手の神経

前書き

手の敏感な運動供給に責任がある手の神経は、あなたから生じます 神経叢 (叢）体の両側に1つずつあります。このアームメッシュは医学用語で呼ばれています 腕神経叢 5〜7世紀の脊髄セグメントからの関連する神経線維を示し、発生します。頸椎と1番目 胸椎。 （C5-Th1）。さまざまな個々の神経が神経束から分岐し、手の神経に加えて、首、肩、腕にも神経を放出します。

そのための神経 貧しい あなたのコースでそのために神経質になります ハンドサプライ 上記。これらの重要な構造には、 3つの手の神経:

• 正中神経
• 橈骨神経
  そして
• 尺骨神経

彼らは首の神経叢から腕を通って引っ張り、隣に供給します 筋肉組織 また、皮膚を敏感にし、それらの末端の枝で引っ張って 手 それに。

手根管

3つの大きなものの途中 手の神経 手に、タフでタイトなバンドの下でそれらを引き出します 結合組織 使って。このテープは 屈筋支帯 専用。その直前に限定 手首 1つの部屋まで。これは 手根管 （Canalis carpalis）指定スペースは 腱 手の筋肉、親指の腱、そして 正中神経.

手の痛み

手の神経がさまざまな方法で損傷している場合、影響を受けた手に発生する可能性があります 痛みと過敏症の感覚。手への怪我の痛みの症状は、さまざまな方法で表現できます。痛みは軽度または重度、急性ですか、それとも長期間続いていますか？痛みはどのくらい正確に感じますか、引っ張る、燃える、刺す、ノックするのですか？痛みは手の1つの領域（指など）に限定されていますか、それとも前腕や肩に広がっていますか？痛みは永続的に感じますか、それとも押したとき、または手首や個々の指を動かしたときだけですか？

ザ・ ローカリゼーションと表現 痛みの部分は、神経への損傷の場所と形態に関する情報を提供することができます。痛みや感度の低下は、1つへの損傷を示唆しています 敏感な部分 手の神経が閉じます。手首または個々の指の動きが損なわれている場合、 運動神経枝 破損しています。

橈骨神経、正中神経、尺骨神経の3つの手の神経は、それぞれ感覚的かつ電動的に手の特定の部分に供給されるため、神経の1つに正確に局在化できる痛みを大まかに割り当てることができます。 。

ただし、手の痛みは他の構造からも発生する可能性があります。たとえば、手首が過負荷になると痛みがよく見られます。

手の神経の損傷

手の神経の損傷は上で説明することができます 痛み 原因。怪我の場所も、厳密に手に限定する必要はありません。 上腕と下腕、肩、ひじの怪我 手の痛みとして現れることがあります。神経は、切り傷、打撲傷、骨折、火傷などの外力によって損傷または切断される可能性があります。周囲の組織への損傷は、 閉じ込めまたは粉砕 直接的な神経損傷と同様の症状を引き起こす神経経路の狭窄部にある手の神経から来ます。

痛みはまたによって引き起こされる可能性があります 刺激 過負荷や炎症などによる神経の損傷。

多くの場合、急性の患者について説明します 手の怪我 典型的な傷や怪我の痛み。これは必ずしも神経の損傷を示す必要はありません。敏感な神経が損傷している場合、これは多くの場合、損傷の大きさに応じて、急性の創傷の痛みが数時間または数日後に治まった後にのみ明らかになります。典型的な症状が含まれています うつ病。持続的な痛み チクチクする 指でまたは 難聴.

再度医師の診察を受けた後、神経損傷の種類を診断することが重要です。神経が損傷または炎症を起こしているだけの場合は、手術なしで再生が可能です。神経索が切断されている場合、これは不可能です。神経が再び一緒に成長することを確実にするために、外科的処置が必要です。神経終末が一緒に成長することは非常に退屈なプロセスであるため、神経損傷の症状は、手術にもかかわらず、より長期間持続する可能性があります。

正中神経

ザ・ 正中神経 いわゆる神経叢から発生します 中央値フォーク。彼が得た後 上腕 起こった、この手の神経は腕の屈筋側の方向に引っ張る 親指。それは下で実行されます 屈筋支帯 屈筋の深部腱と表在性腱の間の手根管で パーム。手のひらの上で、それはついに彼に分岐します モーター そして 敏感 分岐します。

運動神経線維は親指の筋肉（母指球筋）に供給します。彼らはそこでそれをします 拉致、屈曲と小指への親指の並置。さらに、神経支配する 正中神経 人差し指と中指の深指屈筋。親指の側面にある手の内面、 親指 手神経は、人差し指と中指だけでなく、それ自体の面倒を見ます。これは、感度の転送が次のように行われる場所です。 連絡先 そして 触覚。人差し指と中指の先端の神経には、自律領域と呼ばれる独自の唯一の敏感な供給領域があります。

