妊娠中の血栓症

前書き

血栓症のリスクは妊娠中に著しく増加します。血栓症は、基本的には血栓による血管の閉塞です。血液は凝固して凝固し、血流は完全に停止するか、著しく弱くなります。通常、これは重要であり、怪我はすぐに閉じられ、体はあまり血液を失いません。ただし、このプロセスが血管内、主に静脈内で発生すると、血液の鬱血が発生し、危険な場合があります。血栓症は体のどこにでも発生する可能性がありますが、妊娠は通常、足の深部静脈に影響を与えます。

原因

妊娠に関連して発生する血栓症には、特定の原因と理由があります。妊娠中の かわった の ホルモンバランス 妊娠中の母親、そして母親になる 血液の組成。また 増加した 黄体ホルモン プロゲステロンがリリースされましたこれは、卵細胞を移植するために子宮を準備する責任があります。このため、後に胎児を供給する血管と細胞を活性化する必要があります。プロゲステロンは体内にも水分を蓄えます。このホルモンの影響下で 血管が拡大する 透明になり、壁がより弾性になります。 血管の直径が大きいほど、血流は遅くなります。この事実は、物理法則である流れの法則に基づいています。流れの法則は、断面積が最も小さい場所で流れが最も高いことを示しています。

さらに、以前に妊娠していた場合は、血栓症にかかるリスクが再び高まります。また 継承 これで主要な役割を果たします。その結果、母親または祖母がすでに苦しんでいる場合、これは若い世代に続く可能性があります。それは何よりも重要であることを言及することも重要です 妊娠末期、成長し続ける 子供が腹部の静脈を押す そして血流も再び遅くなります。さらに、もちろん妊娠によって悪化する要因があります。これは、患者が以前に血栓症の特定のリスクを持っていた場合、これは妊娠によってのみ悪化することを意味します。これは、 血管の内側の皮膚への損傷 以前に存在すると、血栓症はさらに容易に発症します。この損傷は、たとえば引き起こされる可能性があります 煙 または 糖尿病 発生しました。また 外傷 できる けが 血管壁を引き起こし、したがって弱める。先天性または後天性の場合もあります 静脈の衰弱、 といった 静脈瘤 リスク要因になります。不適切な運動はまた、血流の遅延を促進します。この状況は、たとえば、長距離フライト（これについて読む： 妊娠中に飛べますか？）。それらの女性は最初から医者によって危険を知らされるべきです。

症状

血栓は短時間しか続かず、血栓が自然に溶解するため、影響を受けた人々に気付かれない多くの血栓症があります。しかし、これが起こらない場合は、 複数の症状 血栓の場所にもよりますが、しかし、主にそれは 腫れ そして 発赤、および 皮膚の加温血栓と影響を受けた血管のすぐ近くにあります。影響を受ける血管が大幅に拡大するため、しばしば血管にも 緊張感.

これらの症状はすべて、高強度の場合に自然に発生する可能性があります 痛み リードする。別の手がかりは 痛みの増加または進行適切なとすぐ 端 感情の たとえば、座ったまま歩いたり足を動かしたりすると、しかしながら、例えば、太い足は、常に血栓症の徴候であるとは限りません。四肢、特に脚は、特に妊娠中はしばしばかなり腫れます。疑いが確認されたかどうかは、疑いがある場合は緊急に診察を受けるべき医師だけが判断できる。

妊娠中に血栓症をどのように認識できますか？

あなたが妊娠しているという事実だけのために、医者は慎重になります。上記の症状が現れた場合、これらも血栓症を強く示しています。だから医者は最初は一人になります 詳細な既往歴 実施する。これの目的は、 妊娠の可能性はすでに血栓症 発生したか、またはこれか 家族に蔓延 です。確かなこともあります リスクグループ。患者がしばらくしかいないかどうかを話し合うことも重要です 少し動き 持っていた、または ベッドで長時間過ごした 持っています。これも血栓症につながる可能性があります。

後 身体検査、 そうして 超音波検査 (超音波）は、明確にするために使用されています。この検査方法は特に 静脈を調べる。より正確には、ここでは、色分けされたドップラー超音波を意味します。あなたも使うことができます レントゲン そして 造影剤の投与 それが血栓であるかどうかも認識します。 CT / MRTに加えて、この検査は超音波が何の情報も提供しない場合にのみ使用されます。また一つ 血液検査 通常実行されます。ここでは特に 凝固因子 より綿密に検討した。ただし、このタイプの検査は単なるアドオンであり、超音波に代わるものではありません。

治療

原則として、 抗凝固剤治療。これらは、 血液凝固を防ぐ、またはそれらを減らします。妊婦では ヘパリン 投与された。ここでは特に注意が必要です 薬は胎盤を通過しません これは、胎児が危険にさらされないように、胎盤を貫通してはならないことを意味します。血栓が止まると、身体は身体自身の免疫システムを使用して、血栓の残骸を破壊します。特に体が血栓を分解すると、血栓症のリスクが再び高まります。特にこの期間中は、抗凝固薬を確実に服用することが重要です。

