肩関節の軟骨損傷

肩関節は上腕骨頭（上腕骨頭）と肩関節ソケット（関節窩）、どちらも軟骨で覆われています。軟骨構造と滑液は、動くときに摩擦や痛みがないことを保証します。軟骨の損傷がある場合、つまり軟骨組織に一種の裂傷がある場合、痛みが発生する可能性があり、治療が必要になる場合があります。これは小さな亀裂になる可能性がありますが、特定の状況下では、非常に大きな寸法になることもあります。

軟骨損傷の問題は、私たちの体の他のほとんどの構造のように、軟骨には独自の血液供給がないが、他の構造によって大部分が供給されていることです。軟骨組織が損傷している場合、通常、身体自体の再生はこの理由により非常に限られた範囲でのみ可能です。

白頭軟骨は、軟骨がなくなったときの状態を表します。詳細については、次の記事を参照してください。 はげ軟骨-危険ですか？

原因

軟骨損傷の理由は、常に明確に診断できるとは限りません。損傷にはいくつかの原因があります。以前の事故は、軟骨組織のそのような摩耗の典型的なものですが、不正確な過剰な負荷も結果としてそのような損傷を引き起こす可能性があります。自動車事故やスポーツなどで関節に突然大きなストレスがかかると、軟骨が損傷することがあります。
肩の軟骨損傷の発生は、通常、特定のスポーツで好まれます。これらには、テニス、アメリカンフットボール、レスリング、ボディービル、ショットショットが含まれます。多くの場合、軟骨の一部が裂けてしまい、それが今度は痛みと運動制限につながる可能性があります。

関節への長期的な機械的ストレスも関節の軟骨損傷を引き起こします。関節炎などの関節の慢性疾患を発症する危険因子は、通常、過体重および特定の職業グループであり、そのため関節に高レベルのストレスがかかります。多くの場合、その原因による損傷は、事故やスポーツによるけがの後の損傷よりも広範囲です。
これらの疾患の発症には、年齢や関節への個々のストレスなどの要因も決定的な役割を果たします。

症状

肩への軟骨損傷の症状は、他の肩の怪我とよく似ています。これらには以下が含まれます：

• 多くの場合、「頭上」の作業、関節の「ひび割れ」に関連する痛み、関連する痛みの有無にかかわらず
• 夜の痛み
• 肩関節の不安定感
• 関節の移動制限
• 力の喪失
• 腫れと
• 温暖化や発赤などの他の炎症の兆候

肩専門医との面談

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。

肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。

したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。

診断

関節の損傷、したがって肩関節の軟骨損傷に関連する疾患の専門家は、整形外科または一般医学の専門家です。診断のためには、痛みが事故に直接関連しているかどうか、それがどのくらいの期間存在していて、どの動きで痛みが発生するかが重要です。見つけるために、主治医は、数あるテストを実施して、とりわけ、安定性と運動の自由を調べます。
他の問題を除外するために、X線を撮ることができ、軟骨組織を検査することはできません。これを評価できるようにするために、肩関節のMRI（磁気共鳴トポグラフィー）配置。損傷をより正確に評価するために、造影剤がここに注入されます。ただし、ほとんどの場合、関節鏡検査が実施されるまで、最終診断を確定することはできません。
国際軟骨修復学会は、軟骨損傷の分類のためにさまざまな程度の重症度を作り出しました：

グレード0：（正常）健康な軟骨組織
グレード1：軟骨にソフトスポットまたは水疱がある
グレード2：軟骨に小さな損傷が見られる
グレード3：ギャップ形成による損傷（関節の軟骨組織の50％以上）
グレード4：軟骨への損傷は下層の骨にまで広がり、それを露出させます。

肩関節の軟骨損傷は、MRIで最もよく評価できます。

これについてもっと読む： 肩関節のMRI

治療

肩関節の軟骨損傷には、特に異なる2つの治療法があります。一方で、軟骨損傷のサイズとタイプに応じて、多くの患者がよく反応する保存的療法があります。
この療法には、鎮痛剤や抗炎症薬（NSAID）の使用、理学療法との関節や自宅での運動が含まれます。
さらに、症状を緩和し、関節にできるだけ少ないストレスをかけるために、保存療法が推奨されます。損傷が過度でない限り、この治療は患者のニーズのすべてを十分に満たす可能性があります。

