頸椎の椎間板突出
一般的な
人間の背骨は、関節でつながっている軟骨の一部を持つ骨の椎体で構成されています。椎間板は、個々の椎体間の「バッファ」として機能します。これらは、頸椎から胸椎、腰椎に至るまで、脊椎の全領域に見られます。
椎間板は1つで構成されています ファイバーリング （線維輪）、内側の ゼラチンコア （髄核）周囲。ゼラチン状のコアが衝撃や激しい動きを吸収し、椎体が互いにこすり合わないようにします。
さまざまな理由により、この内側のゼラチン状のコアは、ファイバーリングから押し出される可能性があります。それは ファイバーリング 安定性と弾力性が失われ、ひび割れます。その後、コアは中央で保持できなくなり、弱点の方向に膨らみます。これは次に呼ばれます 椎間板のふくらみ または1つ ディスクの突出。これは脊椎のどの部分でも発生する可能性があります。
椎間板ヘルニア（椎間板脱）とは異なり、椎間板ヘルニアが発生すると、線維輪が完全に引き裂かれ、ゼラチン状のコアが出現する可能性があります。
周波数
の中に 年齢 ディスクの突出はますます一般的になっています。これは、一方では身体の老化プロセスによるもので、もう一方では 移動性の低下 そして動き。
ほとんどの人は30歳から45歳の間に膨らんだ円板を持っています。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
原因
あ 椎間板のふくらみ 多くの場合、次の領域でのみ見つかります 頸椎 体内の老化プロセスに起因します。
椎間板は年齢とともに体重が減少します 液体 そしてこうして 弾性。椎間板に加えられる一定の圧力のために、それらは時間とともに薄くなり、通常の場合と同様に動きを緩和できなくなります。
また 体を動かさない生活 1つの可能性を高めます 椎間板のふくらみ または1つ 頸椎の椎間板ヘルニア 病気になる。動きが少ないということは、椎間板に栄養分が十分に供給されておらず、したがって、その機能を最適に実行できなくなっていることを意味します。それはしばしば高齢者の運動不足につながるので 高齢者 これと加齢プロセスの結果として、椎間板疾患にかかりやすくなります。
しかし、1つも 高負荷 の 頸椎 頭を上げすぎたり、頭をすばやく回したりすると、ディスクが膨らむことがあります。
特に弱い結合組織を持っている人々で。
しばしば永久につながる 不正なロードどのぐらいの間 コンピューターの前に座る または、長距離運転、例えば長距離運転者とのそのような臨床像。
こともできます 車の事故急ブレーキと頭を前方に投げて手をつないで 椎間板の膨らみ 頸椎の領域で。
症状
頸椎の椎間板が膨らんでいる場合、症状は膨らみの程度、場所、および疾患の進行速度に関連しています。
椎間板の隆起がゆっくりと進行すると、症状がなく長期間病気が続くことがよくあります。膨らんだ椎間板が直接神経を圧迫しなくても、通常は長期間気づかれません。
ただし、膨らんだ椎間板がその前を直接走る脊髄神経の1つを押すと、激しい痛みを引き起こすことがよくあります。
頸椎の領域にディスクが膨らんでいると、この痛みは首と背中上部の領域に発生します。また、脊髄神経が引き上げられるため、腕や脚に痛みが広がることもあります。
さらに、しびれやチクチクする感覚が腕や指に発生することがあります。頭の後ろの頭痛も典型的な症状です。
膨らんだディスクの付随する症状は、めまいと耳鳴りです。
膨らんだ椎間板も麻痺の症状を引き起こす可能性があります。頸椎が影響を受ける場合、これらは腕と指に影響を与えます。
詳細については、以下を参照してください。 椎間板ヘルニアの症状
頸椎に隆起した椎間板を伴う痛み
椎間板が頸椎の領域で外側に膨らんでいる場合、椎間板のクッション性、保護効果は、脊椎上のこの時点ではもはや保証されていません。つまり、動いているときに上椎体と下椎体の骨の一部が互いにこすれ合う。これは最初は軽く、後で強すぎる可能性があります の領域の痛み 首 リードする。
