ガム移植

定義

歯肉移植では、特定の場所から歯肉を取り出し、別の場所に移植します。これらの移植片は、主に口蓋から得られ、陥凹、つまり露出した歯頸、または顎骨の非治癒性の創傷を覆うために使用されます。ティッシュは糸で適切な場所に縫い付けられ、数週間以内にそこで治癒します。さまざまな順応プロセスのため、組織は周囲の歯茎とほとんど区別できず、特に前部領域で優れた審美性が生まれます。

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ガムの移植はいつ意味がありますか？

歯肉移植は、特に審美性を改善するために多くの状況で役立ちます。前部で復元する。主な原因は露出した歯頸であり、見苦しい外観に加えて、患部の歯の冷え症などの症状を引き起こすこともあります。先天性歯茎の後退に加えて、間違ったブラッシングテクニック、矯正歯科医による歯の動きが速すぎる、歯茎の炎症が長引いたり、義歯のフィットが不十分だったりすることも原因の1つです。
特に掃除をするときは、危険はしばしば過小評価されています。硬すぎるか磨耗しすぎている歯ブラシを使用して、間違った角度または間違った手法で大きな力でブラッシングすると、歯茎の細い繊維をすばやく破壊する可能性があります。非常に「薄いガムタイプ」の人では、いわゆる不況がすぐに発症します。これは、歯垢によって引き起こされない非炎症性の組織リモデリングです。

不況が歯周治療によって引き起こされるかどうかは別の問題です。炎症性の結石はすでに歯の周りの骨量減少を引き起こしています。洗浄された歯茎ポケットが治癒すると、以前の炎症のために歯茎が収縮し、骨に順応します。

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付随する症状

歯肉移植が必要な場合は、非常に敏感な歯頸の問題、または前歯の歯肉移行の見苦しい審美がしばしば存在します。痛みは、冷たい空気や冷たい水が歯に到達したときに常に発生します。歯茎の移植は、治癒するまで手技後にわずかな出血をもたらす可能性があります。特に、除去部位では、大きくて深いすり傷と同様に、傷はオープンに治癒する必要があります。しかし、唾液、液体、口の中の食べ物に絶えずさらされ​​ているため、長く、時には非常に苦痛なプロセスです。

治癒した後も、口蓋のこの部分は長い間敏感である可能性があります。温かくてスパイシーな痛みを伴う刺激を生成します。時々、その領域は、感覚がゆっくりと戻ってくる前に、半年までのより長い期間麻痺します。同じことがレシピエント部位にも当てはまりますが、創傷は小さく、しっかりと縫合されているため、これらの副作用はまれに発生する傾向があります。

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歯肉移植のプロセス

歯茎の移植は、特別な訓練を受けた歯科医によって行われます。前回の診断後、計画された手順は別の予定で実行されます。この目的のために、除去部位とレシピエント部位の両方を麻酔するために、注射器が2か所に与えられています。これが有効になるとすぐに、受信者サイトが準備されます。これを行うにはさまざまなテクニックがあります。最も単純なケースでは、このポイントのエッジが「リフレッシュ」されます。つまり、メスでエッジから小さな層が取り除かれ、出血が始まります。移植自体には血管がなく、レシピエントの部位とその血液供給によって供給され、栄養を与えられなければならないため、この出血は必要です。これが問題のない成長を保証する唯一の方法です。

次に、必要な移植片のサイズが除去部位にマークされ、多くの場合は口蓋上にあり、次に切り取られます。それは、受信者のサイトに適応され、いくつかの縫合糸でしっかりと固定されます。抽出ポイントは開いている必要があります。より良い創傷治癒のために、口蓋用の「包帯板」を作ることができます。これは、口蓋と上顎の歯にぴったりと合うプレートで、手術後に挿入されます。これは、圧力包帯と同様の効果があり、取り除いた直後に挿入されるため、結果として生じる創傷が静止します。最初は休まずに丸一日着用する必要があります。この顕微手術介入は、専門の歯科医による最も複雑でない標準的な介入の1つです。

リスクは何ですか？

他の外科手術と同様に、歯肉移植にはリスクもあります。麻酔中に神経が打たれる可能性があり、対応する領域の感覚が失われます。 「伝導麻酔」として知られているものが行われると、下顎が特に影響を受けます。口蓋の大きな血管に当たるリスクがあり、大量の（再）出血につながる可能性があります。増加した失血は、時々循環を少し混乱させます。しかし、通常は問題なく再び治癒するかなり一般的な副作用は、腫れと創傷の痛みです。これらは数日後に治まります。

治るのにどれくらいかかりますか？

治癒は2つの移植部位でわずかに異なります。口蓋の「ドナーサイト」では、組織が完全に再生しなければならず、開いた創傷は治癒する必要があるため、治癒はやや長くなります。多くの場合、完全に再生して正常に食べるには数週間かかります。
歯の開いた首が覆われている「受容点」では、治癒時間が短くなります。組織は縫い付けられ、数日後に完全に血液が供給されます。つまり、約7〜10日後に再生が期待できます。喫煙は治癒時間を大幅に遅らせたり、治療の失敗につながることさえあります。

費用はいくらですか？

歯肉移植は、法定健康保険の助成を受けている手術ではありません。これは完全にプライベートなサービスであり、その量は手術の種類と期間、治療する歯の数によって異なります。歯科医にもよりますが、1歯あたり約350〜650ユーロの投資が期待できます。歯周炎が原因でこの病気の影響を受ける歯がいくつかある場合、費用はすぐに約2000〜3000ユーロに増加します。
医療の適応がある場合、民間の健康保険会社が少なくとも部分的にこれを引き継ぎます。法定健康保険に加入していて、この種の治療の代金を支払う人のための補足保険もあります。そのような扱いの前に保険会社を注意深く比較することは常に価値があります。スペシャリストはコストと予後をより正確に見積もることができるので、スペシャリストのセカンドオピニオンには何も問題はありません。

診断

歯医者が歯肉移植を行う前に、彼は詳細な検査を行わなければなりません。彼はすべての歯を視覚的に検査し、う蝕箇所を見つけ、そして何よりも歯肉ポケットの深さを測定します。歯肉炎や歯周病を検出できるため、この測定は非常に重要です。さらに、歯の首が見られ、歯科医はプローブを使用して、歯茎がすでにどこまで後退しているか、または歯根がどれだけ露出しているかを測定します。最後に、歯科医は、今後の治療計画にX線が必要かどうかを判断して準備します。