頭蓋骨骨折
前書き
あ 頭蓋骨骨折 です 骨頭蓋骨の損傷骨が別の場所で壊れる可能性があります。患部によっては、 単純な鼻の骨折 または1つ 頭蓋底骨折 行為。頭蓋骨骨折は、多くの場合、すぐに対処する必要がある深刻な怪我です。
頭蓋骨の骨折をよりよく理解するには、まず頭蓋骨の構造を明らかにする必要があります。 人間の頭蓋骨 から成る 2株: 鼻骨のある頭蓋骨, 頬骨, アッパー-そして 下顎 同様にいくつか 小さな骨、 そしてその 頭蓋骨にあります カロット (スカルルーフ)および スカルベース 分けられる。
場所によっては、頭蓋骨の骨折を見ることができます 顔面頭蓋骨骨折, 頭蓋底骨折 そして カロットブレイク 整理します。これに応じて、負傷後の損傷の程度はさまざまです。 因果関係 ほとんどの場合、骨折した頭蓋骨が スポーツや交通事故の意味での外部暴力.
問題がある 頭蓋骨骨折は主にそれが直接であるためです 頭蓋骨の下には、脳、目、重要な神経、多数の血管などの重要な構造物があります。それはすぐに影響を受け、長期的な損傷をもたらす可能性があります。多くの場合、頭蓋底骨折のような骨折は緊急事態です。脳の構造が関係しているとき、人は 外傷性脳損傷 (SHT)。
症状
骨折した頭蓋骨は多くの一般的なものを引き起こします 症状重傷を負ったときに発生します。さらに、頭蓋骨の骨折には、脳の関与によって引き起こされるいくつかの現象が観察されます。
まず、外から来ることができます 頭の目に見える変化 検出。頭蓋骨骨折は常に 頭または顔の皮膚の激しいあざ 破れて比較的激しい出血を引き起こす可能性があります。しかも 患部が皮下に腫れる、それは想像します あざ。特に顔には 血腫による腫れ 骨折した頭蓋骨の唯一の目に見える兆候である。さらに、暴力の直後に頭蓋骨骨折が起こります 強い痛み両方の休憩から 骨 基になる構造のあざ。多くの場合、頭蓋骨骨折と治療は重症になった後 頭痛 珍しいことではありません。
特に頭蓋底の骨折は、外部から見える別の症状である 口、鼻または耳からの血液および脳脊髄液(液)の排出、目立たせるため。一方は血管が破裂し、他方は周囲の空間が破壊されるため、これは非常に憂慮すべき症状です。 脳 嘘と脳の水で満たされ、外の世界と接触します。これは 感染のリスクが高い 表す。
基部または顔の頭蓋骨骨折の古典的な兆候は、いわゆる 単眼血腫、a 目の後ろと周りのあざ.
頭蓋骨の領域での頭蓋骨の骨折の場合、脳を含むか、または いらいらさせる 神経症状もあります。だから患者は不満を言う 吐き気, 錯乱 そして 混乱した。患者の多くは骨折した頭蓋骨に苦しんでいます 重度のめまい。影響を受ける人が現れる 感情的に変わった例えば 積極的。また、意識は 無意識 無効にします。
場合によっては、骨折も引き起こす 個々の神経への孤立した損傷。だからそれもできる 視覚障害 視神経の関与があるか 顔の麻痺 顔面神経が損傷したときに来ます。
原因
可能 原因 頭蓋骨骨折はさまざまですが、最初は常に1つあります。 外部暴力の回復力 骨 超える。この力は休眠中に作用することができます 頭 行為または 頭 ソリッドオブジェクトに向かって移動し、衝突します。
頭蓋骨骨折が見られることは珍しいことではありません 交通事故。たとえば、自動車と正面衝突した場合、強い力が発生して、ヘッドがステアリングホイールまたはダッシュボードに正面からぶつかり、その結果、 頭蓋骨 壊れる。
これも自然です 自転車に乗って 事故後、ドライバーが制御不能な方法で地面または別の物体に衝突する可能性があります。
頭が最初に上がる場合、頭蓋骨骨折は高速では起こりそうにありません。骨折した頭蓋骨が交通を通過します エアバッグやヘルメットなどの保護対策 ますますまれ。
交通に加えて、頭蓋骨骨折の主な原因は事故です 民間部門で または 職場で。あ はしごから落ちる または 足場から 最悪の場合、これは比較的低い高度でも頭蓋骨の骨折につながる可能性があります。同様に、高速が発生する多くのスポーツでは、リスクの可能性が高くなります。
診断
最初はみんな 診断 可能であれば、 事故の進路を尋ねる そしてその けがを考慮する 外部から。たとえば、それはすでにそこにあります 開いた頭蓋骨骨折または骨の変位を検出する。頭蓋骨骨折の診断は、その後、頭の写真で比較的迅速に行われます。
の レントゲン 骨折した骨を表すことができます。ただし、ここでの問題は、頭の領域で混乱している骨の構造の数が互いに重なり合い、正確な構造が ヘルニアの特定は難しい。したがって、今日、頭蓋骨骨折が疑われる場合、頭部の検査が必要です コンピュータ断層撮影 X線も使用する(CT)が最初の選択です。この 骨をよく表す 非常に可能にします 損傷の正確な説明.
