出産中の膣の涙-予防できますか？
定義
膣の涙は、通常は外傷性の出産によって引き起こされる膣への損傷です。それは膣のどこにでも現れることができます。子宮頸部に付着した時点で裂傷が発生した場合、これはコルポキシスと呼ばれます。陰唇は裂けることもあり、これは陰唇の涙として知られています。ダムも引き裂く可能性があります。
通常の膣の裂傷は、通常、膣の側面または背面に発生します。膣の裂傷は、出血や痛みの可能性を伴います。涙の深さによっては、縫い付けなければならないか、自然に治ります。機械的ストレスは、かゆみ、灼熱感、痛みを引き起こす可能性があります。
いつ膣裂傷が発生しますか？
膣裂傷は通常、自然分娩中に起こります。出生時、膣は巨大な機械的ストレスにさらされます。子供が産道に押し込まれると、関係するすべての構造物が大きく伸びる必要があります。ポイントを伸ばしすぎると破れます。通常、亀裂は膣または会陰に現れます。陰唇は大きな圧力で裂けることもあります。
危険因子には、非常に背が高い、または誤って横になっている子供が含まれます。これは、多くの場合、吸盤や鉗子などの補助器具の使用に関連しています。これらの場合、膣は通常最大に伸ばされますが、これは子供が生まれるには十分ではありません。膣の裂傷のリスクは、膣の裂傷が前の出産ですでに起こっているか、会陰切開が行われた場合にも増加します。これらのポイントで作成された瘢痕組織は、もはや機械的ストレスに対してそれほど強くありません。
膣の破裂に加えて、会陰破裂も出産中に発生する可能性があります。これについてもっと読む： 会陰涙-それはどのように起こり、どのように防ぐことができますか？
どのようにして膣の涙を防ぐことができますか？
膣や会陰の破裂を防ぐ確実な方法はありません。それにもかかわらず、出産前と出産中に組織の回復力を強化する方法があります。
1つの可能性は会陰マッサージで、これは締め切り日の前の最後の6週間程度に毎日行う必要があります。一方では、膣と会陰部を事前に伸ばすことができ、他方では、出産前に特別な圧力とストレッチの感覚を知ることができるため、出産時にリラックスできます。
出産に向けて筋肉を準備するもう1つの方法は、骨盤底の運動です。筋肉を対象とした緊張と弛緩を行うことができます。出産時には筋肉をリラックスさせてリラックスさせることが重要です。子供の発達が遅い制御された出産により、体は圧力に慣れ、制御された方法でストレッチすることができます。
会陰への圧迫を和らげるには、しゃがむか四つ足で出産するのが有効です。さらに、温水は、温かく湿った湿布または浴槽の形で、生地の弾力性を高めます。裂傷が避けられない場合、会陰切開がしばしば行われます。これは制御されない引き裂きを防ぎ、それにより合併症率を下げます。
膣の涙を防ぐ1つの方法は、出産に最適な準備をすることです。したがって、次のことを推奨します。
- 出産準備コース
- 妊婦向けコース
- 妊娠中の骨盤底運動
- 妊娠中の理学療法
時々、膣の破裂は避けられません。涙の程度を制御し、合併症を避けるために、会陰切開はしばしば医師自身によって行われます。これについてもっと読む： 出産時の会陰切開
膣の涙の治療
検査で膣に裂け目がある場合は、通常は縫合されています。縦方向の亀裂のみを保守的に処理できます。傷は通常、局所麻酔注射で縫い合わされます。多くの場合、出産後の膣は麻痺しているため、必要に応じて麻酔なしで縫合できます。
あざ（血腫）がある場合は、傷の治癒を損なわないようにこれらを取り除く必要があります。スレッドは自己分解型であるため、プルする必要はありません。
膣が子宮からまれに裂ける場合は、コルポレキシスとも呼ばれ、全身麻酔下で小さな手術を行う必要があります。治癒プロセスをサポートするには、股関節浴またはクォーク湿布の消毒が有効です。また、エリアを清潔で乾燥した状態に保つように注意する必要があります。トイレを使用した後は、傷口をきれいな水で注意深く洗うと役立ちます。
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膣涙の付随する症状
