上腕二頭筋腱炎
同義語
腱炎
定義
「二頭筋腱炎」という用語は、二頭筋腱の領域における炎症過程の存在を意味します。ほとんどの場合、これらの炎症プロセスは双頭筋の長い腱に影響を与えます。したがって、それは厳密には筋肉の炎症ではありません。
前書き
上腕二頭筋（上腕二頭筋）は、の領域の骨格筋です 上腕。それは2つの異なるもので構成されています 筋肉の頭 （長い頭と短い頭; Caput longum et breve）構成。これらの2つの筋肉の頭は、 肩甲骨 そして団結する 上腕中央部 単一の筋肉の腹に。
上腕二頭筋は特に重要です 有罪 の 前腕部 (前腕の回転により、親指が内側から外側に向かって回転します。）関与。さらに、上腕二頭筋の長い頭を離すと、腕を体から遠ざけることができます。拉致）。筋肉の両方の頭が同時に収縮すると、腕は基本位置から前方に移動します（前傾）。さらに、上腕二頭筋は 内部回転 関与する腕の。
上腕二頭筋に時々重い負荷がかかるため、この筋肉の領域ではさまざまな病気が特によく見られます。何よりも、長い腱は、 肩関節、特別な機械的負荷。このため、上腕二頭筋の長い腱は、 痛みを伴うほつれや閉じ込めの発生。特に普及したことに加えて 上腕二頭筋腱断裂 （上腕二頭筋腱の裂傷）、 上腕二頭筋腱炎 挑発される。
上腕二頭筋腱炎を発症する他の危険因子は 姿勢と動作のエラー、高齢者と肩関節の病気。長い間この地域に痛みを感じてきた人々 ショルダー また、上腕はできるだけ早く専門医に相談する必要があります。早期診断と適切な治療の開始を通じてのみ、 上腕二頭筋腱 防止されます。
肩専門医との面談
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原因
上腕二頭筋腱の炎症が発生すると、症例の約90％で筋肉の長い腱が影響を受けます。対照的に、上腕二頭筋の短い腱の領域における炎症過程は比較的まれです。さらに、上腕二頭筋腱炎は通常、利き腕に影響を与えることが観察できます。
筋肉の長い腱の上腕二頭筋の炎症は、ほとんどの場合、摩耗に関連しています。定期的に投げるスポーツ（野球やハンドボールなど）をプレイする人は、上腕二頭筋腱炎を発症するリスクが高くなります。さらに、上腕二頭筋腱炎は、筋力選手やゴルファーによく見られます。これの理由は、上腕二頭筋腱の長期的な過負荷です。上腕二頭筋腱炎で一定期間後に疲労する可能性がある、長い上腕二頭筋腱への以前の損傷も、多くの場合、突然の外傷によって引き起こされます。特に、肩関節の領域での激しい転倒または鈍い暴力は、腱構造を攻撃し、上腕二頭筋腱炎の発症を促進する可能性があります。
しかしながら、筋肉の短い腱の領域における炎症過程は、明確な理由なしにしばしば発生します。医学用語では、これは特発性二頭筋腱炎として知られています。
上腕二頭筋の長い腱の領域で炎症プロセスが発生する別の典型的な原因は、いわゆる「インピンジメント症候群」です。この状態により、肩の関節が狭くなります。特に腕を横に上げると、上腕骨が肩の屋根に近づきすぎます。このようにして、筋肉の長い腱は定期的に大きなストレスにさらされます。上腕二頭筋腱炎は、いわゆる「凍った肩」の急性期またはリウマチ性肩疾患でも発症する可能性があります。
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症状
上腕二頭筋腱炎の存在下では、典型的な 炎症の兆候 監視されます。影響を受ける患者は通常、それをかなり早期に感じます 鈍いおよび/または刺すような痛み で 肩の前。この痛みはしばしば首や上腕に広がります。さらに、炎症プロセスの影響を受けた肩の両腕を直接側面で比較すると、 かなりの過熱 知覚される。 腫れと発赤 上腕二頭筋の腱の比較的深いコースのために発生するのは、特に顕著な病気の場合に限られます。