薬物療法の過程でそれは重要です 定期的に血液の凝固値を確認してください。常に適切な血球数を測定する必要があります。ほとんどの場合、薬物療法の後に 圧縮 追加されました。しかし、大きな痛みがしばしば発生する可能性があるため、これは、圧迫される四肢の強度に依存します。また 動員は重要ですなぜなら、患者がほとんど動かず、横になって長時間過ごすと、血栓が成長しやすくなるからです。それにもかかわらず、多くは血栓症がどれほど重篤であるか、そして影響を受ける人にとって痛みがどれほど大きいかに依存します。多くの場合、正しい動員がまったく不可能であり、患者はしばらくの間入院する必要があります。ただし、過度の動きは血栓を機械的に緩め、肺塞栓症を引き起こします。だからあなたは 医師の指示を厳守してください.

予報

血餅が迅速かつ適切に治療されれば、予後は実際に良好です。ただし、さらに妊娠すると、再び血栓症を発症するリスクが高くなり、警戒する必要があります。血栓症が治療されない場合、それは肺に広がる可能性があります。静脈は、酸素の少ない血液を肺循環と呼ばれる肺に輸送する血管であり、ここでガス交換が行われます。これは、気管支に吸い込まれた空気が脱酸素化された血液と赤血球（赤血球）は酸素で富化されており、過剰な二酸化炭素は身体から呼吸を通して吐き出されます。

このようにして、血栓が肺で失われ、そこで詰まる可能性があります。これが発生すると、肺塞栓症が発生する可能性があります。血管が閉塞すると、肺の圧力が劇的に上昇します。右心（つまり、心臓の右半分）も肺循環の一部であるため、通常、圧力もそれに影響を及ぼし、機能を著しく損なったり、特に悪い場合には、右心の不全につながる可能性があります。その結果、もちろん、血流が減少し、酸素供給が大幅に減少する場合があります。これは、臓器に十分な血液が供給されていないことを意味し、機能の制限や失敗につながる可能性があります。

肺への血液供給の減少の別の結果はまた、組織の死である可能性があり、これは永久的に肺機能の低下をもたらす。より迅速な行動が取られ、患者が病院で治療されるほど、生存の可能性が高くなり、長期的な影響が持続しない可能性が高くなります。あなたは間違いなく救急車を呼ぶべきです。

血栓症の別の結果は、血栓症後症候群である可能性があります。これは、静脈弁の破壊が先行する持続的な静脈衰弱です。これは血流を破壊します。肺塞栓症は非常に危険である可能性がありますが、すべての血栓が自動的に、上記の結果が実際に発生するわけではありません。いずれにしても、注意が必要です。

このトピックについて詳しく読む：

• 妊娠中の肺塞栓症

予防

妊娠中の血栓症のリスクを減らすために自分でできることはいくつかあります。多くの女性がピックアップ 圧縮ストッキング 妊娠中の。ストッキングをサポートすることを言及することが重要です 血栓症のリスクが高い女性には適していませんなぜなら、彼らは疲れた太った足を防ぐために健康な人々にのみ役立つからです。しかし、それらは、あまりにも弾性があり、血栓症から保護することができません。圧縮ストッキングはそれらがであるという機能を持っています 静脈を絞る したがって、静脈弁の閉鎖を容易にします。さらに、血管の直径が小さくなり、血液が再びすばやく流れるようになります。さらに、組織液は静脈に押し戻されるため、運び去ることができます。

圧縮ストッキングの他に 動く 妊娠中の母親にとって非常に重要です。長時間立ったり座ったりすると、血液が脚に沈み込みます。同様に長い嘘。しかし、移動すると、 血流の増加 そしてそれによって脚の静脈を和らげます。一般的に非常に重要です 十分な液体 取る。しかし、妊娠中は飲酒がはるかに重要で重要な役割を果たします。体内に体液が多いと、血液が薄くなるため、血流特性を改善できます。

ただし、ここでは注意が必要です 脱水飲料や食品をたくさん消費する。これらは体から重要な水分を取り除くからです。脱水食品には、多くのお茶、コーヒーだけでなく、キュウリ、パイナップル、アスパラガス、トマト、セロリ、生野菜、ジャガイモも含まれます。患者はまだ 煙これは 終了し、可能であれば回避 なる。これは血栓症の危険因子のひとつでもあります。さらに、これは 脚を上げる 多すぎる血液が脚の静脈に沈むのを防ぐのに役立つ何か。

もちろん、それをすでに防ぐことは可能です 適切な抗凝血薬 取る。 低分子ヘパリン 胎盤を通過しないため、妊娠中は理想的であり、胎児は危険にさらされません。しかし、そのような薬が予防的に服用できるかどうかは、 主治医 決定し、したがって処方する。このためには、最初に 会話を通じて血栓症のリスクについて話し合った になります。