CTに加えて、 磁気共鳴画像 (頭のMRI)重要な役割。日常的には使用しませんが、軟部組織の損傷が疑われる場合。 CTとは対照的に、MRIを使用すると、 脳組織, いらいらさせる, 筋肉 そしてまた 船舶 調べて評価する。同様に、頭のMRI 脳出血事故の結果として発生する可能性があります。
それを確かめるために 鼻 または 耳en 漏れている液体はお酒です。 臨床検査 液体を明確に識別します。次に、いくつかのケースでは UV内視鏡 漏れ箇所を見つけるために必要。技術支援で実行できるものに加えて
頭蓋骨骨折の診断には、常に大まかな神経学的状態が含まれます。に 神経および脳機能の検査 に属する 意識チェック 同様に 運動能力と感度のテスト。それも ビジュアル そして 聴力 簡単に確認する必要があります。
治療
の 治療 頭蓋骨骨折は、損傷の種類と患部に強く依存します。たとえば、鼻骨の骨折は多くの場合に発生する可能性があります 保守的 観察下で扱われ、 なし それです 手術 必要です。同様に、骨頭骨の頭蓋骨骨折は、骨折が大きすぎず、他の構造に損傷がなければ、必ずしも手術の適応とはなりません。
まだ作る 頭蓋骨骨折 ほとんどの場合、1つ 手術矯正 特に必要な場合 脳の構造 かかわって 骨折パーツ 動いたり落ち込んだ。脳神経外科医はそのような場合に役立ちます ワイヤーやネジで骨片を固定する頭蓋骨骨折がうまく治るようにの中に 顔面 です 手術 ほとんどの場合 必要、特に 目 またはに関与 いらいらさせる 機能が制限されています。絶対OP表示が設定されています 頭蓋底骨折 脳の関与を伴う。 破れた血管は縫合する必要があります CSFスペースへの漏れの可能性を閉じる必要があります。頭蓋骨骨折またはTBIが 出血 内側に行く必要があります あざ 頭蓋骨とそれでクリア 脳 安心してください。
通常、頭蓋骨がベースで壊れているときも 抗生物質 予防的 感染のリスクに与えられた 骨、脳または 髄膜 削減する。因果療法に加えて、1つもあります 痛みの治療 使用のため。頭蓋骨の骨折が治療された後、脳に永久的な損傷がある場合、場合によってはその後の リハビリ 失われた可能性のあるスキルを再学習する必要があるかもしれません。
合併症
骨折した頭蓋骨には、 深刻な合併症 可能。最も一般的なのは1つです 脳出血頭蓋骨に広がる、 変位し、脳を損傷した。これも 脳 これまでのところ 腫れ頭蓋骨の狭い領域に閉じ込められ、損傷を受けます。さらに、けがのリスクが常にあります 感染これは時々ヘッドエリアで強く目立ちます。
予報
シンプルなもの 頭蓋骨骨折 脳の関与なしで通常示します 良いコース そして しばらくすると簡単に治る。あざの形での脳のわずかな関与でさえ、ここでの完全な回復に自然に時間がかかるとしても、永久的な損傷を残すことはほとんどありません。
重症の場合 ただし、頭蓋骨骨折が発生する可能性があります 恒久的な制限 伴う。の場合は特に 破壊された脳組織 それがあったように 脳出血 または1つ 脳浮腫 ケースです。次に、精神的または身体的障害のリスクがあり、その程度はリハビリの早期開始で非常に積極的に影響を受ける可能性があります。しかし、最悪の場合、頭蓋骨の重度の骨折で死亡する可能性があります。
予防
あ 頭蓋骨骨折 通常は全体で1つ ヘビー、しかし間違いなく まれなけが。頭蓋骨骨折は事故の結果であるので、予防はかなり難しいので、頭蓋骨骨折に対する最善の予防策は 外部暴力の影響から可能な限り頭を保護する。道路交通では、簡単な対策、 自転車用ヘルメット 運び、命を救い、深刻な怪我から保護するため。スキーヤーやスノーボーダーも同様です。一般は適切です 防護服 そしてその ヘルメットを被る 頭蓋骨骨折を防ぐための最良の対策。あなたは常に特定のかどうかを検討する必要があります スポーツ クライミング、ボクシング、バイクなどの趣味はあなたにぴったりで、けがのリスクを上回るほど楽しいです。