愛着障害

前書き

愛着障害は通常、小児期に発生する障害であり、罹患した子供と介護者、つまり通常は親との間に病理学的な（病的）関係があります。これには、愛着と社会的相互作用の崩壊が含まれます。
多くの場合、不適切な行動または状況に不適切な行動があります。反応性付着障害（抑制型）と脱抑制を伴う付着障害（抑制型でない）は区別されます。愛着障害は通常、生後5年以内の子供に発生します。しかし、大人は愛着障害を患うこともあり、その症状は子供の愛着障害とは異なります。

原因

愛着障害には多くの原因があります。
これらは多くの場合、人生の最初の5年以内に愛着障害につながる原因です。それが抑制型か非抑制型の付着障害かによって、さまざまな原因が前景にあります。

反応性付着障害、すなわち抑制型の場合、原因はしばしば外傷性です。身体的虐待や怠慢は愛着障害につながる可能性があります。幼児期の性的虐待も考えられる原因です。医療施設での多くの滞在や痛みを伴う検査や介入に関連する慢性の深刻な病気がある場合、これは愛着の障害につながることもあります。出産のトラウマや早産も考えられる原因です。

しかし、脱抑制を伴う愛着障害の場合、焦点は感情的な無視と無視です。これらの子供たちは、しばしば介護者がいないか、他の人との接触がほとんどないため、安定した絆に対処する方法を学ぶことができません。

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外傷後の愛着障害

多くの場合、外傷は愛着障害の原因となります。さまざまな種類のトラウマが区別されます。
最も一般的な形態は、たとえば重度の身体的虐待または性的虐待による身体的トラウマです。その結果、阻害された形態の付着障害がより頻繁に発症します。
場合によっては、早産や出産時のトラウマが愛着障害を引き起こすことがあります。後者はしばしば母親によるアルコールまたは薬物乱用に関連しています。

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母子愛着の乱れ

場合によっては、母親と赤ちゃんまたは子供との間に愛着障害が発生することもあります。この2つの間には関係の乱れがあります。
これは多くの場合、いくつかの要因の相互作用によって説明できます。これらには、例えば、心理的問題や母親へのストレスが含まれます。典型的な決定的な特徴は、母親が状況に圧倒されていることです。子供の父親からの分離または彼自身への不満を通して。

別の考えられる原因は、身体​​的または精神的であるかどうかにかかわらず、子供の病気である可能性があります。一方、赤ちゃんや子供は、母親への過度の要求のためにしばしば無視されたり、母親の側で暴力を経験することさえあります。
母親と子供の間の愛着障害の治療を開始できるようにするには、まず、さまざまな既存の対立を注意深く分析して、愛着障害の考えられるトリガーを特定する必要があります。この分析が完了したら、両者の関係を回復するために、共同の長期にわたる母子療法を模索する必要があります。

付随する症状

愛着障害は、愛着障害の種類によって症状が異なります。
彼ら全員が共通して持っているのは、周囲の人々との関係の乱れや接触、そして密接な接触です。これはしばしば矛盾したり矛盾した行動を伴います。これは、一方では不適切に過度の信頼できる行動が観察され、他方では却下行動が観察される可能性があることを意味します。後者はまたしばしば攻撃的で怒っている意図と関連しています。

反応性愛着障害はまた、大きな恐怖としばしば不幸な気分につながります。これにより、影響を受ける人々にアクセスし、彼らの感情について彼らと率直に話すことが難しくなります。
さらに、いわゆる無関心、すなわち無関心がしばしば発生します。一方、脱抑制を伴う愛着障害の場合、人に依存しない愛着行動の混乱がしばしば見られます。これは、特定の距離を維持せずに増加した傾斜行動が見知らぬ人にも発生する可能性があることを意味します。

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子供の兆候は何ですか？

子供では、愛着障害は過度の注意と明白な恐怖を示します。
さらに、他の子供たちを含む人々と一緒にいるとき、明確な障害が見られることがあります。ときどき攻撃性や怒りの爆発が起こることもあります。
子供たちは主に感情的に不安定な性格として自分自身を示します。それは強い愛情と嫌悪を伴う交互または矛盾した行動で現れます。これは、一定の参照担当者がいないことで説明できます。これらの兆候は子供では状況に応じたものではありません。

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脱抑制を伴う付着障害

脱抑制を伴う愛着障害は、特定の独自の障壁が観察されていない社会的相互作用の妨げられた変化です。
主な症状は、過度の親しみを伴う不特定の愛着行動です。これは、関係者にとってそれ以外では重要ではない環境の人々を指すこともよくあります。注意が非常に必要です。誰がこれを探しているのか、誰が見つかるかは、下位の役割を果たします。影響を受ける人々が悲しいとき、彼らはしばしば彼らがそうでなければなじみのない人々に慰めを求めます。これは、「脱抑制」という用語で示されています。
通例、見知らぬ人に無作為に近づくのを防ぐ内部障壁が取り除かれ、その人はいわば解体されます。しかし、時には慰めが求められないこともあります。

