L-チロキシン

一般的な

L-チロキシン（同義語、レボチロキシン、T4）は合成的に生成された甲状腺ホルモンです。これは、人体に存在するチロキシン（T4）に取って代わります。これは、2番目の甲状腺ホルモンであるトリヨードチロニン（T3）の前駆体です。甲状腺ホルモンは、生物全体の発達と機能にとって重要です。

それらは主に脳の成熟に必要です。他のものの間で、それらは神経系と精神と皮膚、髪と爪の成長に影響を与えます。さらに、それらはエネルギー代謝に不可欠な役割を果たし、胃と腸、心臓と循環の機能も制御します。

たとえば、L-チロキシンを含む薬は、Thyronajod®です。

適応症

L-チロキシンは治療に使用されます 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症）必須。この病気の人はしばしば以下の症状を示します：

• 体重の増加
• 一定の疲労
• 寒さへの感受性
• 悪い記憶
• 憂鬱な気分
• 筋力低下
• 涼しく、青白い、乾いた肌
• 抜け毛が増加するまでの脆くて脆い髪
• もろい釘
• 慢性便秘
• 甲状腺腫（甲状腺腫）
• 女性の月経周期障害
• 男性の性的快楽と効力の低下
• 皮下脂肪の腫れ（いわゆる粘液水腫）

これらの症状は甲状腺機能低下症のすべての患者に見られるわけではありません。特に 高齢者 多くの場合、ほんの少ししか表示されません 典型的な特徴 この病気。

甲状腺機能低下症の治療には、甲状腺ホルモンの不足を補い、それによって症状を軽減することが含まれます。

さらに、この療法のホルモンはまた後です 甲状腺の除去 の一部として 甲状腺癌 そしてまた、クラシックを強化する 抗うつ薬 の治療において うつ病 中古。

甲状腺ホルモンは錠剤の形で人体に供給されます。ほとんどの場合、この治療は生涯にわたって行われなければなりません。

効果

L-チロキシンは内因性甲状腺ホルモンと同じ構造を持っています。したがって、甲状腺ホルモンと同じように機能します。主な効果は、体のドライブと活動を増やすことです。これは、L-チロキシンが代謝を活性化する細胞内のシグナル伝達経路を活性化するために起こります。たとえば、脂肪や炭水化物の分解は、エネルギーを提供するために刺激されます。その結果、L-チロキシンを摂取すると基礎代謝率が上昇します。 L-チロキシンはまた心臓の活動を高めます。 L-チロキシンによって引き起こされるシグナル伝達経路は、いわゆるベータ受容体の取り込みを増加させます。これらの受容体は、活性化されると心臓の強度と速度を増加させます。
子供では、甲状腺ホルモンと、必要に応じてLチロキシンが成長と成熟に重要です。たとえば、神経や骨の発達過程を促進します。 L-チロキシンを初めて服用する場合、効果は1〜3週間後に発生します。それまでは、服用すると血中のL-チロキシン量が徐々に増加します。身体はその機能と代謝を新しいホルモンレベルに適応させることができます。効果を永続的に維持するために、L-チロキシンは医師が処方した用量で定期的に服用する必要があります。

この記事は甲状腺機能低下症の治療法として使用される他の薬に関する情報を提供します：甲状腺薬

L-チロキシンを取る

人間の甲状腺ホルモンであるチロキシンに対応する、合成的に生成されたチロキシン（T4）を含む錠剤が服用されます。 L-チロキシンは、体内に長時間留まるため、他の甲状腺ホルモンT3よりも優先されます。 T3はT4から体内で必要な量だけ自動的に生成されます。

食物による腸での吸収を低下させないように、食事の30分前に服用してください。

治療は徐々に開始されます。つまり、低用量（ほとんどは25〜50 µg）で開始され、その後ゆっくりと増加されます（ほとんどは75〜200 µg）。個人の正確な投与量は、潜入とそれに伴う血液検査によって決定されます。 L-チロキシンの必要性は患者の年齢に依存し、年齢とともに減少します。ニーズも人によって大きく異なります。

正しく服用すれば、影響を受ける人は完全に正常な生活を送ることができます。血液検査は、治療の開始時に約月に一度行われます。血中のホルモンのレベルが正常に戻ると、検査は3〜6か月ごとに行われます。

L-チロキシンの半減期は190時間と長いため、摂取を忘れても大きな影響はありません。その後、治療は翌日通常通り継続されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 T3-T4ホルモン