突出した椎間板で症状が発生するかどうかは、疾患の進行速度と突出の場所によって異なります。
膨らみが数週間から数か月にわたって発生する場合、患者は通常、痛みを感じません。ただし、突起がより早く発達し、脊髄神経を圧迫（収縮）する場合、激しい痛みで目立ちます。
ここで痛みが発生します 首の部分と背中上部 オンですが、アップすることもできます 腕に放射します。 これは、挟まれた脊髄神経が頸椎の領域から指先に引っ張られるためです。痛みはしばしば非常に激しいと説明されており、 鈍く、根深く、部分的に燃えている フェルト。頭の位置や肩の動きの特定の変化は、痛みを強めたり、和らげたりします。
最初は、この痛みは動いているときにのみ存在しますが、後で痛みは安静時にも発生し、非常に強い特徴を持つ可能性があります。非常に顕著な椎間板ヘルニアの場合、罹患した人も 腕のしびれ 持つため。首と頭の領域は多くの複雑な神経接続に接続されているため、椎間板の隆起によって引き起こされる首の領域の痛みも発生する可能性があります 頭に放射する特に不快すぎるもの 頭の後ろから広がる痛み リード。
突き出たディスクでチクチクする
腕と指のチクチクする感覚は、頸椎の膨らんだ椎間板にも典型的です。
この感覚障害はまた、神経線維の機械的刺激にさかのぼることができ、しばしば「ピンと針」として影響を受ける人々によって説明されます。同様に しびれ 敏感な神経線維が強く圧縮されている場合、腕と指の領域で可能です。
膨らんだディスクの別の考えられる症状は、 麻痺の兆候 あります。頸椎の高さでの突起の場合、 影響を受ける腕と手それもここにあります 筋力低下 来ることができます。
痛みは比較的非特異的な症状ですが、腕の領域のうずき、しびれ、麻痺は バルジの画期的な または頸部の椎間板ヘルニア。遅くとも筋力低下が見られる場合は、この筋力低下があるため、医師の診察を受ける必要があります。 極端な場合には呼吸筋にも影響します できる。ただし、椎間板が突出している場合、筋肉の脱力はあまり一般的ではなく、むしろ椎間板ヘルニアの症状を示しています。
詳細については、以下を参照してください。 チクチク感は椎間板ヘルニアを示していますか？
診断
に 頸椎の椎間板突出 それらを認識して取得する 頸椎の椎間板ヘルニア 差別化するには、画像技術を使用する必要があります。
異なる治療アプローチのため、区別は非常に重要です。
と一緒に 頸椎手術の椎間板ヘルニア 考慮に入れる必要があります。これは、突起が発生した場合に防止する必要があります。
椎間板をはっきりと見ることができるようにするために、 頸椎の磁気共鳴画像 （頸椎のMRI）またはコンピュータ断層撮影（頸椎のCT）。ここでは骨だけでなく、他の構造、つまり椎間板のコアとファイバーリングも見ることができます
特に頸椎のMRIは、診断において特に価値があることが証明されています。
私たちのトピックも読んでください:
- 頸椎のMRI
そして - 椎間板ヘルニアのMRI
治療
突出した椎間板の治療は、頸椎のヘルニア椎間板の治療に似ています。
まず、鎮痛剤を投与することで急性痛を抑える必要があります。病気が進行すると、筋肉をリラックスさせる熱や軟膏が痛みを和らげることがよくあります。
しかし、急性の痛みを伴う状態を治療するだけでは十分ではありません。椎間板の突出を減らし、その再発を防ぐための長期治療が求められるべきです。
これは、背中と腹部の筋肉を強化する定期的な運動を通じて達成できます。ここで一定の安定性が保証されている場合、椎間板へのストレスを軽減できます。ノルディックウォーキング、ハイキング、水泳などのスポーツは、特にこれに適しています。体操、ヨガ、ピラティスも予防に非常に適しています。ジムへの定期的な訪問も筋肉を強化するのに役立ち、長期にわたって推奨されます。
