尿中の細菌-どのくらい危険ですか？
前書き
さまざまな尿路感染症に起因する可能性のある、尿中の細菌には多くの機会があります。残念ながら、尿路感染症は非常に一般的であり、しばしば女性に影響を与えます。尿道の炎症（尿道炎）、膀胱の感染症（膀胱炎）、腎臓の炎症（腎盂腎炎）の可能性があります。膀胱炎は、特に女性において非常に広範囲に及ぶ疾患であり、大腸菌タイプの細菌が膀胱の組織に蓄積する。
尿道炎は膀胱炎に似ていますが、Neisseria gonorrhoeae（淋菌）細菌が尿道に直接定着することがよくあります。この感染症も非常に一般的です。腎盂の炎症の場合、細菌はまた、腎盂の結合組織および粘膜が影響を受ける疾患の引き金でもあります。腎臓の尿の部分である糸球体は炎症の影響を受けません。これは多くの場合原因であるので、細菌は通常膀胱炎と同じです。
症状
症状に関しては、膀胱炎と膀胱炎の違いはほとんどありません 尿道炎。どちらの場合も、大きな痛みがしばしば発生します。影響を受ける人々のほとんどは不満を言う 排尿時の灼熱感 一部の患者はまた、 尿道のかゆみ。化膿性の曇った分泌物は、 尿道炎 あります。性器領域が赤くなることも非常に一般的です。しかし、非常に多くの女性が まったく症状がない 言い換えれば、彼らは尿路感染症に気づいていません。これは、病気が治療されず、細菌が膀胱に上昇し、卵管が炎症を起こし、さらには 不妊 リードすることができます。さらに、尿道は狭くなる可能性があり、男性の睾丸では、 精巣上体 前立腺も炎症を起こします。
膀胱炎のターンの場合には明らかにあります 病気の男性より病気の女性が多い 言及された症状に加えて、排尿に対する強い衝動があり、膀胱が空のときにも出されます。悪い場合には、トイレから離れることができません。さらに、尿中に血液が入っている患者さんが常にいます。ただし、通常、追加の症状はないため、影響を受ける人は非常に健康的です。発熱などの症状はごくまれにしか発生しません。ただし、腎臓が炎症を起こしている場合は、発熱、疲労感、吐き気、嘔吐などの症状、脇腹の激しい痛み、および前述の症状が発生する可能性があります。
痛みを伴う排尿
尿路が細菌に感染すると炎症を起こします。これは非常に辛いことです。
痛みの重症度だけが感染症の評価における決定的な要因ではありません。痛みがいつどこで発生するかも非常に重要です。排尿時の灼熱の痛みは、尿路感染症の典型です。これは尿路感染症に対する体の正常な反応です。それらはしばしば合併症のない尿路感染症の症状です。合併症のない尿路感染症は通常、女性では独立して治癒します。したがって、彼らはめったに治療を必要としません。
尿路感染症は、尿管に沿って上昇し、腎臓に到達すると危険な場合があります。このような腎盂の炎症は腎盂腎炎と呼ばれます。それは間違いなく医者によって扱われるべきです。さもなければ、病原体は血液とともに広がるか、腎臓を損傷する可能性があります。腎盂腎炎は発熱と病気の増加をもたらします。背中や腰部の痛みも典型的です。側面をたたくと、この痛みがさらに大きくなります。
トピックについてもっと読む：痛みを伴う排尿
痛みを伴わない尿中の細菌
細菌による尿路のコロニー形成は、必ずしも痛みを伴う炎症を引き起こす必要はありません。
尿中に無症状で細菌が検出される場合、無症候性細菌尿と呼ばれます。このような無症候性細菌尿は、年配の女性の約10％に見られます。通常、これは治療を必要としません。
特に妊婦は例外です。妊娠中、尿路と腎機能が変化します。したがって、妊婦は特に複雑な尿路感染症を発症するリスクがあります。細菌による尿路の以前の定着はこれをさらに促進することができます。
尿中の白血球
白血球は白血球とも呼ばれ、免疫系の細胞です。彼らは病気を防ぐのに役立ちます。健康な人では、尿1 µlあたりの白血球は10個未満です。
尿路感染症の場合、この量は大幅に超える可能性があります。
白血球の正確な起源は、さまざまな検査や顕微鏡で証明できます。 2レンズテストでは、1回の排尿時に2つの尿サンプルを次々に採取します。最初のサンプルに2番目のサンプルよりも多くの白血球がある場合、これは主に尿道の感染を示しています。反対の場合は、膀胱、尿管、または腎臓に炎症がある可能性があります。白血球が腎臓に由来する場合、これはいわゆる白血球シリンダーを使用して顕微鏡で実証することができます。
尿中のタンパク質
尿中のタンパク質には多くの理由があります。尿は腎臓を通して血液を濾過することにより生成されます。タンパク質が腎フィルターを通過しても、その大部分は腎臓に再吸収されます。
