外側の膝の痛み
前書き
膝関節の外側/外側の痛みは、主に（常にではないが）膝関節の外側の部分に集中している痛みを指します。これには、大腿の外側と下腿、外側の靭帯、周囲の軟組織、外側の膝関節の隙間、腓骨の頭（腓骨頭）の領域の痛みが含まれます。
膝関節の外部の痛みは、関与する解剖学的構造への直接的な損傷によって引き起こされるか、解剖学的に離れた場所への損傷の場合には、中継された痛みとして引き起こされます。原因の例は外靭帯の伸びです。
外側の膝の痛みの原因
ジョギング中の膝の痛みは、非常に異なる原因を持つ可能性があります。一般的な原因は、膝の過度の緊張または不適切な緊張です。特に初心者やスポーツに戻る人は、トレーニング負荷を高くしすぎます。トレーニングを中止すると、痛みは数時間以内または翌日まで自然に治まります。この場合、トレーニング計画を減らし、トレーニング強度をゆっくりと増加させる必要があります。
ジョギング時の別の痛みの原因は、鋭く曲げられた膝や摩耗したランニングシューズを使用した不適切なランニングテクニックです。トレッドミル分析の専門店での相談は、ここで情報を提供することができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 トレッドミル分析
物理的な原因の1つは、特に大腿筋の筋肉の不均衡です。股関節と足首の関節の安定性も、痛みのない邪魔されない動きを確保する上で重要な役割を果たします。太ももの筋肉が不均一に発達すると、さまざまな強さの緊張が生じます。つまり、膝頭が横にずれ、痛みを引き起こす可能性があります。さらに、筋肉の緊張は痛みを伴うものとして認識されます。
足の筋肉または股関節の筋肉の発達が弱い場合、脚の軸がねじれます。このねじれにより、膝関節に不正確な負荷がかかり、痛みを伴います。そのような筋肉の問題が根底にある場合、弱い筋肉グループのターゲットを絞った運動は、大幅な改善につながります。
さらに難しい問題は、脚軸の永久的なずれです。特に膝のノックでは、外側の膝関節の領域がより強調されます。ジョギングのようなスポーツは、追加の衝撃負荷のために問題を悪化させます。この場合、適応されたランニングシューズを使用して、脚の位置ずれを解消することができます。膝関節の変形性関節症などの長期的な損傷が危惧されるため、痛みがある場合でも、いかなる状況でもトレーニングを継続するべきではありません。
ランナーの膝（腸腰靭帯症候群、ITBS、路面擦過）は、弓脚の位置でより頻繁に発生します。これにより、腸骨靭帯が膝関節の外側の骨をこすり、刺激します。靭帯と骨膜の炎症に加えて、その領域の滑液包も炎症を起こします。この問題は、痛みを和らげるまでの休憩と抗炎症性軟膏で改善されます。
最後に、膝の構造の損傷を考慮する必要があります。外部の半月板の損傷や靭帯の損傷も、ストレスにさらされたときにかなりの痛みを引き起こす可能性があるため、医師はこれを除外する必要があります。
考えられる病気
- O-またはノックニー
- 外半月板の裂傷
- 靭帯損傷
- 腸骨帯症候群
- 膝の変形性関節症
これらの疾患については、以下で詳しく説明します
もしあれば
ノックニーとは対照的に、ボウレッグの膝関節は軸の外側にずれています。影響を受ける人は足首を脚と一緒にまっすぐに置くことができますが、膝関節は触れません。この軸方向のシフトは、ボウレッグの内側（=内側）膝関節により大きな応力をもたらします。そこでは、半月板または軟骨層が損傷する可能性があり、長時間の運動の後、特に内側の膝関節に痛みが発生します。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 もしあれば
膝をノックする
