子供の肺炎
定義
としても知られている肺炎 肺炎 肺のさまざまな部分の炎症を指します。それは子供の最も一般的な呼吸器疾患であり、細菌やウイルスなどのさまざまな病原体によって引き起こされる可能性があります。子供の症状は非常に非特異的である可能性があることに注意する必要があります。肺炎は特定の状況下では死に至ることさえあるので、（小児）医師は迅速かつ迅速に診察を受けるべきです。肺炎は、聴診器、X線で聞くことによって、または病原体を培養することによって血液検査/血液培養の助けを借りて診断できます。
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原因
肺炎は感染症です。これは、病気が肺を攻撃する細菌によって引き起こされることを意味します。これは、バクテリアだけでなく、ウイルスや真菌にもなります。
子供の肺炎を引き起こす最も一般的な病原体は肺炎球菌です。主に学童に影響を与える他の一般的な細菌はマイコプラズマとクラミジアです。
子供の肺炎を引き起こす一般的なウイルスは、RSウイルス、ライノウイルス、パラインフルエンザウイルスです。
細菌が肺炎の原因である場合、それは典型的な肺炎と呼ばれますが、非典型的な肺炎はしばしばウイルスによって引き起こされます。肺炎はしばしば異なる細菌が一緒に引き起こされる。
ここではまれなことですが、院内肺炎（院内肺炎）は、市中肺炎とは異なる細菌によって引き起こされます。これには、たとえばPseudomonas germが含まれます。これは、嚢胞性線維症などの肺に影響を与える免疫不全または疾患のある子供にとって特に危険です。
子供が肺炎を発症する危険因子には、以前の心臓または肺の重篤な疾患、ならびに免疫系が弱まる疾患が含まれます。
詳細については、以下を参照してください。
- 肺炎の原因
- 肺炎を予防する方法-肺炎球菌の予防接種
診断
肺炎の診断は時々注意が必要です。多くの症状は、特に子供では特に特定されないため、肺炎も発見されないことがあります。
聴診器で肺を検査するとき、肺が占有されていることを示す、いわゆるカタカタ音が聞こえます。ただし、この発見は非常に具体的でなく、しばしば欠落しています。
子供では、呼吸が困難であることを示す兆候が見られる場合があります。これには、鼻の翼（呼吸中の鼻孔の動き）や、息を吸い込むときの大きな努力が含まれます。上半身を見る（見る）と、肋骨に引っ込みが見られることがあります。
血液検査中に、ESR（血液沈降速度）、CRP（C反応性タンパク質）、プロカルシトニンなどの炎症値が増加する可能性があります。 （病原体を培養するための）血液培養を行うか、または痰の検査を行って細菌の存在を検出することができます。細菌感染の場合、痰の色は黄色がかった色から緑色になることがあります。最終的に、胸部X線は肺が浸潤されていることを示します。これは、X線画像では、いわゆるシャドウイングとして見ることができます。 X線撮影は通常の診断の一部ではありませんが、場合によっては必要になります。 X線検査は、5歳未満の子供または39°Cを超える発熱の場合、特定の原因なしに必須です。
トピックの詳細を読む：
- 肺炎の血液検査
- 肺炎の診断
- 子供のX線検査
症状
肺炎の症状は子供によって大きく異なります。
典型的な肺炎は通常、強い病気の感覚で突然始まります。それは高熱と呼吸数の増加につながる可能性があり、これは子供の肺炎に典型的です。咳は生産的です。つまり、子供たちは緑がかった痰を咳します。呼吸困難を引き起こす呼吸痛も典型的です。
非定型肺炎はわずかに異なる経過を示し、子供ではそれほど珍しいことではありません。それはしばしばマイコプラズマによって引き起こされます。通常、最初は非常に陰湿で、肺炎は簡単に見落とされます。病気は頭痛と体の痛みで始まります。微熱が伴うこともありますが、まったくない場合もあります。呼吸困難と痰のない乾いた咳が典型的です。しかし、最初は非常に緩やかであり、非定型肺炎の症状は非常に特異的ではない可能性があるため、特に子供では、風邪と間違われる可能性があります。