ただし、この保守的な方法では不十分であることが判明した場合は、担当医が手術を検討することがあります。ほとんどの場合、肩関節の軟骨損傷は関節鏡検査を使用して治療されます。これは、低侵襲手術であり、軟骨組織をさまざまな方法で修復することができます。
ほとんどの場合、マイクロフラクチャリングと呼ばれる手法が使用されます。これは出血を引き起こし、組織を刺激して軟骨を形成すると考えられています。軟骨が他の関節から除去されて罹患した関節に挿入される軟骨移植のプロセスは、肩関節の軟骨損傷の治療においてまだ確立されていません。

保存療法の選択肢

ヒアルロン酸は役立ちますか？

結合組織および滑液の重要な成分としてのヒアルロン酸は、変形性関節症の治療に関連して使用できます。特に軟骨損傷のある患者では、関節でのヒアルロン酸の利用率が大幅に低下するためです。

動物の原料から得られた製剤は、数回のセッション（1〜5回の注射）で損傷した関節に注射され、そこで一種の「滑液」およびショックアブソーバーとして機能します。特に軟骨損傷の初期段階では、この手順により肩関節の痛みが大幅に軽減されるため、より良いストレスが可能になります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 関節疾患の治療に使用されるヒアルロン酸。

コンドロイチン/グルコサミンは役立ちますか？

ヒアルロン酸を肩関節に注射することに加えて、変形性関節症を相殺すると考えられている特定の栄養補助食品（コンドロイチン硫酸とグルコサミン）を摂取する可能性について話す人もいます。

コンドロイチン硫酸は、体内の軟骨形成細胞によって形成される天然分子であり、関節軟骨の発達と強化に関与しています。糖誘導体グルコサミンも軟骨組織の重要な成分ですが、経口摂取された製剤の治療効果に関する初期の医学的研究は矛盾しています。症状の大幅な改善または軟骨損傷の減少は、まだ確実に記録されていません。

この件についてもっと読む 軟骨保護剤。

ホメオパシーは役立ちますか？

あるいは、またはそれに加えて、ホメオパシーのアプローチに従うこともできます。軟骨損傷などの変性疾患には、さまざまなホメオパシー薬が利用できます。

一般的な救済策には、Acidum formicicum、Acidum sulfuricum、Aranin（黒い夜のクモから得られる）、Aristolochia（パイプ花）、Calcium sulfuricum、Formica rufa（赤い木アリから得られる）、Harpagophytum（悪魔の爪）、Kalium sulfuricumが含まれます。

鍼治療は役立ちますか？

鍼治療は、肩関節の軟骨損傷の場合の代替または補足療法の試みと見なすことができます。伝統的な中国医学によれば、身体の非常に特定の選択された箇所にある細い針がこれらの領域を刺激します。これにより、特定の身体規制に影響を与えることができます。

しかし、正確な作用機序はまだ明らかにされていません。一部の患者は、定期的な鍼治療と変形性関節症の治療により、罹患した関節の痛みが軽減し、可動性が改善したと報告しています。変形性膝関節症に対する鍼治療の有効性を調査した最初の医学的研究は、肯定的な結果を示しています。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください 鍼。

オステオパシーは役立ちますか？

オステオパシーは、代替医療の領域として、人間の筋骨格系の特定の機能障害を診断および治療します。特に関節に軟骨損傷があり、無意識のうちに姿勢が緩和されると、筋肉の緊張につながるだけでなく、変形性関節症の発症も促進されます。

オステオパシーは、特定の手技により、これらの救済姿勢を明らかにして修正することができます。さらに、オステオパシー治療アプローチは、整形外科および理学療法の治療方法と並行して、肩関節の可動性の回復と維持を管理できます。

主題についての詳細 オステオパシー ここにあります。

どのような家庭薬を手に入れることができますか？

ほとんどの場合、肩関節の軟骨損傷または変形性関節症の症状に対する薬物療法は一般に避けられません。ただし、さまざまな家庭用治療薬も追加で使用できます。

肩の手術の恩恵を受けるのは誰ですか？

肩関節への軟骨損傷の外科的治療は、すべての保存療法の選択肢が試され、使い果たされた場合にのみ議論されるべきです。
これは、人工関節置換術は、医学的、整形外科的、理学療法的、および/または代替医療がもはや症状の軽減につながらない場合にのみ考慮されるべきであることを意味します。

外科的処置を可能な限り遅らせる必要がある理由は、関連する外科的リスクによるものではない。むしろ、それは人工関節置換術が無制限の寿命（約10年）を持たないという事実によるため、若い年齢での関節置換術は、おそらく、人生の中での材料置換のための1つまたは複数の操作さえも含む可能性があります。