ノックニーでは、脚の軸は通常完全にまっすぐではありません。代わりに、膝関節は腰に比べて少し内側に移動します。これは、足をまっすぐに立ててテストすることができます。膝が接触しても足首を合わせることができない場合は、膝がノックされている可能性があります。シフトした脚の軸は、外側（=外側）の膝関節の負荷を増やします。症状は通常、何年も曝露した後にのみ現れます。原因は半月板や軟骨の損傷であり、変形性関節症は長期間経過すると発症することがあります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 膝の足
ウォーキングやジョギング時の痛み
膝の痛みは、ハイキングやジョギングの際にさまざまなメカニズムによって引き起こされます。誰かがその緊張に慣れていない場合、通常、短い過負荷が膝の外側の痛みの原因です。たとえば、筋肉が硬くなったり、緊張したりすることがあります。数日間ハイキングする場合は、太ももの外側の筋肉痛も原因となる可能性があります。一方、ハイキングやランニングを頻繁に行う人は、膝関節の構造の慢性的な損傷について考える必要があります。外膝の痛みがある場合、外半月板が影響を受ける可能性があります。軟骨の損傷も考えられる原因です。
腸骨帯症候群（ITBS）
腸腰筋帯症候群（ITBS）は、運動後または運動中に発生する膝関節の広範な痛み症候群です。ランナーの増加により、この臨床像は ランナーの膝 専用。
腸骨脛骨靭帯症候群（ITBS）は、大腿の外側の筋肉を囲む結合組織のストリップです。骨盤筋から膝関節と膝関節の突き出た骨からすねまで引っ張ります。負荷がかかった状態で大腿骨を安定させるために使用されます。腸骨脛骨帯症候群（ITBS）結合組織片の擦れがあります（腸骨帯）膝関節の突き出た骨。
結合組織のストリップをこすることにより（腸骨帯）膝関節の突き出た骨に、膝関節の外側に刺すような痛みがあります。最初は、痛みは、ジョギング中やジョギング後など、ストレスが増加したときにのみ発生します。その後、階段を登ったり、単に歩いたりしたときにも、痛みが顕著になることがあります。痛みがひどくなり、それ以上脚を動かすことができなくなる可能性があり、これにより、影響を受ける人に深刻な身体的制限が生じる可能性があります。
ITBSの開発の原因は、膝関節と膝関節の突出骨を囲む敏感な骨膜の刺激にあります。ジョギングや階段を上るときなど、膝関節が頻繁に曲がったり伸びたりすると、結合組織の帯がこすれてしまう（腸骨帯）膝関節の突き出た骨、したがって特徴的な痛みを伴う骨膜の刺激。
足の位置のずれや骨盤筋の脱力などのさまざまな解剖学的変化は、腸骨脛骨靭帯症候群（ITBS）好意。
急性発症の痛みは、例えば、アイスパックや冷たい抗炎症性軟膏の形で、風邪で治療する必要があります。さらに、不快感（ジョギングなど）につながるストレスを抑える必要があります。
上記の対策が失敗した場合、手術の可能性もあります。ここで結合組織ストリップ（腸骨帯）Z形にカットします。これはそれを長くし、膝関節の負担を軽減します。
詳細については、以下のトピックを参照してください。 腸骨帯症候群（ITBS）
膝蓋骨側性化/外側膝蓋骨関節症
膝蓋骨の側性化により、膝蓋骨（=膝蓋骨）は外側（=側方）に移動します。その結果、膝蓋骨は通常のすべり軸受に完全には収まりません。通常、これの理由は、側副靭帯や大腿筋など、膝蓋骨の支持構造の弱点です。膝関節が動くと、膝蓋骨は、軟骨で保護された部分で大腿骨を滑るだけでなく、大腿骨が膝蓋骨の骨をこするか、保護軟骨を破壊します。長期的には、これは外側後膝蓋骨関節症として知られているものにつながります。膝蓋骨（=膝蓋骨）の後ろの軟骨の外側（=外側）部分がすり減っています。膝蓋骨の繊細な骨は十分に保護されていないため、膝を曲げると外側に痛みが生じます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 変形性膝関節症
- 膝蓋骨の定位
膝蓋骨脱臼後の状態
