中足痛
前書き
の中に 中足痛 それについてです 中足痛 の領域の痛みだけを取る 中足骨 (中手骨) 2-5 最初の中足骨の領域の痛みのために含まれています(Os metacarpalis I)は個別に扱われます。中足の痛みのほとんどは、ランニング中などの運動中に発生します。
原因
一次中足痛の原因は主に不適切または過度のストレスが原因ですが、二次中足痛はリウマチや痛風などの慢性疾患によって引き起こされる中足骨の痛みです。
さらに、中足痛は間違った履物が原因である可能性もあります。ハイヒールの靴を履くのが好きな女性、または足がきつすぎる靴に足を入れようとする女性は、足の奇形を促進し、中足痛を引き起こす可能性があります。
足の典型的な奇形は、例えば外反母趾、ハンマートゥ、またはつま先です。さらに、加齢とともに、生理的に足の下に位置する保護脂肪パッドは歩数を和らげ、加齢とともに消滅し続けます(萎縮した)。これは、私たちの中足骨がより大きなストレスに耐えなければならないことを意味します。不適切な履物による過負荷または不適切な負荷がある場合、これは中足痛につながる可能性があります。
その他の原因としては、いわゆる腱炎も考えられます。この腱炎では、足の骨を引っ張る腱が過負荷になり、結果として炎症を起こし、時には激しい痛みを引き起こします。
靭帯が過負荷になっていても(靭帯)中足痛領域。
このトピックの詳細は次のとおりです。 中足骨の腱炎
非常にまれに、この領域の軟部組織腫瘍が中足骨領域の痛みのせいです。一方、中足骨痛は、中足骨領域の骨折または打撲後に頻繁に発生します。痛みは実際のトラウマ(ここでは休憩)の後に発生するため、1つは 外傷後の中足痛。
非常にまれなケースでは、無菌骨壊死(ケーラー病II型)、骨腫瘍または慢性骨膜炎が中足痛の原因である可能性があります。
すでに変形性関節症などの慢性疾患がある場合は、前述の二次中足痛が発生する可能性があります。実際の病気(ここでは、例えば、変形性関節症)は、体の他の領域に広がり、中足骨の場合、これが中足痛につながります。
ただし、一般的に、中足痛の最も一般的な原因は、履物の誤りとその結果として生じる中足骨のずれです。
診断
へ 中足痛の診断 詳細情報を提供できるようにするために必要です 医師と患者の会話 (anamnese)、これには 履物 および関連 足の姿勢 だけでなく 以前の病気など 関節症 または以前のもの 中足骨領域の骨折 尋ねる必要があります。
の 検査ですから足を見るのは医師のように役に立ちます 変形 は認識できますが、中足痛の実際の発見はこの方法で行うことはできません。したがって、医師が足を触診することも重要です(触診)。ここであなたは増やすことができます カルス 中足骨の領域では、さらに、 指で圧力 中足骨上で、患者の痛みを引き起こします。ほとんどの患者では、触診を使用して、 保護脂肪パッド 生理的な場合よりも足の下で細くなっています。
これら3つの調査方法を使用する anamnese, 検査 そして 触診、通常、中足痛があると非常に確実に結論付けることができます。ただし、医師にも必要な場合があります X線画像 足の、特に中足骨領域の骨折の疑いがある場合は、中足痛を引き起こします。それ以上の診断措置は必要ありません。
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図の痛みの足首
足の痛み
- アキレス腱炎/
アキレス腱断裂 - 骨折-つま先、
中足骨、足根骨
(ここでは外足首骨折) - 靭帯ストレッチ/断裂靭帯
足首に - かかとの下部と上部のスパー
踵骨棘 - ハンマートゥとクロートゥ
(つま先の骨の変形)
Digitus malleus - 足底いぼ
ギンバイ科の植物 - 外反母趾-
(足の親指の逸脱
ベースジョイント内) - 外反母趾-
(の共同着用
中足指節関節) - 炎症を起こした爪/爪真菌
- 変形性関節症/関節炎-
の退行性変化
関節/関節の炎症
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
症状
中足痛では、患者は不平を言います 中足痛特に運動で悪化します。ストレス関連の痛みに加えて、通常は カルス形成の増加 患者が不快または不快に感じる中足骨領域。
さらに 症状 それが前のものによって引き起こされた二次中足痛でない限り、中足痛ではまれです 関節症 または 痛風 変形性関節症や痛風の症状も起こります。
によって引き起こされる中足痛の場合 ブレーク また、中足骨領域にもある可能性があります 腫れ そして 発赤、おそらくあまりにも あざ、来る、それにより、あざは時間とともに色が変わり、その後、黄緑色がかった緑色に見えます。
治療
の中に 治療 一方で、それは重要です 患者さんの症状を緩和する、別の理由として、それは将来的に重要です 中足痛の新たな発生を避けるため.
これが、患者が最初に自分自身を考えることが絶対に推奨される理由です 適切な靴 ハイヒールやきつすぎる靴は着用しないでください。この方法だけで、多くの場合患者を助けることができ、足は回復します」単独で"、 その中で インソール足の形に正確に適応しているものも、サポート効果を持っています。
すでに適切な靴を履いているにもかかわらず、患者は通常、初期の段階では依然として痛みを訴えるので、最初はそれが役立ちます 局所鎮痛剤 痛みによる誤った歩行を防ぐために使用する。
患者は、審美的に邪魔なカルスを自分で取り除くか、または プロのフットケア 削除する。
で 骨折 しかしながら、患者は最適な治癒を達成するために追加の手術を受ける必要があるかもしれません。
すでに十分に進行している中足痛の場合、手術が必要な場合もあります。 ミッドボーンは短くなります したがって、中足骨の頭部はさらに引き戻されます。これにより、足の形とサイズが変わります 手術 ただし、まれにそれ自体が中足痛の引き金となる可能性があるため、特に重要なのは 時間通りに医者に行く そして、適切な履物に注意を払う。
予防
に 中足痛 防ぐには、 適切な靴 注意を払う。つまり、靴は 可能な限り最高で弾力性のあるソール 持っているべき、定期的な運動 インソール 足の形に最適に適応することができます。女性の場合、背の高いものを着用することが特に重要です ハイヒール またはから サンダル 唯一のプロファイルがない場合は、できるだけ回避するか最小限に抑えます。
予報
の 予報 中足痛は通常非常に良いです。中足痛が一般的です 間違った靴 結果として生じる足の不正確な負荷が表示され、靴を交換することで簡単に取り除くことができます。
ただし、中足痛がさらに進行している場合は、 手術 必要に応じて、問題がより頻繁に発生します。 新たな痛みの発症 操作による足の変化によるものです。この場合、予後は依然として良好ですが、保守的治療のみが必要である場合ほど良好ではありません。