大腸がんの平均余命
前書き
大腸がんの平均余命は非常に多様であり、人によって異なります。疾患の個々の予後は、腫瘍の種類、その正確な場所、早期発見、治療の時間、治療への反応、自分の免疫系、個人の全身状態、およびその他の多くの要因によって異なります。
個々の危険因子と疾患の病期を正確に把握していても、医師は概算の平均余命しか決定できません。これは、個々のケースでは、予想を超えて、または下回ることがあります。
大腸がんの平均余命は、他のがんと比較して中程度です。結腸がんはうまく治療できますが、がんがすでに腸の外ですでに増殖している場合など、病気の認識が遅すぎることが多いため、すべてのケースで治癒できるわけではありません。
ほとんどの場合、結腸がんはいわゆる「大腸がん" 専用。この言葉自体は、結腸と直腸でのさまざまな局在を含み、それらはさまざまな平均余命を持っています。正確な予後を確約することなく、おおよその平均余命を以下の個々の段階で与えることができます。
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大腸がんのさまざまな病期
癌の成長の進行に応じて、腸壁における癌の局在が前景にある癌の病期を分類することができます。さまざまな平均余命もこれらの段階に関連付けられています。
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ステージ1の平均余命
私のステージの平均余命はとても良いです。病気のこの段階では、腸に悪性腫瘍がありますが、それはまだ小さく、局所的に限られ、腸壁の数層にしか影響を与えていません。がんは腸の内壁の内側にあります。粘膜の下には小さな中間層があり、次に最初の筋肉層があります。
I期では、腫瘍は最初の筋肉層、いわゆる「固有筋」この段階では、局所リンパ節または遠隔臓器に集落はありません。罹患したすべての人の95％以上が診断後最初の5年間で病気を生き延びます。手術中にがんを安全かつ広範囲に取り除くことができるため、この段階では化学療法はしばしば必要ありません。
ステージ2の平均余命
II期は結腸がんのやや進行した異型を表しています。がんが依然として局所的に限定されており、通常、腸のリンパ節または他の臓器に転移がないことが重要です。これは、がんを外科的に十分に完全に切除できることを意味し、多くの場合、冒された腸の部分が広範囲に切除されます。ただし、この段階では、がんは腸壁内で増殖し、腸の筋肉層や腸周囲の脂肪組織に浸潤し、すでに腹膜に転移していることがあります。
まだ拡散が診断されていない場合でも、細胞がすでに腹部に入り、腹膜に感染している可能性があります。したがって、腫瘍の外科的切除後、その後の化学療法を実施すべきかどうかについて、個々の決定を下す必要があります。化学療法は、検出されなかった癌細胞を全身で戦うことができ、微視的で目に見えないコロニー形成を防ぐことができます。
このがんの段階では小さな転移や転移の可能性が高まるため、最初の5年間の平均余命は約90％に低下します。
結腸癌と直腸癌の区別はここでは有用です。後者は「直腸癌」とも呼ばれ、予後が悪いためです。腸内の血液供給が異なるため、直腸癌では早期に転移が起こります。 II期では、約85％の生存確率があります。
ステージ3の平均余命
III期は、すでに大腸がんの非常に進んだ段階です。この段階のがんは最初はもうありませんが、すでに局所的に、そして隣接するリンパ節に広がっています。特徴は、がん細胞が腸のリンパ系に入り、周囲のリンパ節に小さな転移を形成していることです。
影響を受けるリンパ節が1つだけの場合でも多数の場合でも、平均余命には依然として関係があります。後者は、リンパ系への高度な浸潤を示し、結腸癌の完全な治癒の可能性を減らします。
この段階でも、直腸癌は結腸癌よりも危険な変種であり、ステージIIIの平均余命は依然としてほぼ60％です。この場合、未検出のがん細胞が腸やリンパ系にあり、外科的に切除できない可能性が高いため、手術後の化学療法は治療上避けられません。
これに関する私たちの記事を読んでください：大腸癌の化学療法-あなたはそれを知っている必要があります。