投与量

L-チロキシンは、体自身の甲状腺ホルモンと同じ機能を果たします。その結果、甲状腺がそれ自体で十分なホルモンを生産しなくなった場合、L-チロキシンが使用されます。したがって、十分に生成されないホルモンの量は、対応する量のL-チロキシンで置き換える必要があります。このため、L-チロキシンの投与量は、疾患の種類と重症度に基づいて個別に調整する必要があります。さらに、身体に必要なホルモンの量、したがってL-チロキシンの用量は、患者の年齢、身長、および体重によって異なります。
L-チロキシンの必要量を知るには、医師による血液検査が必要です。これは、対照試験として治療の過程で繰り返す必要があります。このようにして、医師は常に各患者の投与量を正確に決定および調整できます。これが起こったら、全量を空腹時に1日、最初の食事の少なくとも30分前に服用する必要があります。
一般に、1日あたり25〜50マイクログラムの投与が開始されます。その後、これは段階的に増加し、1か月以内にそれぞれ25〜50マイクログラム増加します。これは適切な投与量に達するまで続きます。甲状腺が先天的に活動的でない場合、平均は100〜200マイクログラムです。同じ量が橋本の甲状腺炎に使用され、通常は寿命が尽きるまで服用する必要があります。機能低下は、甲状腺の介入または治療によってのみ発生することもあります。腫瘍などにより甲状腺が完全に除去されている場合、体は甲状腺ホルモンを生産できなくなります。この場合、体が必要とするホルモンの全量をL-チロキシンで置き換える必要があります。これには、1日あたり最大300マイクログラムの用量が使用されます。これは通常一生投与されます。良性のしこりなどにより甲状腺の一部のみが罹患している場合、必要な最大線量は1日あたり200マイクログラムです。これが後退した場合、薬は6ヶ月から数年後に中止される場合があります。

甲状腺の機能を低下させる薬もあります。それらは抗甲状腺薬と呼ばれ、過活動甲状腺の治療に使用されます。最初は逆説的と思われますが、少量のL-チロキシンもこの治療に使用できます。このようにして、甲状腺機能が低下した場合でも、血中の最適なホルモンレベルを正確に調整できます。通常、1日あたり50〜100マイクログラムの用量がここで処方されます。これは抗甲状腺薬である限り取られます。
運動中にL-チロキシンを服用する場合、投与量を調整する必要はありません。 L-チロキシンを服用すると、代謝と心臓の駆動力が高まることに注意してください。これにより、トレーニングが容易になります。ただし、Lチロキシンは、甲状腺ホルモンが不足している場合にのみ体のパフォーマンスを向上できることに注意してください。ホルモンレベルが正常である場合、筋肉内のタンパク質が分解されて不整脈が発生する可能性がある程度に他の薬を服用することにより、代謝が開始されます。
さらに、L-チロキシンの正しい投与量は妊娠中非常に重要です。正しい用量で、子供に害を及ぼす可能性のある既知の副作用はありません。妊娠中、母親の血中のエストロゲンなどのホルモンの量が増えると、必要な甲状腺ホルモンの量も増えます。このため、医師は妊娠中の血液中のホルモンをさらに綿密に監視する必要があります。したがって、投与量は常に正確に調整することができ、子供を保護することができます。

停止するときは何を考慮すべきですか？

L-チロキシンの効果は多くの点で身体に影響を及ぼし、代謝と心臓のリズムに特定の影響を与えます。体は治療中に新しい甲状腺ホルモンのレベルに順応します。したがって、L-チロキシンを突然止めることは非常に危険です。したがって、医師の診察なしに用量を減らすことはできません。
深刻な副作用が発生した場合は、次の薬を服用する前に、投薬量の調整について医師と話し合う必要があります。さらに、血中の甲状腺ホルモンの量を一定に保ち、L-チロキシンでの治療を通じて望ましい効果を達成するために、定期的に薬を服用する必要があります。したがって、症状が改善してもL-チロキシンを中止してはなりません。

副作用

L-チロキシンを服用しているとき、特に治療の開始時に用量を急速に増やすと、典型的な症状が発生することがあります 甲状腺機能亢進症 次の症状で発生します：

• 動悸
• 心不整脈
• 胸の圧迫感と痛み
• 血圧の上昇
• 暑い
• 振戦（震え）
• 内乱
• 下痢、体重減少、食欲増進
• 頭痛

非定型現象としてもできます 熱 そして 嘔吐 発生する。

また一つ 過敏症 L-チロキシンに対して発生する可能性があります、それは アレルギー反応 皮膚および気道に。

下痢

L-チロキシンは、身体自身の甲状腺ホルモンと同じ効果があります。特に、これらは消化管の働きを活性化します。これは腸の動きを促進し、それにより食物のさらなる押し出しを促進します。甲状腺ホルモンが高すぎるか、体に慣れていない量である場合、腸の動きが下痢が発生する程度まで増加する可能性があります。このため、L-チロキシンを開始するときに正しい用量でもこの副作用が発生する可能性があります。

減量

甲状腺ホルモンの、したがってLチロキシンの本質的な効果は、体が活動する意欲の増加とそれに伴う体温の上昇です。エネルギーを供給するために、代謝全体が動き始めています。したがって、体はより多くのカロリーを燃焼し、リザーブを減らします。このため、L-チロキシンを服用すると体重が減少する可能性があります。それにもかかわらず、特に健康な甲状腺の人では、この薬をこの目的で誤用しないでください。この理由は、活動の増加は主に心臓に影響を及ぼし、心臓のつまずきから心臓の突然死に至る結果につながる可能性があるためです。