上腕二頭筋腱炎に苦しむ人々は通常、冒された腕を限られた範囲にしか動かせないか、まったく動かせません。時々、影響を受けた腕を横に持ち上げようとすると、スナップ、ジャンプ、または亀裂が聞こえることがあります。
診断
の診断 上腕二頭筋腱炎 いくつかのステップが含まれます。最初は通常、 広範囲 医師と患者の会話 (anamnese）、関係する患者は症状をできるだけ詳細に説明する必要があります。患者がすでに感じている症状は、上腕二頭筋腱炎の存在を示す最初の兆候です。
これに続く 身体検査を並べて比較する。上腕二頭筋腱炎が疑われる場合、医師は1つから始めます 肩の検査 そして腕。彼はこれに特に注意を払っています ミスアライメント、皮膚症状 （赤みなど）、 傷や傷跡。その後、実際の試験が始まります。上腕二頭筋の腱の病理学的変化の診断に役立つ特別な検査がいくつかあります。因果関係により、上腕二頭筋腱炎に苦しむ患者は通常1つを示します 動きの大きな制限 肩関節の。
また、主に遊ぶ イメージング手順 上腕二頭筋腱炎の診断において決定的な役割を果たす。の助けを借りて 超音波検査 (超音波検査）、長い上腕二頭筋腱の領域での液体の肥厚と蓄積を示すことができます。
さらに、 肩の磁気共鳴画像 （ショート： MRI）罹患した肩の二頭筋腱炎の診断に役立ちます。
あ 肩のMRI 上腕二頭筋の腱の質と炎症に加えて、回旋筋腱板の損傷、肩関節の軟骨の損傷、その他の病理学的過程も可視化できます。
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上腕二頭筋腱炎の期間
上腕二頭筋腱感染症は 異なる期間 あります。激しい運動や肩の特別な緊張の後に痛みを感じた場合、この痛みは冷たいアプリケーションと不動化ですぐに和らげ、炎症を芽につかむことができます。
炎症に気づきますか より高度な、それもすることができます 数週間から数か月 遠ざけ、治療/固定化に応じて、常に新しい問題を引き起こします。肩の領域を完全に固定することは日常生活では非常に難しく、スポーツ活動に早すぎると炎症が再発する可能性があります。
見つける 手術療法 代わりに、手術後、少なくとも2週間のストレスのない期間と1 8-12週間後にのみ肩に全負荷 想定することができます。
処理
上腕二頭筋腱炎の治療は、主に根本的な原因に依存します。筋腱の炎症プロセスによって引き起こされる急性の愁訴は、鎮痛剤を服用することによって軽減することができます。特に鎮痛剤（鎮痛剤）は、有効成分のパラセタモールまたはイブプロフェンを含み、上腕二頭筋腱炎の症状を緩和するのに特に適しています。有効成分のイブプロフェンは、鎮痛作用と抗炎症作用の両方を備えているため、服用することが推奨されます。
さらに、局所的な風邪の塗布は、上腕二頭筋腱炎の急性症状を緩和するのに役立ちます。特に顕著な症状に苦しむ患者は、冷却パッドまたは冷却パッドの助けを借りて、罹患した肩を治療することができます。ただし、この状況では、冷却剤が皮膚の表面に直接置かれないようにする必要があります。そうでなければ、皮膚と皮膚の表面のすぐ下の組織が風邪によって損傷を受ける可能性があります。
上腕二頭筋腱炎が存在する場合は、ヒートパッチの使用を強くお勧めします。暖かさは通常、炎症過程がさらに広がり、患者が感じる症状の強度が増すことを保証します。
上腕二頭筋腱炎のさらなる治療は、通常、3〜6か月の期間にわたってさまざまな要素で行われます。特に理学療法演習への定期的な参加は、上腕二頭筋腱炎の治療に重要な役割を果たします。患部の上腕二頭筋腱の近くに局所麻酔薬とコルチゾン製剤を注射することも、治癒過程の促進に役立ちます。