手根管症候群

さまざまな原因により、 慢性的な圧力上昇 の中に 手根管 来て。これに 根本的な原因 スペースを占めるプロセス、骨折、手根骨の脱臼、腱の炎症プロセスだけでなく、 妊娠 属する。引っ張る 正中神経 既存の狭さによって圧縮され、その機能が制限されます。以下では、 感度の低下 特に 指先。残ります 圧力上昇 手根管でより長く持続し、病気が進行するにつれて追加の運動障害が発生します。人は前向きなことを話します ボトルサインなぜなら、患者はもはや親指でボトルを完全に囲むことができないからです。

上部正中病変

骨折や脱臼などの外傷性損傷も肘の領域で発生する可能性があります。手の神経に近接しているため、これもすぐに怪我をする可能性があります。

臨床像は、そのような怪我の典型的な罵倒の手を示しています。関係者が制限された拳を閉じようとすると、親指、インデックス、中指が適切に曲がりません。筋肉はもはや手の神経によって神経支配されておらず、実際の動きを実行することはできません。
さらに、親指の領域のしびれや筋肉の消耗などの他の症状が発生する可能性があります。

橈骨神経

ザ・ 橈骨神経 後部で構成されています 神経根 腕のメッシュが一緒になって直接形成された 継続。彼は上腕骨に沿って腕の後ろを前に引きます。肘の高さで、彼は再び前に出て、最後に前腕の後ろを親指の側に走ります。 手。あなたが親指に達すると、それは枝分かれします 橈骨神経 その敏感なターミナルブランチに。一方、彼は主に親指の領域を気にし、時には手の甲を気にします 敏感。その過程で、上腕と下腕の運動枝をそこで筋肉に移します。この手の神経は、上腕の伸筋と親指の伸筋を神経支配します。

手を落とす

上腕骨（上腕骨）の領域で骨折やその他の怪我をした場合、橈骨神経は骨に近接しているため、特に危険にさらされます。けがをすると、感覚障害や運動障害などの苦情が発生します。運動障害は、いわゆるハンドドロップとして現れます。無傷の場合、手の神経が伸筋の原因となります。彼が現在彼の機能に制限されている場合、彼はもはや彼の手を上げることができず、その結果、手はしなやかに落ちる。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 手を落とす

尺骨神経

後に 尺骨神経 腕のネットワークから出てきた、それは体に向かって直面している側を引っ張る 上腕 に沿って。ひじの骨の周りをループし、最後に小指に面する側を引っ張ります 前腕部 までに沿って 手首.

直前 屈筋支帯 手の神経は表面的な枝と深い枝に分かれます。すでに前腕を通るコースの間に 神経支配 彼はそこに横たわっている筋肉。一方、彼はいくつかの運動神経支配に責任があります 筋肉 親指のボールと小指のボールの筋肉を担当します。また、主に中手骨の筋肉に供給します。ザ・ 神経支配 これらの筋肉 有効にします 指の広がりと閉じ。手の神経は敏感なものを供給します 肌 小指と隣接する薬指の半分の上。

尺骨チャネル症候群

の領域で 肘 神経は腸を通り抜けます 触知可能な溝、 尺骨神経溝。手の神経はここを走ります 直接 肌の下でタイトに立っています 連絡先 以下のもので 骨。簡単に バンプ 神経の表面的な位置のためにすぐにできます 知覚異常 トリガーされます。ほとんどの人はこれらの症状を次のように知っています 変な骨.

鷲手

手の神経が骨折または脱臼によって損傷した場合 肘関節の損傷、の症状 鷲手 オン。その過程で手の筋肉の能力が失われます 指 そこからそのまま広める 尺骨神経 もはや適切に神経支配することはできません。影響を受けた手の指は1つに残ります 曲がった位置 立っているので、爪のある手と呼ばれます。に加えて 運動障害 敏感な失敗もあります。これらは特に小指や薬指の皮膚に影響を与えることがよくあります。

神経損傷の治療

ザ・ 復元 負傷者1名 手の神経 最初に見つけなければならない非常に小さくて細かい構造が含まれるため、多くの場合、複雑な操作です。神経はしばしば通り抜けるので 貧しい そしてを通して 手 の 静脈 そして 動脈 付随 この顕微手術手順は、追加の構造が損傷しないように特に注意して実行する必要があります。

によって 神経縫合 髪の毛と同じくらいの大きさ 糸 手の神経のそれぞれの端が一緒に戻っています 接続済み。処置後数週間、患者は感動的な痛みを感じ、神経によって神経支配される筋肉の機能の回復には数ヶ月かかるでしょう。多くの場合、患者はまだ感じています 感覚障害 そして しびれ。成功するために 治療 によって扱われるの遵守です 医師 処方された固定化。これに続いて増加 運動療法 沿って 理学療法士 または作業療法士。

神経腫瘍

疑われる場合 神経損傷、特に完全な場合 切断 神経の、影響を受けた人はすぐに最も近いものに行く必要があります 病院 持参する。タイムリー 手術 神経機能の回復を成功させるために非常に重要です 重要.

そうしないと、良性のしこりが形成される可能性があります。という 神経腫瘍 を示し、傷から発展する 神経組織。それらなしで削除することは困難です 神経 おそらく損傷し続けます。また、不快な幻肢痛を引き起こす可能性があります。ザ・ 患者 それから感動的なものを感じます 痛み と チクチクする.