人工股関節の緩み
前書き
の補綴修復 股関節 整形外科で最も有望で頻繁に実行される手順の1つです。に適用されます 関節症, 炎症性変化, 壊死, 骨折, ミスアライメント またはの奇形 ヒップ患者の痛みを和らげ、可動性を回復します。
残念ながら中古品は持ちこたえます 関節 永遠ではなく、痛みや合併症のない数年後、手術した関節に不快感が生じることがあります。考えられる合併症の1つは、 人工股関節。使用されるプロテーゼのほとんどは緩みませんが、個々のケースでは股関節プロテーゼが緩むことがあります。
原因
人工股関節の緩みは、 補綴物の接続と 骨 セメントレス人工股関節または 骨セメントと骨 セメント製人工股関節。変化は無菌または敗血症のプロセスによって引き起こされる可能性があります。
主な原因 無菌プロテーゼの緩み は ドリフト粒子 （例えば、ポリエチレン、セメント、セラミック、金属製）、人工大腿骨頭と関節ソケットの間の摩耗により、関節の日常的なストレスの一部として解放されます。長年にわたって、それらは骨とプロテーゼの間の組織反応を引き起こす可能性があります。
プロテーゼの分離した粒子は、 炎症の病巣 骨とプロテーゼを分岐させます。これらのプロセスは骨を損傷し、隣接する軟組織に影響を与えます。
しかし、補綴物が 移植中 安定性が不十分であるため、プロテーゼは時間の経過とともにさらに緩みます。
浄化プロセス義足の緩みに寄与する最小限の 手術中の感染 発生します。
ヒップな専門家との約束？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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股関節は最大のストレスにさらされている関節の一つです。
したがって、股関節の治療（股関節症、股関節のインピンジメントなど）には多くの経験が必要です。
私はすべての股関節疾患を保守的な方法に焦点を当てて扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
症状
定期的な日常管理に加えて検査につながる基本的な症状は 痛み。人工股関節の緩みに典型的な他の兆候と組み合わせて、緩みの疑いが強まります。
イージングサイン
痛みの強度は股関節プロテーゼの緩みの場所によって異なるため、痛みだけがパラメータではありません。ながら パン緩み しばしば痛みを伴う シャフトの緩みは非常に痛いです。痛みは、とりわけ、可能性につながります 歩行距離 速い 短縮 と感じて歩くとき 不確実性または不安定性 発生します。さらに、患者は罹患した脚のコントロールを失ったと感じるかもしれません。
緩和の別の兆候は新しいものです 脚長差。しかし、脚の短縮はその兆候です 進んだ段階で 発生します。
の一部として 放射線検査 と イメージング手順 緩和のさらなる兆候を確認できます。骨の一部が死ぬ。しかし、同時にそれも起こります 新しい骨の形成.
股関節プロテーゼを緩めると、プロテーゼの位置も変わり、シャフトの位置が変わり、ソケットが関節内を動きます。これらの変化は、インプラントまたはアンカー材料の損傷と同じくらい簡単に認識できます。
太ももの痛み
人工股関節を緩めると、 大腿。とは対照的に パン緩みむしろ めったに痛みません 何よりも、1つを引き起こします シャフト緩みの激しい痛み 太ももに。
人工股関節を緩めたときの太ももの痛みは一般的です 開始時の痛み または 圧力下 立ったり歩いたりするとき。太ももの痛みも影響を与えることができます ストリップ、 臀部 またはその 膝関節 患部から放射状に広がります。
ただし、大腿部の痛みのすべてが人工股関節の緩みによるものではなく、医師は話し合いや検査を通じて他の鑑別診断を除外します。大腿の痛みは、例えば神経の刺激によっても引き起こされる可能性があります。
治療
人工股関節の緩みの場合は 更新された操作 通常は避けられず、ゆるみの診断後は、骨と周囲の軟組織構造にさらなる損傷を与えないように迅速に行う必要があります。
さらなる手術療法は、プロテーゼの緩みが発生する場所によって異なります。可能です 2つの領域：の 軸大腿骨に固定されている パン関節を形成します。
あ シャフトの緩み 補綴物は 新しいプロテーゼ より長いシャフトが埋め込まれています。いくつかの異なるシステムが利用可能です。どちらが最も適しているかは、それぞれの個々のケースに対する医師と患者の会話で決定されます。
もし パン 影響を受けた サポートリング 挿入されるか、より大きなインプラントが使用されます。
置換手術は通常、初回の処置よりも時間がかかり、さらに厳しいものになります。緩んだコンポーネントと瘢痕組織が除去されます。次に、新しいプロテーゼを挿入する前に骨をフレッシュにします。補綴物は、患者の年齢と補綴物の負荷に合わせて調整されます。 セメントまたはセメントレス 持ち込んだ。
操作は1つです。 より大きな失血 接続されています。手順の後、関節機能の迅速な回復が最優先事項です。この目的のための演習は病院で行われます。入院患者が入院した後、患者はフォローアップ治療を受けます（「治す「）そして訓練され、蓄積された関節機能、筋力、歩行能力。入院後のその後の治療は、それぞれの介入の程度に応じて個別に異なります。
予防
人工股関節の緩みは、実際に発生したとしても回避が困難です。ただし、人工股関節を持つ患者には、 定期健診 整形外科医に知覚すること、その一部としても X線検査 行うことができます。検査や画像診断により、ゆるみなどの変化を早期に発見できます。