肩部と上腕の局所マッサージも、上腕二頭筋腱炎に苦しむ患者の典型的な治療法です。さらに、上腕二頭筋腱炎は、超音波または刺激電流を局所的に適用することにより、多くの原因疾患で治療することができます。
インピンジメント症候群の過程で発症した上腕二頭筋腱の炎症の場合、多くの場合、肩関節の外科的矯正を行わなければなりません。上腕二頭筋腱炎の患者は、罹患した腕にしばらく体重をかけないように細心の注意を払う必要があります。炎症プロセスが完全に治癒するまで、スポーツ活動は一般的に停止されるべきです。そうしないと、深刻な合併症につながる可能性があります。つまり、腱の切断を検討する必要があります。
理学療法
の炎症で 上腕二頭筋腱 違いがある 理学療法の治療オプション。それらの1つは 保存療法 理学療法を通して。治療の目的は、全範囲の運動と 痛みからの自由 肩関節に。
理学療法治療には、とりわけ 肩の筋肉の運動。患者は肩の領域に筋肉を構築するのに役立つ運動を紹介されるべきです。長期的には、これらの演習はあなた自身を助けるために定期的に自分で行う必要があります 筋肉の増加 肩甲帯に入れます。
彼らは遊ぶ 腱板筋 彼らは肩甲骨を導き、それが機能している場合に上腕二頭筋の腱を和らげるのを助けることができるので、それは重要な役割を果たします。また 上腕三頭筋 この時点で重要です。
対応する筋肉の動員は、セラピストによって受動的に、患者または両方の混合物によって能動的に実行することができます。
それは 酷使に起因する腱炎、主に理学療法の治療中に使用されます 肩関節のレリーフ、フォアグラウンドでの身体活動の一時停止を伴います。
上腕二頭筋腱炎のボルタレン
現在、市場にはさまざまなVoltaren®製品があり、用途と投与量の種類が異なります。
それらすべてに共通しているのは、抗炎症剤である有効成分ジクロフェナクです（抗炎症薬）痛みの軽減と抗炎症効果を主に提供する物質です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 ボルタレン®
上腕二頭筋腱炎の場合、Voltaren®軟膏を塗布すると、発赤、腫れ、過熱などの炎症の局所症状だけでなく、痛みも和らげるのに非常に役立ちます。
苦情の程度と製品の特性（Voltaren paingel®またはVoltaren pain gelforte®など）に応じて、軟膏は、長い上腕二頭筋の領域の患部に塗布する必要があります。
Voltarensalbe®はそれぞれの肩の関節にたっぷりと塗る必要があります。これは、筋肉の腱の部分が位置する場所であり、炎症の際に症状を引き起こします。筋肉が上腕に沿って引っ張られ、尺骨から始まります。必要に応じて、腱の部分によって引き起こされる痛みのために、軟膏を筋肉領域にこすることもできます。
正確な用量と用途は、それぞれの添付文書から取得する必要があります。原則として、軟膏は1日に数回適用することができます。
上腕二頭筋腱炎の練習
上腕二頭筋腱炎は1つです 理学療法治療 鎮痛剤と抗炎症性軟膏の適用に加えて、それを完全にすることは不可欠です 機能性 けがをした腱の再生を得るために。
一般的な治療用途は、いわゆる 横摩擦。これは 痛みの軽減 同時に機動性が向上します。
の 摩擦、つまり摩擦は、腱の長さ全体で発生する必要があります。上腕二頭筋腱の炎症の場合は、指を使って腱部分をマッサージすることが好ましく、罹患した人は痛みを感じることがありません。
これはそれを作ることです 局所血液循環の促進 来る。他の適応症では、この方法は 張力または硬化 解決する。