詳細については、以下を参照してください。
- 肺炎の症状
- 肺炎の痛み
発熱を伴うまたは伴わない肺炎
発熱は、肺炎に典型的な症状です。ただし、そこにある必要はありません。体温の上昇をほとんどまたはまったく引き起こさない肺炎もあります。
一般的に、典型的な肺炎は高熱と同様に強い病気を引き起こします。子供の場合、発熱は39.0°Cを超えることもあります。ただし、必ずしもそうである必要はありません。
非定型肺炎は、軽度から発熱なしです。ただし、分類と原因の割り当てはそれほど簡単ではないことに注意してください。肺炎を引き起こした細菌を症状だけから推測することはできません。症状としての発熱も原因を絞り込むには不特定です。子供が熱を上げない理由は、例えば、嚢胞性線維症または他の免疫不全などの以前の重篤な疾患である可能性があります。
この件についてもっと読む：発熱のない肺炎
咳を伴うおよび伴わない肺炎
子供のすべての肺炎が咳を伴う必要はありません。通常、咳は肺炎の症状ですが、欠席することもあります。
特に小児期の非定型肺炎では、咳が完全になくなることがあります。ほとんどの場合、RSウイルスは非定型肺炎の原因です。非定型肺炎の経過はまた、一般的に、典型的な肺炎の経過よりも子供の症状が少ないです。ただし、境界は流動的であるため、症状のみに基づいて厳密に区別することはできません。
一方、痰を伴う顕著な咳は、細菌の原因を示唆しています。ほとんどの場合、肺炎球菌は肺炎の原因です。ただし、他の細菌も原因である可能性があります。の 痰は緑から黄色がかった。乾いた咳も可能です。これは、咳が痰を咳き込まないことを意味します。
詳細については、以下を参照してください。 咳のない肺炎
処理
子供の肺炎の治療は、とりわけ、どの細菌が原因であるかに依存します。肺炎の重症度も治療に含まれます。治療は外来でも入院でも可能です。子供が入院する必要があるときは、病気の重症度と子供の全身状態によって異なります。
軽度の肺炎は外来で治療できます。ここでは入院は必要ありません。治療は抗生物質による薬物治療で構成されます。第一推奨薬はアミノペニシリン（例、アモキシシリン）ですが、他の抗生物質も治療が承認されています。外来で治療できる肺炎の治療は通常7日後に終わります。
中等度から重度の肺炎は入院患者として病院で扱われます。この目的のために、患者は静脈内へのアクセスを通じて異なる抗生物質の組み合わせを受け取ります。抗生物質療法は、解熱後2〜3日で中止されます。病院で肺炎を発症した子供は、常に入院患者として扱われます。治療には、病院で見つかる細菌に対して有効な抗生物質の特別な組み合わせが含まれます。
子供の肺炎の治療には、治癒を促進する重要な支援策も含まれます。分泌物を咳で吸い取り、よく呼吸することは、肺がうまく治癒するために重要です。したがって、可能であれば理学療法が非常に望ましい。入院を必要とする重度の肺炎の場合など、酸素飽和度（血中の酸素レベル）が低すぎる場合は、経鼻胃管を介して酸素を投与することもできます。分泌物がよく溶けるようにするため、水分摂取量を増やすことは非常に重要です。
有効成分のイブプロフェンは通常、発熱を抑え、子供の痛みを和らげるために使用されます。胸の痛みは影響を受けた子供たちが呼吸するのを困難にするので、痛みの軽減は特に重要です。ただし、治癒には良好な呼吸作用が必要です。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺炎のための抗生物質。
抗生物質による治療
抗生物質はおそらく 最も重要な治療法 あなたが肺炎を持っているなら、彼らは肺炎を引き起こす病原体と戦う。小児が入院中の肺炎であるのか、外来で病院外にいるのかによって、使用される抗生物質は異なります。
外来で治療可能な肺炎は通常 アモキシシリン 扱われた。抗生物質も アジスロマイシン 非常に効果的であり、比較的副作用が少ないため、子供によく使用されます。