筋肉痛

L-チロキシンは、身体の活動準備を整え、代謝プロセスを促進します。十分なエネルギーを提供するために、より多くの炭水化物と脂肪が燃焼されます。身体が活動的になるのに十分な強さを持つために、低用量のL-チロキシンは筋肉の発達につながります。しかし、L-チロキシンの投与量が非常に多い場合、これは体がさらに多くのエネルギーを提供する必要があることを意味します。筋肉内の予備エネルギーもこれに使用できます。これは分解され、放出された筋肉タンパク質は現在、エネルギー供給者として使用することができます。これは、Lチロキシンの副作用として筋肉痛の形で現れることがあります。このため、過度の運動などの明らかな原因がない筋肉痛については、医師と相談する必要があります。必要であれば、彼または彼女はL-チロキシンの投与量を調整することができます。

性欲の喪失

性欲の喪失は、L-チロキシンで知られている副作用の1つではありません。しかし、血中の甲状腺ホルモンの量と性欲への関連性があるかもしれません。甲状腺機能が低下している場合、身体のドライブは厳しく制限され、影響を受ける人々はしばしば鈍化を感じます。時々、これは性欲の喪失を伴うことがあり、それは正しいホルモンレベルが改善することができます。さらに、L-チロキシンの高すぎる投与量も避けるべきです。これは落ち着きのなさ、心臓の不整脈、循環の問題を引き起こす可能性があり、したがって性的欲求にも影響を与えます。

禁忌

L-チロキシンは、 甲状腺機能亢進症 プレゼント。さらに、次の疾患が除外できない場合は、薬の服用を控えてください：

• 冠動脈疾患（例： 狭心症)
• 高血圧
• 下垂体の弱さ（下垂体機能不全）または副腎皮質（副腎機能不全）
• 急性 心臓発作
• 心筋炎 ( 心筋炎)
• 心不整脈 ( 頻脈性不整脈)

後に女性を治療するとき 閉経高架を持っている人 骨粗しょう症のリスク 甲状腺機能が低下している場合、甲状腺は定期的に 制御された する 値の増加 血中のL-チロキシンを防ぐために。

高血圧

既存の未治療の高血圧がある場合は、L-チロキシンを服用してはなりません。その理由は、L-チロキシンが体のドライブと活動の準備を高める効果を持っているからです。この効果は血圧の増加を伴います。高血圧の場合、これは非常に危険です。したがって、L-チロキシンを開始する前に血圧をチェックする必要があります。このようにして、既存の高血圧を認識し、必要に応じて治療することができます。これが起こったら、L-チロキシンは取られるかもしれません。

相互作用

L-チロキシン 削減 の効果 血糖降下薬 (抗糖尿病薬）。したがって、 血糖値 特に糖尿病患者の甲状腺ホルモン療法の開始時（糖尿病）は定期的にチェックされます。必要に応じて、 用量 血糖降下薬。

L-チロキシンは特定の効果を引き起こす可能性があります 抗凝固剤 (クマリン誘導体）増幅する。したがって、使用することをお勧めします 血液凝固値 L-チロキシンによる治療中は定期的にコントロールする。

バルビツール酸 （確かな 睡眠薬）そして他の特定の薬は 解体 L-チロキシンの 肝臓 加速し、したがって 効果の低下 L-チロキシン

中に 妊娠 甲状腺機能低下症の患者では、血中濃度の上昇によりL-チロキシンの必要性が高まる可能性があります 女性ホルモン （特に エストロゲン）増加します。
したがって、甲状腺機能は妊娠中と妊娠後の両方で監視し、甲状腺ホルモンの投与量は必要に応じて調整する必要があります。

から 同時使用 L-チロキシンと抗甲状腺薬の抗甲状腺薬）これはより多くの抗甲状腺薬を必要とするため、強く推奨されていません。抗甲状腺薬は、（L-チロキシンとは対照的に） 胎盤 子供の循環に入り込み、 甲状腺機能低下症 原因。

L-チロキシンと錠剤-それらは互換性がありますか？

多くの薬物と同様に、L-チロキシンとピルの間にも相互作用がある可能性があります。これは特にエストロゲンを有効成分として含む錠剤に影響を与えます。それらはLチロキシンの効果を減らすことができます。したがって、初めてピルを服用するとき、またはピルを中止するときは、L-チロキシンの投与量を医師と話し合い、必要に応じて確認および調整する必要があります。しかし、逆に、L-チロキシンが錠剤の効果に影響を与えることはわかっていません。したがって、それを同時に服用すると、避妊の保護が依然として与えられます。

L-チロキシンは処方箋なしで利​​用できますか？

L-チロキシンは心臓、代謝、循環に大きな影響を与えるため、処方箋なしではL-チロキシンを購入することはできません。深刻な副作用を避けるためには、正しい投与量が非常に重要です。これは、血液サンプルを使用する医師によってのみ決定することができ、治療の過程で引き続きチェックする必要があります。

L-チロキシン乱用

チロキシンは虐待の薬としても使用されています 減量 中古。この適応に対する承認も有効性の証明もありません。確かに、甲状腺ホルモンの摂取は エネルギー回転率 増加しますが、何によって 食物摂取量の増加 バランスをとることができます。また 死亡者（数 過剰摂取後は知られています。