骨髄
同義語
骨髄骨
定義
骨髄は骨を満たし、人間の血液形成の主な場所です。
多くの病気は、骨髄の細胞形成の不均衡によって引き起こされます。たとえば、白血病や貧血（貧血）は、多くの基礎疾患の一部として発生する可能性があります。
イラスト骨髄による骨増強
a-骨端
（骨端）
b-骨幹端
（活発な成長ゾーン）
c-骨幹
（骨軸）
- スポンジのような造り
赤の骨
骨髄-
黒質海綿骨
+ 骨髄オシウムルブラ - 骨端線-
骨端線 - 密な（コンパクトな）骨-
実質的なコンパクト - 黄色の骨髄腔
骨髄-
Cavitas medullaris
+骨髄骨フラバ - 骨動脈-
栄養士の動脈 - 骨膜-
骨膜 - オステオン（基本機能ユニット）-
オステオナム - 骨髄で満たされた空間
小柱の間-
骨髄骨 - 成長板-
Lamina epiphysialis
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
解剖学
ザ・ 骨髄 人間の核心にある 骨 と約 2500グラム 体重の。それはに分かれています 黄 そして 赤 骨髄。
赤い骨髄は血液が形成される場所ですが、黄色の骨髄はそうではなく、脂肪骨髄と呼ばれます。新生児では赤い骨髄が主要な部分を占めますが、発達の過程でそれは大きく黄色に変化するため、成人の赤い骨髄は特定の骨にのみ見られます。
これらには、とりわけ、体幹の骨が含まれます 肋骨, 胸骨, 椎骨, 骨盤の骨 そして 鎖骨、 なので 頭蓋骨 そしてその 結局 (骨端）腕と脚の長い管状の骨。
の前に 誕生、の横で再生 骨髄 さらに他の臓器は、血液形成において重要な役割を果たしています。胎児の2ヶ月から7ヶ月の間の血液形成の主な場所はとりわけ 肝臓 そしてその 脾臓.
血液の形成に加えて、骨髄には別の重要な機能があります。それはの一部です 免疫系。の人口 白血球 - Bリンパ球 -それは免疫システムに不可欠です。
生理
血液の形成は、いわゆる多能性幹細胞から骨髄で始まります。これは、これらの細胞が任意の細胞に成長できることを意味します。
の場合 血液の形成 ここには2つの大きな細胞集団があるため、2つの可能性があります。
- ザ・ 骨髄細胞株 そしてリンパ細胞株。免疫防御の細胞である白血球に属するリンパ球は、リンパ系細胞株に属しています。
- ザ・ 骨髄系 含める 赤血球 (赤血球）、 そしてその 血小板 (血小板）で。赤血球は体内の酸素を輸送するために使用され、血小板は血液凝固の重要な部分です。これらの完成した血球は、 骨髄 多くの前駆細胞を介して、最終的には-十分に成熟すると-血中に放出されます。
骨髄障害
骨髄の重要な病気は 白血病.
白血病は、進行が速いか遅いか、どの細胞株が影響を受けるかによって、さまざまな形態があります。ただし、多くの場合、共通点が1つあります。
- 骨髄で一斉になります 白血球 (リンパ球）生産。これにより、他の細胞の生成が抑制されます。だから不足している 赤血球 と血小板。これはにつながります 貧血 (貧血）および血液凝固障害。確かに多数のリンパ球が産生されますが、これらは「変異体」であるため、通常のタスク、つまり免疫系を実行することができません。
したがって、白血病は通常、感染症への顕著な感受性にもつながります。
したがって、白血病の患者は注意を引くことができます 蒼白 (貧血）、軽度の外傷（血小板の欠如）および頻繁な感染症（機能性リンパ球の欠如）でも発生する打撲傷および皮膚出血の増加。
別の骨髄疾患はそれです 骨髄炎、通常は以下を介して発生する炎症 バクテリア 条件付きです。
診断における骨髄
いわゆる 骨髄穿刺つまり、骨髄からサンプルを採取することは、さまざまな病気の診断において重要なステップになる可能性があります。
とりわけ、ある種の白血病が疑われる場合、場合によっては ホジキン病 そして 非ホドキンリンパ腫 および造血系の他の疾患（多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群).
探していても 転移 (つまり、腫瘍細胞のコロニー形成）とりわけ 乳癌 (乳癌）および 肺癌 (気管支がん）骨髄穿刺が必要な場合があります。
血液中の細胞の列の1つが大幅に増加または減少した場合でも（白血病の場合によくあることですが）、これは骨髄穿刺の兆候である可能性があります。
穿刺は通常、事前の麻酔後に腸骨稜で行われます。骨髄除去の種類は区別されます 願望 と 生検.
- の中に 願望 少量のサンプルを吸引します。この方法は、単一細胞検査で十分な場合に使用されます。
- A 生検つまり、組織の小さな部分を打ち抜くのは、骨髄全体を見る必要があるときに行われます。
治療中の骨髄
特定の血球を移植すること、つまりそれらを人に与えることは、治療上非常に価値があります。
これらの血球は、多種多様な血液細胞に成長する能力を持つ幹細胞です。それができる 移植 献血と同様に、末梢血からの細胞で（末梢血幹細胞移植）または骨髄からの細胞を使用します。
前者は反対側に座っています 骨髄寄付 常にオン。患者自身の細胞を除去して再投与するかどうかについても区別されます（自家幹細胞移植）または細胞が互換性のあるドナーから取得され、受信者に渡されるかどうか（同種幹細胞移植).
このような手順では、フィットできることが不可欠です（互換性）特定の組織特性に関連するドナーとレシピエントの、いわゆる HLA分子.
フィットが可能な限り正確である場合にのみ、レシピエントの体がドナーの細胞を拒絶しない可能性が高くなります。
互換性の可能性が最も高いのは兄弟との互換性であり、最近では、 HLAの特徴 多数の自発的なドナーが保管されています。
A 幹細胞移植 一部の人に治療的に使用することができます 白血病の形態, ホジキン-リンパ腫と 非ホジキン-リンパ腫、 免疫不全, 血液学的 のような病気 サラセミア その他。