これを行うには、最初に理学療法が必要です。これにより、自宅で定期的に行うべき運動が学習されます。
頸椎を強調する活動は、可能な限り回避する必要があります。コンピュータに長時間座っている場合は、頭と背中の姿勢に注意し、必要に応じて矯正する必要があります。
重い身体活動と重い物を持ち上げることも避けられるべきです。
ほとんどの場合、対象を絞った運動は突起を減らし、患者は無症状であるため、通常、外科的療法は行われません。ただし、椎間板が神経を圧迫し、激しい痛みや制限を引き起こす場合は、手術を可能な治療法と見なす必要があります。
私たちのトピックも読んでください： 頸椎の椎間板ヘルニアの治療
膨らんだディスクの練習
ディスクの突起、別名 ディスクの突起、一方で参加する 磨耗の兆候 背骨の上だけでなく、強い肉体を通して 不適切な読み込み より長い寿命にわたって。椎間板が膨らんでいる場合は、症状を和らげるのに役立つ運動がいくつかあり、椎間板がそれ以上膨らんでいないことを確認する必要があります。
重要な演習は 伸長。部屋では、つま先で歩き、指で天井に届くように腕を天井に伸ばします。動きは、常に可能な限り遠ざかろうとする、揺れ動く弾むような方法で行う必要があります。痛みが生じた場合、伸展を減らす必要があります。頭を前に向け、天井を見ないことが重要です。
ストレッチを提供する別の運動は、自分で行うことです ゴムボールの上で水平に 寝っ転がる。腕は腕立て伏せのように床に置き、ボールを太ももの高さで体に接触させます。次に、慎重に前後に移動する必要があります。これは、頸椎の椎体の穏やかな伸張にもつながります。
ストレッチ体操に加えて、 運動 の 筋肉脊椎の横を通過するものは尊重されるべきです。たくさんあります ピラティスエクササイズ背中の筋肉を鍛えることを目的としています。
膨らんだディスクを使った運動
頸椎の領域に椎間板が突出している場合は、実行できる動きに細心の注意を払う必要があります。だから非常に 鎮痛剤 椎間板ヘルニアでは 予防的 椎間板がそれ以上抜けないことを確認してください。簡単にできるスポーツ ストレッチ コンポーネントが持つことができる 問題なし 実行されます。これには、 背泳ぎ、ノルディックウォーキング そして ローラーブレード またはクロスカントリースキー。スポーツもいいです 動きの素早い変化なし 含めます。
しかし、椎間板がさらに抜ける危険性が高いスポーツもあります。速い回転および/または停止動作により、椎間板に大きな力が作用し、診断と症状がさらに悪化するリスクがあります。 回避 したがって、脊椎を圧迫するスポーツは不要です。 綱引き または ねじれ たぶん......だろう。これには、ボウリングとスキトルズ、テニス、卓球、スカッシュ、ウェイト付きのすべてのスポーツ、バドミントン、体操、ウェイトリフティングが含まれます。
予後と経過-治癒過程
病気の期間をこのように予測することはできません。これは患者の外的状況に大きく依存します。
運動量、スポーツ活動の抑制量、処方された運動が定期的に行われる量に応じて、治癒を延長または短縮できます。
ほとんどの場合、突出したディスクは問題ありませんが、比較的長い時間がかかります（3〜6か月）。
治療が間に合わない場合、または推奨される制限が考慮されない場合、深刻な形態が生じる可能性があります。慢性の凍った肩は、頸椎の椎間板に長時間圧力がかかると発生します。
さらに、治療を行わなくても症状が続く場合は、突出した椎間板がヘルニアのある椎間板に変わる可能性があります。ここでは、線維輪が完全に裂けており、膨らみに比べて予後が悪くなっています。つまり、疾患の経過が長く、手術に関連している可能性があります。
このトピックの詳細については、以下もご覧ください。 椎間板ヘルニアの経過