知っておくことが重要です 横摩擦 上腕二頭筋腱が炎症を起こしている場合にのみ使用できます。ベースの二頭筋腱の石灰化は禁忌です。
上腕二頭筋腱炎のストレッチ
上腕二頭筋腱炎の治療はその隣にあります 薬物セラピー、の一部としての鎮痛療法 理学療法 以前 優しい 影響を受ける上腕二頭筋腱 特別なストレッチ体操 前に。
上腕二頭筋腱炎は、痛み、発赤、過熱などの急性症状が治まるまで伸ばすべきではありません。
以下では、炎症性疾患の後に上腕二頭筋腱を伸ばす例として、3つのエクササイズを説明します。
- 最初のエクササイズでは、冒された肩の側面を壁またはドアフレームに立てます。影響を受けた腕を床に平行に後方に伸ばし、伸びを感じるまで壁またはドアの端に軽く押します。
- 患部の腕を前方に伸ばして床と平行にし、手のひらを上向きにして、もう一方の手で手のひらを少し床に向けて押します。
- 両腕を背中の後ろに合わせ、手のひらが下を向くように手を入れます。上腕二頭筋にストレッチが感じられるまで、腕を体から天井に向かって伸ばします。
ストレッチ運動はすべて約20〜30秒間保持し、必要に応じて数回繰り返す必要があります。ストレッチ運動は一般に筋の部分ではなく筋肉の部分に適していることを述べることが重要です。それにもかかわらず、ストレッチ運動は上腕二頭筋腱炎の治療にプラスの効果があります。
上腕二頭筋腱炎がある場合は水泳
水泳は、上腕二頭筋腱炎などの怪我を引き起こす可能性のあるスポーツの1つです。上腕二頭筋は、肩関節の領域に長い上腕二頭筋と短い上腕二頭筋の腱に由来するため、上腕二頭筋腱炎は密接に関連しています 肩関節の炎症 接続されています。
泳いでいるときは、肩の関節が活発に使用されているため、過度または不適切なストレスが上腕二頭筋の腱の炎症につながる可能性があります。
水泳は上腕二頭筋腱炎の引き金になる可能性がありますが、水泳は潜在的に 低ストレスのスポーツ活動 に 肩関節の可動性を維持する サーブ。
上腕二頭筋は水泳時の動作シーケンスに関与しますが、この場合の負荷はそれに匹敵しません 重量挙げ 上腕二頭筋に筋肉を構築する。
また、水泳時には無理はありません 肘関節の屈曲 これは、上腕二頭筋腱炎後の水泳の形の動きにゆっくり慣れることを示唆しています。
一般的に、痛みの強さが適度な水泳を可能にするかどうかを決めるのは個人次第です。ただし、関節を固定するのではなく、肩関節の上腕二頭筋腱の起源を保護することが重要です。
合併症
上腕二頭筋腱炎はすべきです 迅速に診断する必要があります 扱われます。主に筋肉の長い腱の領域に存在する顕著な炎症プロセスは、さもなければ深刻な合併症を引き起こす可能性があります。上腕二頭筋腱炎に関連して発生する最も一般的な合併症は、いわゆる「上腕二頭筋腱断裂「（上腕二頭筋の断裂）。
予報
上腕二頭筋腱炎はかなり持続する可能性があり、多くの場合数週間から数か月続きますが、この状態の予後は比較的良好です。迅速な診断と適切な治療の迅速な開始により、上腕二頭筋腱炎は通常、結果として生じる損傷なしに治癒します。
治す
上腕二頭筋腱の炎症が発生する可能性があります 完全にバックアップ。修復プロセスには時間がかかる場合がありますが、通常は可能です。炎症の根本的な問題は、適切な治療オプションを選択するための治癒プロセスにとって重要です。
上腕二頭筋腱の炎症を引き起こす解剖学的な変化または不正確な姿勢が肩の領域にある場合、 外科的介入 炎症の治癒には必要であり、そうでなければ、運動が再開すると炎症は常に後退します。
炎症がストレスの増加によるものである場合、 理学療法、超音波などの保存療法 そして 固定化 炎症の治癒につながります。