入院治療では、抗生物質は静脈経由で投与されます。その後、ほとんど来る 異なる抗生物質の組み合わせ すべての細菌と可能な限り戦うことができ、細菌が耐性になるのを防ぐために使用されていました。
中程度または重度の肺炎の可能な組み合わせは、アモキシシリンでしょう、 クラブラン酸 そしてアジスロマイシン。
これらの抗生物質にアレルギーがある場合は、次のような他の有効成分を使用できます セファロスポリン、その他 マクロライド または フルオロキノロン に使える。これらも抗生物質です。
治療としてのホメオパシー
肺炎は深刻な状態であり、治療が不十分な場合、子供にとって致命的なことさえあります。それが理由です 絶対にお勧めできません ホメオパシー法を適用する。子供の肺炎を治すことができる効果的なホメオパシー療法はありません。
肺炎の期間
子供の肺炎の期間はしばしば異なります。すべてのコースが同じというわけではありません。肺炎がどのくらい続くかは、とりわけ、 どれほど深刻 これは。その上、 子供の全身状態は重要な要素です肺炎の期間に影響を与えます。以前の病気、免疫不全、または嚢胞性線維症などの慢性疾患では、肺炎は治癒するのに数週間かかることがよくあります。
あ 全身状態が良好な軽度の肺炎 子供は通常、良い治療を受けます 7から14日.
中等度から重度の肺炎はまたより長いコースを示すことができます。いわゆる 再発子供が免疫不全や以前の病気を患っていたり、治療がうまくいかなかったりした場合、再発が起こります。まれに、子供が影響を受ける可能性があります 数週間まで 症状に苦しむ。
病院で獲得した肺炎については、より長い経過も可能です。関与する病原体はすでに一部の抗生物質に耐性があるため（また見なさい： 抗生物質耐性）治療は困難な場合があります。子供の全身状態もここで決定的な役割を果たします。入院中の重病の子供は、健康な子供よりも治療が難しいことがよくあります。
詳細については、以下を参照してください。 肺炎はどのくらい続きますか？
いつ病院に行くべきですか？
中等度から重度の肺炎が病院で治療されます。しかし、子供はいつクリニックに行く必要がありますか？子供が病院に行く必要があるときとそうでないときは必ずしも明確ではありません。ただし、クリニックへの入院を告げるいくつかの理由があります。
各 長時間の発熱 明らかな理由がない子供では、臨床的に評価する必要があります。さらには 体調不良たとえば、以前に重篤な病気があった場合、これが肺炎で診療所に行く理由です。に 意識の限界 子供も入院する必要があります。
別の重要な値は、動脈血中の酸素含有量（酸素飽和度). 94％未満の値 疑問があり、明確にする必要があります。流通の制限あり 血圧の低下 入院も必要です。また 呼吸数の極端な増加 入院の理由です。
しかし、これは影響を受けた子供の両親にとって正確にはどういう意味ですか？彼らはいつクリニックに行くべきですか？この時点で一般的な推奨を行うことは困難ですが、考慮すべき点がいくつかあります。
子供は 精神的に欠席 または 曇った意識 仕事、全身状態が著しく悪化したり、症状が外来治療で改善されない場合は、緊急治療室に行くことをお勧めします。一つでも 不安定な循環状況、たとえば1つ かすかな、または めまい呪文 あなたは子供と一緒に診療所に行くべきです。
子供の肺炎はどのくらい伝染性ですか？
肺炎は感染症です。これは、ウイルスやバクテリアなどの病原体によって引き起こされることを意味します。肺炎の子供はもちろん他の人に細菌を感染させることができます。 咳やくしゃみを通して、病原体はいわゆる飛沫感染を介して伝染します.
一部の病原体は他の病原体よりも伝染性が高いため、子供における伝染性肺炎の程度を正確に制限することはできません。これは、咳の頻度、病気の子供との接触時間、あなた自身の一般的な状態など、さまざまな要因にも依存します。しかし、症候性の段階では、感染がかなり可能です。 非常に高齢者または以前に重症の人は、病気の子供との接触を避けるべきです.
詳細については、以下を参照してください。 肺炎はどのくらい伝染性ですか？