ただし、尿路感染症でも、尿中にタンパク質が大量に現れることがあります。これらは通常、腎臓に由来しません。下部尿路の領域の炎症は、通常、尿中のそのようなタンパク質の増加の原因です。たとえば、一部の白血球は、細菌に対する防御のために特定のタンパク質を放出します。これらは尿に入る。
詳細については、以下を参照してください。 尿中のタンパク質-あなたはそれを知っているべきです！
尿中の細菌の症状としての腎臓の痛み
尿路炎症の恐ろしい合併症は、いわゆる腎盂腎炎です。細菌が尿路から上昇し、腎臓を攻撃すると発生します。この症状は、尿路感染症にかかっていると、発熱、強い病気、腎臓の痛みです。腰部を軽くたたくと痛みが増します。腎盂腎炎は腎臓に損傷を与える可能性があるため、潜在的に危険な疾患です。さらに、病原体は血中に侵入して敗血症を引き起こす可能性があります。したがって、常に医師が治療する必要があります。
トピックについてもっと読む：腎臓の痛み
尿中の細菌はどれほど危険ですか？
尿中の細菌自体は危険ではありませんが、頻繁な排尿や痛みを伴う排尿などの他の症状が発生した場合は、尿路感染症を示しています。これは、腎臓病などの合併症を防ぐために治療する必要があります。
細菌は症状を引き起こさずに尿中に現れますか？
尿路感染症も痛みなしに起こります。特に尿道炎では、尿道がかなり短いため、多くの女性はまったく症状がないと言われています。症状がまったくないこともあり、定期的な検査に基づいて感染が偶然発見されるだけです。痛みがない場合でも、尿路感染症の疑いがある場合は医師に相談してください。感染が治療されない場合、悪化し、不快感を引き起こす可能性があります。
根本的な原因
女性は尿道がはるかに短く、尿道の口が肛門に非常に近いため、男性よりもかなり頻繁に影響を受けます。時には腸からの細菌が尿路に入り、そこに定着します。しかし、特に性的に活発な人々では、性交が保護されていないと細菌がより簡単に体内に侵入したり、性器が刺激されてより多くの細菌が体内に吸収される可能性があるため、尿路感染症がより頻繁に発生します。
しかし、長期間使用されるカテーテルのような異物も潜在的に危険です。さらに、避妊薬や生殖器領域での手術に対する不耐性は、尿路感染症を引き起こす可能性があります。膀胱や尿路結石による排尿の狭窄や閉塞も原因の一つです。尿道炎は膀胱炎に似ています。ここでの決定的な要因は、男性は通常、尿道が長いため、リスクが高く、影響を受けることが多いことです。腎臓の炎症の原因は通常、尿道炎の遅延または膀胱炎の遅延です。延期は、炎症が治療されず、細菌が最終的に腎臓まで移動することができたことを意味します。
尿中にはどの細菌が含まれていますか？
細菌E.コリ
健康な人では、細菌は尿路に、したがって尿には非常に少量しか見つかりません。ただし、細菌が尿路でのコロニー形成に成功すると、尿路感染症が発生します。この場合、尿中に大量のバクテリアが見られます。
10例中8例以上で、大腸菌は尿路感染症の原因です。エシェリヒア・コリ属の細菌は、健康な人の腸にも住んでいます。それらの多くのサブグループは、数兆個のバクテリアからなる無害な腸内細菌叢に属しています。肛門と尿路が近接しているため、尿道から容易に移動して膀胱炎を引き起こす可能性があります。いわゆる粘着性の丸薬は細菌を助けます。これらは、細菌を尿路の上皮に固定する細胞表面の薄い付属物です。
エシェリヒア・コリ菌は非常に順応性があります。さらに、抗生物質に対する耐性がより一般的になっています。これは治療を複雑にします。
Escherichia Coliのいくつかのサブグループは、尿路感染症の原因として特に一般的です。必要な粘着枕があります。これらの細菌は、腸内にも存続する可能性があります。彼らはそこから何度も移住できるため、再発性の尿路感染症が結果として生じます。
尿中の他の腸内細菌
エシェリヒア・コリ属の細菌に加えて、他の腸内細菌も腸から尿路に入ることができます。
彼らはそれらを植民地化することができる場合、これは尿路感染症につながる可能性があります。この場合、大量の細菌が尿中に排泄されます。人間の腸は何千もの細菌種を収容することができるので、多数の考えられる病原体が考えられます。
大腸菌に加えて尿路感染症を引き起こす可能性のある腸内細菌の一般的な例は、肺炎桿菌またはミラビリスプロテウスです。