破裂した膣の症状は非常に特異的ではありません。一方では、持続的な出血がありますが、これは子宮からも発生する可能性があります。一方、涙の領域で痛みが発生する可能性があります。特に多数の爪があるため、特に陰唇の断裂は非常に痛みを伴います。しかし、これらはしばしば出産の経験を通して気づかれるのではなく、その後だけに気づかれます。痛みに加えて、切り傷に似た灼熱感やかゆみもあるかもしれません。
痛み
膣の裂傷は通常、出産時には気づかれません。出生直後でも、気づかないことが多いです。膣の涙は通常、とにかく局所麻酔薬で縫い付けられます。治癒過程では、特にそれが機械的ストレスにさらされている場合、創傷はわずかな痛みを引き起こす可能性があります。これは、たとえば、着席していて、足を離したり、ズボンがきつい場合などに当てはまります。
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かゆみ
傷は治るにつれてかゆみを伴うことがあります。通常、わずかなかゆみは心配する必要はありません。ただし、傷がどこにあるかに応じて、かゆみは、たとえば歩行や摩擦の際に、追加の痛みを引き起こす可能性があります。さらに、膣の流れと尿は傷を100％清潔に保つことができず、かゆみを悪化させる可能性があります。傷が感染し始めた場合、かゆみによっても気づくことができます。
傷跡
膣の裂傷は通常、傷跡が残ります。創傷治癒プロセス中に、損傷した組織は、非常に繊維が豊富な新しい組織に置き換わります。これも元のファブリックと同じ特性を持たなくなりました。たとえば、汗腺や毛根がなくなっています。傷跡の性質により、かゆみ、引き締め、痛みが生じることがあります。動きのわずかな制限も可能です。
高膣涙とは何ですか？
ほとんどの場合、膣裂傷は膣の側面または背面で発生します。ただし、膣の上部で膣が破れる場合、これは高膣破れと呼ばれます。子宮頸部に近接しているため、大量に出血する可能性があります。
破裂した膣からの合併症
膣の破裂の考えられる合併症は、あざ（血腫）の形成です。これにより、組織内に血液が蓄積し、腫れや痛みを引き起こす可能性があります。さらに、これは創傷治癒を妨げる可能性があります。そのため、血腫は通常解消されます。さらに、傷が治ると感染する可能性があります。さらに、張力がかかりすぎると、縫い目が再び破れる可能性があります。治癒過程で激しい痛みや出血が発生した場合は、医師に相談してください。
粘膜の損傷は通常、瘢痕を伴って治癒します。このプロセス中に、瘢痕肥大として知られるものが発生する可能性があります。これにより、瘢痕組織が過剰に成長します。肥厚した瘢痕は目に見え、触知可能であり、運動制限につながる可能性があります。
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炎症を起こした膣の涙
原則として、破裂した膣は問題なく治癒します。創傷の滅菌縫合により、細菌の侵入が困難になります。体の免疫系も感染を防ぐのに役立ちます。これにもかかわらず、創傷は膣分泌物と尿を通して細菌の一定の供給にさらされています。したがって、それらをきれいに保つことは非常に困難です。傷が感染すると、痛み、かゆみ、腫れ、発赤を引き起こす可能性があります。これに気づいた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。膿のコレクション（膿瘍）ができた場合は、創傷を開かなければなりません。細菌のコロニー形成の場合、抗生物質も処方されます。
治癒期間
創傷治癒はいくつかの段階で起こります。最初の数時間でかさぶたが形成され、大まかに傷を閉じます。さらに、創傷分泌物が形成され、細菌は創傷から洗い流されます。その後、組織の欠損は徐々に新しい組織と交換されます。このプロセスには約8日かかります。その後、最終的な皮膚層が形成されるか、瘢痕組織が形成されます。
破裂した膣の診断
出産後、婦人科医は膣の検査を行います。彼は、血液の蓄積（血腫）や創傷などの出生傷害に特別な注意を払っています。異常に長い出血期間は、怪我を示している可能性があります。個々の領域の痛みや火傷も傷を示しています。
