症状や痛みに関連する可能性のあるイベントについて質問することは役に立ちます。次に、特に脊椎と脚の徹底的な身体診察により、病理学的変化に関する情報が得られます。ここでは、かかとの歩行（L5）とつま先の歩行（S1）が可能かどうかに特に注意を払います。これにより、椎間板ヘルニアの高さがわかります。
さらに、すべての反射がまだトリガーされるかどうか、または神経根への圧力によって反射が弱まっているか、完全に消滅しているかどうかを確認します。同じことは、例えば大腿四頭筋の筋肉機能の評価、および結果として生じる関節の安定性にも当てはまります。ラセグテストでは、セグメントL4からS1の脊髄神経根と坐骨神経は、脚を伸ばした状態で股関節を屈曲させることによって伸ばされます。このストレッチが痛みを引き起こす場合、検査は陽性であり、椎間板ヘルニアによる神経根の圧迫または刺激があります。
椎間板ヘルニアの疑いを確認し、位置を特定するために、画像法が使用されます：

レントゲン
コンピュータ断層撮影（骨構造用）
そして
腰椎の磁気共鳴画像法（軟部組織用）。

これについてもっと読む：

腰椎の磁気共鳴画像
そして
椎間板ヘルニアのMRI

治療：

椎間板ヘルニアは通常、激しい痛みを引き起こします。これは、鎮痛剤と抗炎症薬で最小限に抑えることができます。さらに、患部に熱や冷気を加えることで痛みを和らげることができます。筋肉や姿勢を強化するためのバックトレーニングやマッサージなどの運動療法もプラスの効果があります。
いわゆる「ステップベッド」では、水平に横になり、下肢を立方体に斜めに配置することで、脊椎を緩和し、時々使用できます。
影響を受ける人々の感受性と運動能力を制限する深刻な神経障害がある場合、または治療にもかかわらず痛みが6週間以上続く場合は、漏出した椎間板材料を取り除く外科的治療が役立ちます。場合によっては、手術は開放的である場合もあれば、侵襲性が低い場合もあります（「鍵穴手術」）。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

腰椎椎間板ヘルニア
そしてさらに特別な：
- 椎間板ヘルニアL4 / 5
- 椎間板ヘルニアL5 / S1
腰椎の椎間板ヘルニア後の運動