精巣上体嚢胞

精巣上体嚢胞とは何ですか？

精巣上体嚢胞または精母細胞は、精液の排液の閉塞によって生成される精巣上体の液体の蓄積です（=貯留嚢胞）。せき止めると、精索が拡張します。最初は、嚢胞は通常、ピンヘッドのサイズとほぼ同じであり、身体診察ではほとんど感じられません。ただし、流れの閉塞の程度によっては、流体の蓄積が増加するため、嚢胞が成長することがあります。精巣上体が1つだけ影響を受ける場合、精子は通常不妊につながりません。したがって、治療は緊急に指示されるものではなく、通常、患者の希望に基づいて行われます。ただし、精巣腫瘍などの鑑別診断の可能性を除外するには、常に詳細な診断を行う必要があります。

精巣上体嚢胞の原因は何ですか？

精巣上体嚢胞の原因は、精索の狭窄による精液の下流流出障害です。これは、より多くの液体が保持されることを意味し、圧力が高まり、最終的には精索が膨らみます。この膨らみはコースで大きくなることがあります。精索の収縮の1つの理由は、例えば感染症による炎症過程後の癒着です。
しかしながら、肥大した前立腺または腫瘍による輸精管の圧迫も可能です。さらに、精管は精管切除術、すなわち輸精管の切断後に発生する可能性があります。精巣上体嚢胞が先天性であることは珍しくありません。

精巣上体嚢胞の症状は何ですか？

ほとんどの場合、精巣上体嚢胞は不妊症や痛みなどの症状を引き起こしません。ただし、サイズが大きくなると、周囲の構造を圧縮できます。
影響を受けた人々は、しばしば自分自身で腫瘤を感じ、精巣腫瘍などの他の考えられる原因を除外するために医師に診察します。この所見は無症候性であるため、通常、他の診断と簡単に区別できます

この件について詳しくは、次をご覧ください。 精巣上体は腫れています-その背後に何がありますか？

代替診断とは何ですか？

睾丸の腫瘤が最初に診断されるとき、いくつかの鑑別診断は除外されなければなりません。これらには、いわゆるハイドロセルが含まれます。これらは、精巣の周りに液体を蓄積させます。これは、腹部への先天的な接続または炎症が原因である可能性があります。 Hydrocelesは、睾丸の最も一般的な良性の塊です。
以下のテーマに関する詳細をお読みください：Hydrocele

さらに、可能性のある悪性腫瘤は診断で除外されなければならず、これは主に精巣に由来します。睾丸の腫瘍は主に胚細胞腫瘍です。精子と同様に、それらは通常、痛みのない腫瘤を特徴とします。診断を区別するための適切な手段は超音波であり、これにより構造変化の正確な評価を行うことができます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 精巣腫瘍

精巣上体嚢胞はどのように治療されますか？

精巣上体嚢胞は通常は症候性ではないため、ほとんどの場合、治療は示されません。
一方、それが大きな精嚢または急速に成長する嚢胞である場合、嚢胞を除去する外科的処置が必要になる場合があります。これは特に、座ったり歩いたりすることが機能的に困難な場合に当てはまります。この手術には、睾丸と精巣上体の除去が含まれ、片側性不妊につながります。それでも子供が欲しいなら、手術は通常お勧めできません。

予後とは？

精巣上体嚢胞（精母細胞）の予後は、症状を引き起こさず、治療を必要とすることはまれなので、一般に非常に良好です。手術が必要な場合は、軽度の手術を行い、冒された睾丸を摘出します。患者は通常、病院で数日を過ごすだけです。事前に睾丸を取り除くことにより、再発のリスクがありません。