医師の関税

定義

医師の料金表、略してGOは、法定医療の範囲に含まれない医療サービスに請求される料金を規定しています。つまり、法定健康保険に加入している患者（健康保険患者）の医療サービスの請求には、GOÄは適用されません。
法定保険の患者には、いわゆる一律評価基準（EBM）が適用されます。
一方、GOÄは、個人被保険者の料金を規定しています。
さらに、健康保険の対象外である合法的に保険がかけられた患者に対する医療サービス、いわゆる個人医療サービス、略してIGELは、GOÄを介して請求されます。
したがって、ドイツで働く医師は、個人保険の患者に提供する医療サービスに個別の料金を請求することはできませんが、GOÄによって特定の請求番号に厳密に拘束されます。

数字はどのように計算されますか？

どの医療サービスに対してどの金額を請求できるかは、いくつかの変数によって決まります。
最初に、課金されるサービスが番号を使用して定義されます。
この数値は、ユーロの固定値、いわゆる基本料金に対応しています。
この数に加えて、料金レートも役割を果たします。
医療サービスの利用方法（時間）に応じて、簡単な料金から3.5倍の料金が請求されます。
つまり、それぞれの数値で定義されたユーロ金額に、1から3.5までの数値を掛けることができます。

平均手数料率は2.3です。
平均以下の労力の医療サービスの場合、料金レートは引き下げられます。平均以上の労力を必要とするサービスの場合、料金レートは最大3.5に引き上げられます。
手数料率が平均2.3を超える場合、医師の請求書から、上記の平均手数料率の理由が何であるかを明確にする必要があります。

数と料金率に加えて、GOÄの3番目の変数は文字です。
文字は追加料金を表します。
たとえば、午後10時から午前6時の間に実行されたサービスの追加料金としての文字C。
サーチャージは単純なレートに従ってのみ請求されるため、行われた労力に基づいてアップグレードされることはありません。
したがって、提供される医療サービスに対して支払われる料金は、数、料金レート、および追加料金で構成されます。

アナログ数字とは何ですか？

アナログサービスまたはアナログ番号は、医師の料金表に明示的に記載されていない医療サービスですが、請求が必要です。
サービスを提供する医師は、GOÄで可能な限り同等のサービスに基づいてリストされていないサービスを請求できます。この請求可能なアナログサービスは、ほぼ同じコストと時間の支出に関連付けられる必要があります。
アナログサービスは、それに応じて請求書にマークし、詳細に説明する必要があります。

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1996年以降、何の調整も行われていないのはなぜですか。改正はどうですか？

医療費スケジュールの最後の大きな改革は1982年に行われました。
合計37のセクションで構成されるGOÄは、それ以来、包括的に修正されていません。
1996年からの最後の変更は37セクションのうち11セクションのみを変更しました。
医師の料金表を完全に修正するためのドイツ医師会と民間健康保険の取り組みは現在進行中です。
最初は2017年末までに修正されたGOÄを発表する予定でしたが、現在の状況と次のステップについては、2018年5月の第121回ドイツ医学会議で話し合われる予定です。

セクション1

診察は、医師の診療費表の項目1で会計処理されます。
番号1の基本的な値は4.66ユーロです。
数字が平均料金レート、つまり料金レートの2.3倍で請求される場合、医療相談の結果は10.72ユーロの料金になります。
ここで注意すべきことは、項目1には電話のみで与えられた医学的アドバイスも含まれるということです。

セクション3

番号3は医療アドバイスの請求にも使用され、電話でのみ提供される場合もあります。
ただし、1番とは異なり、3番は明らかに通常の範囲を超える詳細なコンサルテーションです。
詳細は、コンサルテーションが少なくとも10分かかった必要がある範囲で定義されます。

項目3で定義された金額は8.74ユーロです。
これに平均手数料率を掛けると、図3の結果は20.11ユーロになります。

セクション7

少なくとも1つの臓器系の完全な身体検査には、7番が請求されます。
正確に臓器系が何を意味するかは、ここでより正確に定義されています

• 粘膜を含む皮膚の検査、
• 関節と脊椎の方向付け検査を含む筋骨格系の検査、
• 心臓や肺を含む胸部臓器の検査、
• 腹部臓器または女性生殖管の検査。

数値7の値は9.33です。
2.3倍の手数料率を計算する場合、21.46ユーロの手数料が適用されます。

セクション34

病気の影響に関する詳細な議論は、項目34で説明されています。
これは、直前に診断されたか、最近急性増悪した疾患であるに違いありません。
病気は長期的に人生を変えるか、生命を脅かすものでなければなりません。
このセクションでは、疾患の治療に関連する外科的処置の必要性、起こり得るリスク、および副作用についての議論もカバーしています。
医師の費用のスケジュールによると、議論は少なくとも20分続く必要があります。
長期の人生を変える病気には、例えば、真性糖尿病、気管支喘息およびリウマチ型の病気が含まれる。
品目34には17.49ユーロが割り当てられます。
料金レートの2.3倍を掛けると、40.23ユーロになります。

セクション75

詳細な書面による報告は、項目75で解決されます。
これは、既往症、正確な所見、推奨される治療に関する情報を含む詳細なレポートである必要があります。
短期疾病証明書または就労不能を証明する証明書などの証明書は、番号75では請求できず、番号70でのみ請求できます。
詳細な書面による報告には、例えば、旅行キャンセル保険の使用に関する診断書が含まれます。
アイテム70、つまりショート証明書には2.33ユーロの基本料金がかかりますが、アイテム75には7.58ユーロの基本料金がかかります。
料金に2.3を掛けると、17.43ユーロの手数料がかかります。

桁800

詳細な神経学的検査は800番で請求されます。
詳細な神経学的検査は、神経科医ではない医師からも請求されます。
詳細な神経学的検査には、とりわけ、脳神経、反射神経、運動技能および感受性、ならびに協調の検査が含まれます。
800番は11.37ユーロの基本料金で請求されます。
平均手数料率で乗算すると、26.15ユーロになります。