腸内細菌はしばしばいわゆる複雑な尿路感染症に関与しています。これらは、腎機能障害や付随する疾患などの合併症を伴う特殊な尿路感染症です。
尿路のコロニー形成は、必ずしも尿路感染を引き起こす必要はありません。尿路感染症の典型的な症状がなくても尿中に細菌が見つかった場合、治療は必ずしも必要ではありません。健康な人でも、尿中に少量の細菌が検出されることがよくあります。
診断
時々病気はによって引き起こされます 尿検査 発見されました。これは、通常の検査の過程で実行できます。しかし、はるかに多くの場合、患者はすでに痛みや他の症状を訴えています。その後、尿サンプルが検査されます。通常の尿検査では通常、細菌のみが検出されます。ただし、それらがどのタイプであるか、または尿中に何個あるのかは示されていません。正しい情報が利用可能であることを確認したい場合でも、より正確な情報が必要ですか？ 抗生物質 取られ、一人ができる 尿文化 作成されます。
通常、尿路は膀胱まで伸びています 完全に無料 細菌や細菌から、これは素晴らしいオプションです 尿路感染 診断する。尿を検査するには、詳しい病歴と検査が重要です。多くの場合、患者の話だけで病気の正確な画像が得られます。さらに、白血球の数が増加していること、つまり体が感染症に苦しんでいるために炎症値が増加していることが血球数で確認できます。検査の過程で、超音波検査は通常、他の原因を除外するためにも行われます。たとえば、尿に血液が含まれている場合は、他のイメージング方法を使用する必要があります。
尿中の細菌のテストストリップ
尿検査紙は広く入手でき、非常に安価です。それらは尿中に沈んでおり、様々な物質と接触すると変色します。このようにして、尿中に糖、タンパク質、血液、白血球または亜硝酸塩があるかどうかを推定できます。
細菌は、間接的ではあるが、この方法でも検出できます。通常、これは亜硝酸塩を通して起こります。それは尿中の細菌代謝によって作られます。ただし、すべての細菌が亜硝酸塩を生成するわけではありません。したがって、亜硝酸塩の証拠の欠如は尿路感染症を除外しません。
治療
抗生物質は間違いなく尿路感染症の治療において最も重要です。病気を引き起こしたのはほとんど常にバクテリアです。その後、細菌をよりよく排除する別の抗生物質に切り替えることができます。性器領域の風邪は回復よりも他の細菌の拡散を促進するので、特に寒い温度では注意が必要です。さらに、クランベリージュース（これもタブレットの形をしています）は、尿を酸性化し、細菌の住みにくい環境を作り出すため、回復にプラスの効果があると言われています。この膀胱茶と既製の混合物は、薬局や健康食品店で見つけることができます。
また、トイレに行くほどバクテリアが洗い流されるため、たくさん飲む必要があります。腎臓の炎症がある場合は、特に厳密な安静を確保する必要があります。膀胱、尿路結石、または他の狭窄の問題が病気の引き金となっている場合は、手術ももちろん役立ちます。細菌以外の病原体が関与している場合は、もちろん他の適切な治療法を使用する必要があります。主治医が必要な情報をここに提供します。尿路感染症にかかっている場合、性器領域がさらに刺激され、細菌が保護されずに性的パートナーに感染する可能性があるため、性交は絶対に避けるべきです。
尿中の細菌に対してどの抗生物質が役立ちますか？
尿路感染症の場合、いわゆる経験的な抗生物質療法がしばしば行われます。これは、病原体が正確に何であるか、および特定の抗生物質に耐性があるかどうかはテストされていないことを意味します。
代わりに、多くの最も一般的な病原体に対して有効な有効成分が使用されます。使用される抗生物質が尿路感染症の80％以上で依然として有効であることが通常望ましい。問題は、広範囲の活性を備えた非常に効果的な抗生物質は、主に予備抗生物質として差し控えられるべきであるということです。
ほとんどの場合、コトリモキサゾール、ニトロフラントイン、キノロン、またはさまざまなベータラクタムを使用します。耐性が急速に発達するため、キノロンを合併症のない尿路感染症の治療に使用すべきではありません。
第一選択薬は次のとおりです。ホスホマイシン、ニトロフラントインおよびピブメシリナム。 β-ラクタムとして、ピブメシリナムはペニシリンに似ており、まだほとんど使用されていません。ホスホマイシンは非常に忍容性の高い抗生物質で、強力な効果があります。しかし、それは主に臨床的に予備の抗生物質として使用されています。これが、多くの人が大規模な使用を推奨しない理由です。