膝蓋骨が脱臼すると、膝蓋骨は膝の通常の滑り軸受から飛び出します。一見すると、これは突然の激しい痛みが特徴です。ほとんどの場合、膝関節の他のさまざまな構造も影響を受けます。これにより、膝蓋骨、大腿または下腿の骨に軟骨が損傷する可能性があります。膝関節の血管や靭帯も影響を受ける可能性があります。これは時々、特に移動時に長引く痛みを引き起こす可能性があり、影響を受ける構造の手術も必要になる場合があります。膝蓋骨が飛び出した直後に、あざができ、激しい運動制限と痛みを引き起こします。
外半月板の裂傷
- 同義語：
外部半月板の破裂、外部半月板病変、外部半月板の変性、外部半月板の損傷、外部半月板病 - 最大の痛みの場所：
外膝関節の隙間の領域。 - 病理学/原因：
外半月板または外半月板神経節の事故関連または摩耗関連（退行性）の涙。 - 年齢：
あらゆる年齢で発生する可能性があります - 事故：
運動中の膝関節の外傷（事故）のねじれ。退行性のひび割れがあれば、通常、記憶障害はありません。 - 痛みのタイプ：
刺す、鈍くて軽い、描く。たぶん。膝関節の動きが制限され、部分的にブロックされました。脚を回した後の刺すような痛み。 - 痛みの発達：
外傷（事故）後、突然、それ以外の場合はゆっくりと増加するか、休憩して再発します。 - 痛みの発生：
V.a.運動中、しゃがみ姿勢で、または膝関節の好ましくない回転運動後。半月板が膝関節に閉じ込められると、膝を完全に伸ばすことができなくなり、一定の痛みが生じます。 - 外部の側面：
急性損傷の場合、腫れは通常増加します。退化性クラックの場合、荷重によっては腫れが少なく、場合によっては腫れがありません。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 外半月板病変
- 外半月板の裂傷
- メニスカル涙
外側（外部）膝関節症
- 同義語：
外側コンパートメントの関節症、外側変形性関節症 - 最大の痛みの場所：
外側/膝の外側の関節ギャップの領域。 - 病理学/原因：
外側の膝関節の領域で主な損傷を伴う粘膜の炎症を伴う、摩耗に関連した膝の軟骨損傷。 - 年齢：
高齢（> 50歳）。 60歳以上の80％以上では、膝関節のX線で摩耗関連の変化が検出されます。 - 痛みのタイプ：
刺す、鈍くて軽い、描く。膝関節のこわばり。たぶん。膝の動きに制限があります。 - 痛みの発達：
変形性関節症の段階に応じて、ゆっくりと増加し、時には突き刺し、時には引っ張る。 - 痛みの発生：
朝のスタートアップの痛み。運動中の痛みの増加（歩行距離の増加に伴い）。 - 外部の側面：
腫れ、過熱の可能性があります。多くの場合、膝をノックします（外反足）。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 変形性膝関節症
靭帯損傷
- 同義語：
外靭帯断裂、外靭帯損傷、側副側靭帯の損傷 - 最大の痛みの場所：
もちろんアウターバンドの始まり/原点。 - 病理学/原因：
外靭帯の過剰伸展または引き裂き。 - 年齢：
主に若く、身体活動的な人。 - 事故：
はい。通常、これはいわゆる内反外傷です。これは、膝関節が弓脚の位置に強制的に押し込まれていることを意味します。外側の靭帯（側副靭帯）のストレッチリザーブを超えると、靭帯が裂けたり破れたりします。 - 痛みのタイプ：
刺激性、明るい、外側 - 痛みの発達：
突然。多くの場合、サッカーのけがのコンテキストで。 - 痛みの発生：
けがに関連して。外側靭帯の安定性を確認するときの痛み。たぶん。膝関節の外向きの不安定性。 - 外部の側面：
側方、おそらく一般的な膝の腫れ。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 外靭帯断裂
側方摩擦症候群
- 同義語：
腸骨バンドの炎症（ITBS =腸骨靭帯症候群または管の摩擦）。 - 最大の痛みの場所：
太ももの横に。 - 病理学/原因：
大腿部の腸骨バンド（大腿部の腱様の鞘）をこする。 - 年齢：
