リドカインパッチ
定義
リドカインは局所麻酔薬と呼ばれる薬物のグループに属しています。リドカインは水に溶けにくいが脂肪には良いので、皮膚から吸収されるのに適しています。薬剤は皮膚のさまざまな層で機能し、血流に少量だけ吸収されます。局所神経、特に痛みを伝導する線維の伝達能力が遮断され、痛みの知覚が抑制されます。深刻な副作用は非常にまれですが、局所反応がより頻繁に発生する可能性があります。
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リドカインパッチの作用期間
神経痛の治療に使用されるリドカインパッチは通常、皮膚に12時間放置すると効果が失われます。パッチを取り外した後、次のパッチを適用する前に、12時間の活性物質を含まない時間が必要です。注射の準備に短時間使用した場合、効果は数分から数時間しか持続しません。
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リドカインパッチの適用分野には、主に2つの大きなグループがあります。
- 最初の領域は治療後の神経痛です。帯状疱疹感染後、神経痛は罹患した人の約10〜20％に発生します。痛みは治癒した皮膚にもかかわらず発生し、リドカインパッチは無傷の皮膚にのみ使用できます。治療後の神経痛の危険因子は次のとおりです：顔の帯状疱疹感染、女性の性別、老齢、腫瘍疾患および帯状疱疹に対する一次抗ウイルス療法の欠如
以下もお読みください： 帯状疱疹または帯状疱疹 - 適用の2番目の領域は、小さな介入での痛みの防止です。特に小児科では、痛みを刺すのを防ぐためにアクセスが行われる前に、影響を受けた子供たちは手にリドカイン石膏を与えられます。皮膚の他の小さな外科的治療も、リドカインパッチを用いた局所麻酔下で行うことができます。
効果は短時間しか持続しないため、慢性疼痛の長期治療は意味がありません。有効成分が皮膚の層よりも深く浸透することがほとんどないため、腰痛や同様の病気の場合、石膏は十分に機能しないことがよくあります。
腰痛リドカインパッチ
腰痛になると、症状にはさまざまな原因があります。ほとんどの場合、有効成分が十分に浸透しないため、リドカインパッチは筋肉関連の痛みや脊髄の不快感には不十分です。皮膚領域の背中の痛み、または皮下組織の神経にまでさかのぼることができる痛みの場合、リドカインパッチで痛みを和らげることができます。背部の帯状疱疹感染の後、治療後の神経痛の痛みもそこで軽減されます。
三叉神経痛
三叉神経は、脳幹から現れ、3つの主要な枝に分かれる5番目の脳神経です。これらの枝は、顔の特定の場所で頭蓋骨から突き出ています。ポイントは目の上、鼻の横、あごにあります。三叉神経痛は、顔の痛みを伴う神経の非常に痛みを伴う刺激です。リドカインを含むナトリウムチャネル遮断薬は、急性療法に使用できます。ただし、改善が不十分な場合は、危険な操作を考慮する必要があります。しかしながら、有効成分は、クリームおよび軟膏などの他の投与形態を介して投与することもできる。
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副作用
全身に影響を与える副作用は非常にまれであり、実際にはかなりの過剰摂取の場合にのみ知られています。この場合、アレルギー反応や循環障害が発生する可能性があります。皮膚の発赤、腫れ、灼熱感、かゆみなどの局所反応がより一般的です。
他の薬物との相互作用はかなりまれですが、CYP3A4阻害剤と抗不整脈薬で発生する可能性があります。副作用が発生した場合は、さらなる治療について医師に相談する必要があります。
リドカインパッチに対するアレルギー反応
リドカインパッチに対する局所的なアレルギー反応が定期的に発生します。影響を受けた人は、パッチの領域でかゆみ、皮膚の赤み、灼熱感を報告します。ただし、石膏の接着剤にはアレルギー反応がある可能性があります。
アレルギー性ショックまでの全身性アレルギーはまれですが、特に用量が高すぎる場合に発生する可能性があります。アレルギー性ショックは、多くの粘膜の腫れと炎症を引き起こし、したがって気道の領域の腫れを引き起こす可能性があります。
このトピックの詳細については、アナフィラキシーショックもご覧ください。
リドカインパッチの効果
リドカインは水に溶けにくいが脂溶性の薬剤であるため、皮膚から容易に吸収されます。リドカインは、皮下組織にある神経に移動し、細胞膜に蓄積します。通常、細胞膜はさまざまなチャネルを介してナトリウムやその他の電解質を透過します。電解質の濃度は、脳に伝えられる活動電位を作り出します。感覚と痛みは意識的に脳に知覚されます。リドカインは細胞膜のナトリウムチャネルを遮断し、活動電位の発生を防ぎます。脳への痛みの伝達が防止されます。
神経線維は異なる感覚に対して異なる太さと鞘を持っているので、適切な投与量で痛みの感覚のみがオフになり、より高い用量でのみ温度と圧力の感覚もオフになります。リドカインは徐々に分解され、膜から取り除かれるので、効果は長く持続しません。石膏では、皮膚の上層のみに浸透し、深くは働きません。血流への吸収が少ないため、身体の他の部分への中心的な影響はありません。
処方箋なしで利用できるリドカインパッチはありますか？
リドカインは処方箋を必要とせず、個別に購入できます。ただし、薬剤師は副作用や取り扱いを説明できるため、薬局の義務があります。リドカインパッチが自分の苦情に適しているかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
リドカインパッチのコスト
- 商品名Emla®の注射用製剤のパッチは、2つのパッチで約15ユーロでインターネットで購入できます。
- Versatis®パッチは神経痛の治療用で、20パッチで€95です。神経痛が医師によって診断された場合、健康保険会社がこれらの費用を負担します。