ニトロフラントインは、尿路感染症にのみ使用できる抗生物質です。これは、尿中に排泄され、尿路に蓄積されるためです。ただし、吐き気や嘔吐などの副作用を引き起こす可能性があります。
細菌は抗生物質に耐性があります-何ができますか？
合併症のない尿路の炎症は自然に治癒するため、通常は抗生物質による治療は必要ありません。同じことが、症状を引き起こさない尿中の細菌にも当てはまります。治療が必要な場合、抗生物質耐性菌が問題を引き起こす可能性があります。使用する抗生物質を変更するだけで十分な場合もあります。
特に新しく開発された有効成分はまだ効果的です。しかしながら、まれな個々のケースでは、承認されたすべての抗生物質に耐性のある病原体がすでに発見されています。この場合、医師は支持療法のみを行います。
尿中の細菌に対する家庭薬
特に女性では、単純な尿路感染症に対して抗生物質療法が絶対に必要というわけではありません。通常、家の治療は病気と戦うのに十分です。
経験上、十分な水分を取ると効果があることがわかっています。水をたくさん飲むと、尿の生成を刺激します。
細菌は排尿ごとに尿路から洗い流されます。膀胱は常に完全に空にする必要があります。十分な休息をとり、下腹部を温めることで症状を緩和できます。また、血流を刺激する可能性があります。これは、細菌に対する防御に役立ちます。
尿路感染症と闘うためのこれらの簡単な手段に加えて、病気の改善を約束する市販薬もいくつかあります。しかし、それらのほとんどについて、有効性はまだ証明されていません。たとえば、クランベリージュースの有効性は非常に物議を醸しています。
これの例外は、例えば、西洋わさびまたはクレソンから作られたマスタードオイルです。研究は両方が有効であることを示しています。深刻な副作用は見つかりませんでした。
特定の抗生物質に耐性のあるバクテリアでさえ、マスタードオイルに反応します。ほとんどの場合、合併症のない尿路感染症を治療するには、家庭療法で十分です。ただし、特に横腹部、発熱、または尿中の血液の領域に激しい痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。
ホメオパシー
ホメオパシーは、通常の医学の穏やかな代替法としてしばしば説明されています。ただし、ホメオパシー療法の有効性には、せいぜい論争の余地があることに注意する必要があります。高品質の研究では、大多数のケースで、ホメオパシー療法とプラセボの間に有意差は示されません。
しかし、ホメオパシー治療はマイナスの影響がないように思われるので、それに対して厳格にアドバイスする必要はありません。それでも、尿路感染症が続くか、発熱などのより重篤な症状が再発する場合は、医師の診察を受けてください。
予報
早期に治療できれば、抗生物質で感染を効果的に停止できるので、予後は通常悪くありません。ただし、尿道の炎症や膀胱炎を治療せずに放置すると、腎臓にまで達し、非常に痛みを伴う腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。さらに、女性の卵巣と子宮が炎症を起こし、不妊症につながることもあります。男性では、睾丸と精巣上体が炎症を起こすことがあります。これも不妊につながる可能性があります。
前立腺の炎症も起こり得ます。特に子供や尿路感染症には注意が必要です。非常に幼い子供や乳児に尿路感染症が発生した場合、細菌は腎臓にも発生します。これらはまだ完全に開発されておらず、感染症がそれらの開発を損なう可能性があるため、これは非常に危険です。したがって、卵管は炎症にできるだけ早く反応するはずです。
尿中の細菌の影響
細菌が尿中に見つかった場合、これはさまざまな結果をもたらす可能性があります。これ以上症状がなければ、通常は治療は必要ありません。
これに対する例外は、より深刻な尿路感染症の特定のリスクのために妊娠中の女性です。合併症のない尿路感染症でさえ、通常は問題なく治癒します。しかし、さまざまな理由で、頻繁に再発する尿路感染症が発生する可能性があります。尿路感染症の潜在的に危険な結果は、腎臓の炎症である腎盂腎炎です。これは腎臓の損傷や敗血症につながる可能性があります。
尿中の細菌の結果としての前立腺炎
男性の前立腺は膀胱のすぐ下にあります。尿道は前立腺の中央を走っています。これが、尿路感染症の際に病原体が容易に前立腺に広がる可能性がある理由です。これにより前立腺が炎症を起こした場合、細菌性前立腺炎について話します。それは急性または慢性であり得る。
