胆石療法

胆石の治療はどのように行われますか？

の治療 胆石 (胆汁疝痛）は多様です。
症状を引き起こさない胆石は治療を必要としません。特に大きい胆石は例外です。これらが直径3 cmの臨界サイズを超える場合、予見可能な将来に症状を引き起こし、胆石症につながると考えられます。
次に、選択的、つまり計画的で緊急ではない操作が示されます。慢性胆石症は、いわゆる再発性炎症を引き起こす可能性があります 磁器胆嚢 引き金。胆嚢はで石灰化されているので名前は適切です 超音波画像 磁器はどのようなものか。この磁器の胆嚢が悪性のものになる危険性が常にあるので 腫瘍 (がん）、これらの患者は胆石の治療時に手術を受けることをお勧めします。

症状のある胆石は外科的に治療する必要があります。ほとんどの場合、胆嚢全体とその中の結石が除去されます。この目的のために、いわゆる腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われます。
外科医は、手術器具が挿入される4つの小さな皮膚切開を行います。カメラビューの下で、外科医は胆嚢を緩め、以前に挿入したチューブから胆嚢を取り除きます。患者がリスクグループに属している場合（以前の手術または解剖学的特徴からの癒着）、胆嚢の切開除去が検討されます。
この治療では、皮膚の小さな切開の代わりに、右上腹部に長い切開を入れます。外科医は目の前で手術をします。今日、腹腔鏡下手術は、従来のオープン手術に大きく取って代わりました。例外的な場合にのみ使用されます。

疝痛（胆石症）は対症療法で治療することもできます。

患者は通常、鎮痛剤を投与されます（鎮痛剤）および抗けいれん薬（例： ブチルスコポラミン）投与済み。疝痛（胆石症）の治療が成功した後でも、手術は推奨されます。胆石が原因の疑いです 胆嚢の炎症 と治療する必要があります 抗生物質 開始されます。今日ではめったに使用されない治療オプションの1つは、薬で胆石を溶解することです。
治療は2年間行う必要があります。成功率はわずか70％です。外部の衝撃波による胆石の粉砕もまれに使用されます。ただし、これらの代替療法はどちらも特定の石の組成を必要とします。胆管に胆石がある場合、上記の ERCP まず胆管を少し切開し、最後に詰まった胆石をバスケットで取り除くことができます。

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予報

胆嚢が取り除かれた後、ほとんどの患者は胆石の問題（胆汁疝痛）を再び経験することはないでしょう。ただし、胆管に結石ができて痛みが生じることもあります。最も影響を受けるのは、遺伝性胆石に苦しむ患者、または上記の危険因子を無効にしないでください（できない）。一般的に、手術後の予後は非常に良好です。非外科的胆石治療は予後が悪い。上述したように、これらの成功率は70％に過ぎないことがよくあります。

予防

もちろん、年齢や性別などの多くのリスク要因は影響を受けません。食生活を変えて（高コレステロール食、低繊維食ではない）、体重を減らします。夜にコップ1杯の牛乳を飲むと、胆嚢が空になり、胆石が形成されるリスクが低下すると言われています。

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