そのような愛着障害では、その原因はしばしば重度の子供の怠慢にあります。介護者との絶え間ない社会的絆の学習はありません。これにより、望ましい注意を受ける機会が大幅に減少します。

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子供と大人の愛着障害の違い

愛着障害にはさまざまな症状がありますが、もちろん子供と大人では互いに異なります。

小児では、愛着障害はしばしば外傷性の原因から発生します。
さまざまなトリガーが問題になります。身体的および/または性的暴力との関連がしばしばありますが、極端な怠慢または明らかに無傷の親の家は子供の愛着障害につながる可能性があります。これは子供の行動に極端な影響を与えます。
愛着障害の種類によっては、子供は環境内の重要な介護者とのやり取りが難しい場合があります。これはしばしば、相反する、つまり分割された動作として現れます。一方で、距離を失うことによる過度の自信が観察されますが、一方で、重要な人物の攻撃性や無知もあります。さらに、同じ年齢の子供を扱うときに問題がしばしば発生します。
多くの場合、影響を受けた子供たちは感情的にも不安定で、さまざまな感情状態の間で変動します。これらには、恐怖、不幸、感情の欠如、あなた自身とあなたの周りの人々に対する攻撃性が含まれます。小児の愛着障害には公式の診断基準があります。
長期心理療法は治療法として求められています。

今日の成人では、愛着障害の概念をさまざまな視点から見なければなりません。
これには、上記のようなトラウマが原因で小児期にすでにアタッチメント障害を患っている成人が含まれます。この愛着障害は、小児期に適切な治療が行われなかった場合、または一貫して行われなかった場合によく見られます。これは、すぐ近くにいる人々への回避行動につながる可能性があります。多くの場合、影響を受けた大人は幼少期のトラウマを適切に克服できなかったため、日常の行動に強く影響を受け、制限されています。したがって、心理療法または精神医学的治療が求められるべきである。
今日の社会では、成人の愛着障害の概念は、愛着が緩くなる傾向と、深刻なパートナーシップの確固たる約束への恐れがあるという事実としばしば同じです。これは一種の愛着障害と見なすこともできますが、外傷性の原因は少なく、必ずしも精神医学的ケアで治療する必要はありません。

治療

多くの場合、愛着障害の治療は長いプロセスです。行動療法アプローチが前面に出ています。
一定で安全な環境を作り出すために、治療は、可能であれば、外来の環境、例えば、心理療法の実践で行われるべきです。一般に、治療は精神医学または心理療法の専門家が監督する必要があります。このようにして、関係者の問題に適切に対処できることが保証されます。精神医学的ケアまたは心理療法的ケアは通常、長期的なプロセスです。関係者とセラピストの間で安全で安定した関係を確立できることが重要です。それ以外の場合は、関係者の側に自信がないため、治療の成功は非常に限られています。

この意味で愛着障害に対する薬物療法はありません。ただし、支持療法を行うことはできます。焦点は通常、付随する病気の治療です。

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期間

愛着障害は、しばしば長期にわたる臨床像です。愛着障害は通常、幼児期に始まるため、重要な発達の年に非常に形成的です。したがって、影響を受けた人が通常の添付ファイルの動作に戻すには長い時間が必要であることは理解できます。
全体として、期間は治療の種類と治療の一貫した実施に依存します。多くの場合、優れた適応型の心理療法または精神医学的治療により、数年の期間が期待できます。

診断

付着障害を診断するためには、最初に他の障害を除外する必要があります。
多くの場合、直接的な心理的または物理的な問題（虐待や虐待が原因）と、その結果としての愛着障害を区別することは簡単ではありません。したがって、さまざまなテストを使用して詳細な検査を行うことが重要です。さらに、愛着障害の診断には、生後5年以内の対応する症状の発生が含まれます。

愛着障害の信頼できる検査はありますか？

診断としてアタッチメント障害を確認するための信頼できるテストは、この形式では存在しません。
アタッチメント障害の証拠を提供できる多数の検査がインターネット上で見つかります。しかし、これらの検査に基づいて、愛着障害の存在について信頼できる陳述を行うことはできません。したがって、愛着障害の兆候がある場合は、精神科医に相談してください。アタッチメント障害の可能性のある兆候は、深刻な病気であり、関係者に長期的な損傷を引き起こす可能性があるため、過小評価しないでください。

考えられる兆候を特定するには、愛着障害を示す可能性のあるいくつかの質問が役立ちます。重要なのは、関係者が密接な関係者を持っているのか、それとも彼らが環境を信頼しているのかです。傷つくことへの恐怖と安全の必要性も中心的な要素です。さらに、後退と孤独の大きな必要があるかどうかに注意を払う必要があります。