症状には、腹痛、排尿障害、性機能障害などがあります。前立腺炎は抗生物質で治療できます。これは、同期とほとんどの複雑化を防ぎます。症状は通常、治療により急速に鎮静します。
予防
尿中に細菌が出現するのを防ぐために、自分でたくさんすることができます。特に女性の場合、トイレの背中を拭くことが重要です。腸内細菌が尿道口に向かって運ばれるため、背面から前面に向かって拭かないでください。免疫系がいくらか弱まっている場合、または尿道の壁が刺激されている場合、細菌が尿路に侵入しやすくなります。さらに、あなたはすべきです 無防備なセックス できるだけ良い 避ける、特にそれが新しい性的パートナーになると。 HIVのような性感染症や 肝炎 尿路を刺激する細菌も。
カテーテルは定期的に交換し、寝たきりの人に使用する必要があります 衛生 尊重し、高く評価してください。さらに、定期的に尿石または腎臓結石をチェックし、必要に応じて外科的に取り除く必要があります。たくさん飲むことも大切です。
最初の兆候を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。このようにして、あなたは腎臓の炎症を避けることができ、また重篤な症状を避けることができます。さらに、同じことがここでも当てはまります-免疫システムが良いほど、病気になる可能性は低くなります。
尿中の細菌は伝染性ですか？
細菌性疾患は常に潜在的に伝染性です。細菌性病原体が別の宿主に飛び乗った場合、それらもそこで病気を引き起こす可能性があります。
原則として、これは尿路感染症でも可能ですが、まれです。
最も一般的な感染経路は塗抹感染です。細菌は直接伝染しません。感染源は、たとえば公衆トイレのドアの取っ手です。細菌は、性器の領域に触れることで手に乗ったり戻ったりすることができます。
したがって、十分な手指衛生は感染のリスクを大幅に減らします。基本的に、尿路感染症は性交によっても広がる可能性があります。ただし、男性と女性の間の感染は、例外的な場合にのみ可能です。
妊娠中の尿中の細菌
尿中の細菌は妊婦では珍しくなく、しばしば尿路感染症を引き起こします。妊娠中は、子宮（子宮）が大幅に拡大するため、尿路が狭くなって狭くなることがよくあります。
プロゲステロンなどの妊娠ホルモンがこのプロセスを促進します。狭くなると尿が流出する問題が発生し、バクテリアが沈降しやすくなります。
さらに、尿の組成が変化します。これは、pH値が変化し、細菌に対してより敵対的な環境が作り出されることを意味します。
尿道の炎症または膀胱炎が発生することがあります。
これらの感染症が未治療のままである場合、それは腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。このような炎症は妊娠中に危険であり、早急に治療する必要があります。ペニシリンのサプリメントは問題なく服用できます。
骨盤の炎症の一般的な症状は腎臓の痛みです。
これについてもっと読む： 妊娠中の腎臓の痛み
残念ながら、骨盤の炎症は広範囲にわたる結果をもたらす可能性があります。腎不全に加えて、血液中毒、または妊娠後期の早産も発生する可能性があります。
尿路感染症を予防するために定期的な尿検査が行われます。薬局から自分で入手できるテストストリップがあります。
男性と女性の違い
尿路感染症は男性よりも女性にはるかに頻繁に影響を与えます。この理由は、両性の解剖学の違いにあります。
女性の尿道の長さは約4インチです。男性の場合、尿道の長さは5倍、つまり約20センチメートルです。さらに、女性の尿道の外側の開口部は肛門に比較的近いです。男性の場合、解剖学的構造が異なるため、この距離は大幅に長くなります。
したがって、いわゆる合併症のない尿路感染症は男性では非常にまれです。尿路感染症を発症する可能性は年齢とともに増加します。男性の尿路感染症は、さまざまな以前の病気の結果として発生する可能性があります。多くの場合、これらは尿路を通る尿の流れに影響を与えます。前立腺が肥大すると、尿路が狭くなり、排尿が困難になります。細菌が尿で洗い流されなくなったため、尿路感染症が発生する可能性があります。
男性の尿路感染症は医師によって検査されるべきです。いわゆる複雑な尿路感染症の割合は、女性より男性の方が高いです。男性の場合、前立腺は膀胱の下にあります。したがって、尿道を通って移動する細菌は容易に前立腺の炎症を引き起こします。これは非常に痛みを伴い、医師による治療が必要です。