ステージ4の平均余命
IV期は結腸癌の最終段階であり、癌はもはや腸や周囲のリンパ節に限定されず、遠隔臓器に浸潤して転移していることが特徴です。治療は、患者の健康状態と個々の症例に応じて行う必要があります。多くの場合、治療法はまだ求められます。この目的のために、腸内のすべての腫瘍および転移は、主要な手術で除去されなければなりません。
その後の化学療法により、体内の他のがん細胞と戦うことができます。しかし、治癒の可能性は特に高くありません。一般的な健康状態が非常に悪い非常に進行した症例では、治療は緩和的である可能性があります。これは鎮静療法であると理解されており、その目標はもはや治癒ではありません。 IV期のすべての疾患の平均余命は5％以上です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 末期結腸がん
転移を伴う平均余命
結腸癌は一般に非常に優れた平均余命を持っています。これは、進行した段階の腫瘍に対して治療的治療が依然として求められているためです。リンパ節への転移は、手術と化学療法を組み合わせることで治療および除去することもできます。
ただし、遠隔臓器への転移は平均余命に強く悪影響を及ぼします。最も一般的なケースでは、結腸癌は肝臓と肺に転移します。個々の集落は、これらの場合、たとえば臓器の外縁に都合よく配置されている場合、外科的に取り除くこともできます。
しかし、他の臓器では、転移を取り除くことができないことがよくあります。これらの場合、治療法も想定できないため、平均余命が大幅に低下します。転移の5年生存率は約5％です。ただし、これらの統計にはすべての難治性大腸癌の症例が含まれているため、個々の予後を立てることはできません。
次の記事もご覧ください。：大腸がんの経過。
治療なしの平均余命とは何ですか？
治療をしなくても、平均余命は癌の初期段階と進行に大きく依存します。小さな限局性癌は、侵襲的に成長し、コロニー形成を形成し、最終的には全身に影響を与える前に、何年にもわたって発生する可能性があります。場合によっては、悪性細胞が永久に腸の内層に閉じ込められ、危険な浸潤性の広がった癌に決して発展しない可能性さえあります。これは「上皮内がん」と呼ばれます。
しかし、ほとんどの場合、結腸癌は治療されずに増殖し続け、長期にわたって身体のすべての臓器に浸潤します。病気が進行する時間の長さは、がん細胞がどれだけ積極的に増殖するか、影響を受けた腸の部分の血液とリンパ液の供給がどれだけ良いか、免疫系と影響を受ける人の体調がどれほど強いか、そしてがん細胞が早期に生命力があるかどうかにも依存します影響を受ける臓器。
大腸がんはどのように治療できますか？これについても読んでください 大腸がんの放射線療法
結腸癌の平均余命に影響を与える要因はどれですか？
平均余命は、予後への影響が小さいまたは大きい多くの要因の影響を受けます。病気の段階、したがって腫瘍細胞の広がりの進行がおそらく最も大きな影響を及ぼします。もちろん、小さな前腫瘍期は、腸壁全体に増殖し、肝臓や肺などの遠隔臓器に転移した癌腫とはまったく予後が異なります。
これは、患者自身によって著しく影響を受ける可能性がある予防の重要な要素が続きます。 50歳から、統計的ながんの症例が増えると、誰もが利用できる予防検査があります。ポリープ、腫瘍の初期段階、および腸壁の他の変化が認識され、除去され、分析され、必要に応じて、さらに治療が開始されます。
早期発見と予防に加えて別の重要な要素は、タイムリーで正しい治療法です。腫瘍の早期かつ完全な外科的切除により、平均余命は非常に長くなります。
詳細はこちら：大腸癌のOP-重要なすべてのもの。
手術中に取り除くことができなかった腫瘍の残留物は、長期的には治癒に反対する可能性が高くなります。結腸癌の治療に対する反応もここで重要な役割を果たします。特に、すべての腫瘍が手術後の化学療法に対して同等に感受性があるわけではありません。このようにして、細胞は治療に耐え、その後体内に再び広がることができます。患者さんの体格は、細胞の広がりや平均余命にも影響します。強力な免疫システムと良好な全身状態は、治療を促進し、予後を改善します。