主に若く、身体活動的な人。 - 痛みのタイプ：
刺す - 痛みの発達：
ゆっくり - 痛みの発生：
負荷依存。多くの場合、ジョギングをしています。 - 外部の側面：
弓の脚を持つ好ましい出来事。膝のミスアライメントにより、外側の膝関節が突出し、これにより路の摩擦が促進されます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 ランナーの膝
治療
ジョギング後に膝の痛みがある場合に最初にすべきことは、すぐに運動をやめることです。膝を冷やして上げます。冷却効果のある抗炎症性軟膏も緩和に役立ちます。痛みの原因に応じて、医師と相談してさらに治療を開始します。多くの場合、膝のニーズに合わせたターゲットを絞った筋肉トレーニングまたはランニングシューズで十分です。場合によっては、半月板に損傷がある場合、内視鏡検査が必要になることがあります。症状が持続する場合は、ランナーの膝も小さな手術で治療できます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 筋トレ
- 膝関節鏡検査
包帯は外膝の痛みに役立ちますか？
膝関節の包帯は主にそれを安定させ、ひざの筋力低下または構造的損傷を助けることができます。たとえば、膝の痛みが外靭帯の損傷によるものである場合、包帯は膝関節を安定させ、外側に曲がることができなくなります。膝蓋骨が脱臼した人、または頻繁に脱臼した人も、膝蓋骨を安定させる包帯の恩恵を受けることができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- ニーブレース
- スポーツの膝サポート
キネシオテーピング
キネシオテーピングは主に筋肉をサポートするために使用されます。弾性キネシオテープは、筋肉が引っ張られる方向に引っ張られたときに筋肉を支えるように、筋肉の上の皮膚に貼り付けられます。したがって、筋肉の不均衡によって引き起こされる膝の痛みの場合、キネシオテープは、特に運動中の不快感を緩和することができます。キネシオテープは、安定化を必要とする膝への大きな構造的損傷にはあまり適していません。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 キネシオテープ
予報
ほとんどの場合、今後の開発で良い発展が期待できます。例外は、脚の位置ずれや膝関節の過度の摩耗などの痛みの原因です。この場合、スポーツを水泳やサイクリングなどの膝にやさしい活動に変更することを検討する必要があります。
外膝の問題の診断
基本的に、運動後に膝の痛みが何度も発生する場合は、専門家に説明する必要があります。関節の外部検査に加えて、膝のX線やMRIなどの他の検査を依頼して、膝の重傷を除外することができます。
場合によっては、運動シーケンスのエラーを特定するために、スポーツ医がトレッドミル分析を実行します。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 膝のMRI
予防
ジョギング中に膝の痛みを避けるための最善の方法は、ランニングシューズを慎重に選択することに加えて、着用することです 現実的なトレーニング目標 そして良心的な ストレッチ 筋肉の。
膝関節の解剖学
- 大腿骨（大腿骨）
- 内側半月板
- 外部メニスカス
- 腓骨
- 脛骨（脛骨）
A-正面から右膝関節
- 外ハムストリング-
外側広筋 - 大腿骨-
大腿骨 - ニーキャップ-
膝蓋骨 - 外側の半月板-
外側半月板 - アウターバンド-
靭帯靱帯 - 腓骨-
腓骨 - しん
脛骨 - 外ふくらはぎの筋肉
腓腹筋、
頭ラテラル
a - 靭帯損傷
（外靭帯断裂）
b-外部のメニスカスの裂け目
c-ラテラル
（外部）膝関節症
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
