顎関節のMRI

TMJ MRIとは何ですか？

MRT、すなわち磁気共鳴断層撮影法は、X線なしで検査された身体領域の3次元画像を提供する高解像度イメージング法です。
患者は、強い磁場がある細長いチューブに押し込まれます。
体細胞の水素核を刺激することにより、体のさまざまな成分が白黒写真で表示されます。

顎関節のMRIの助けを借りて、顎関節の領域の病気や怪我を診断することができます。

適応症

MRIスキャンの指示は通常非常に迅速に行われ、多くの場合絶対に必要というわけではありません。
顎関節に痛みや問題がある場合、顎関節のMRIが矯正歯科医から要求されることがよくあります。
患者は顎を動かすとき、噛んでいるとき、または安静時に痛みを訴えることがよくあります。

噛んだ後、自分で痛みを感じますか？

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さらに、移動中に顎のずれや顎関節の亀裂が発生する可能性があります。関節だけでなく、骨や軟部組織もMRIで検査できます。したがって、先天性の位置異常は正確に区別することができます。

さらに、MRIを実行して腫瘍、嚢胞、または転移を検索できます。
歯科矯正医は、MRI画像を利用して、手術中のアクセス経路やリスクの可能性をより適切に評価できます。

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TMJ変形性関節症

変形性関節症は、何年にもわたる不正確な負荷の結果として、関節の軟骨が摩耗や裂傷の兆候を示す変性疾患です。
それは通常高齢者に発生しますが、遺伝的変異はまた、初期に発生する可能性があります。変形性関節症は通常、噛んでいるか動いているときに関節の領域の痛みとして現れます-あとは休んでいます。

さらに、痛みが広がり、背中や首の痛みにつながることもあります。

診断は通常、歯科矯正医がX線を使用して行います。
まれにのみ、顎関節のMRIを追加で行うことは意味があります。
治療にはいくつかのアプローチがあります。

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手順

顎関節のMRI検査は、その準備から始まります。まず、医師は今度の検査について通知し、MRI検査のリスクの可能性について通知します。

試験前に冷静である必要はありません。
場合によっては、より良い結果を得るために造影剤があらかじめ静脈から投与されます。 MRIは強力な磁場の助けを借りて機能するため、部屋に入る前に身体のすべての金属含有部分を取り除くことが非常に重要です。これには、ピアス、ジュエリー、携帯電話、クレジットカードなども含まれます。

MRIは細長いチューブで、中央にカウチが通る穴があります。顎関節のMRIの場合、胴体の約半分がチューブ内に入るまで、患者は最初にチューブに頭から入れられます。
MRIがオンの場合、通常は非常に騒々しいため、患者は常に聴覚保護具とヘッドフォンを着用します。部屋の外にいる検査官も、これらのヘッドフォンを介して患者と通信できます。

患者はできるだけ動くことを許されないので、彼らはしばしば頭が正確に位置合わせされてもはや動くことができない頭フレームを与えられます。これは特に閉所恐怖症患者にとって大きな問題です。
鎮静剤を事前に投与することは可能かもしれません。

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調査期間

顎関節のMRIは通常約15分かかります。
ただし、期間は、審査官が望む態度と患者の協力に依存します。

さらに、準備時間、つまり、患者の脱衣、画像の配置と評価があります。
MRIの予約には、合計で少なくとも1時間を計画する必要があります。

• これに関する詳細な記事を読んでください： さまざまなMRI検査の期間

評価

ほとんどの場合、評価は経験豊富な放射線科医によって行われます。
場合によっては、経験豊富な歯科矯正医がMRI画像を自分で調べることができます。 MRIは、顎関節および隣接する構造の3つのレベルすべてで多数の断面画像を提供します。これらはコンピュータ上で表示および評価されます。

考えられる病理は、さまざまなレベルで正確に特定できます。顎関節では、医師は関節表面、上顎と下顎の骨物質、および隣接する構造を評価します。
嚢胞または曲がった歯の可能性も診断できます。

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リスク

MRI検査は通常、リスクの低い検査方法です。 MRIは電離放射線なしでX線またはCT（コンピュータ断層撮影）とは異なる動作をするため、身体は有害なX線に曝されません。
つまり、MRIは子供や妊娠中の女性でもためらうことなく使用できます。

場合によっては、MRIの前に造影剤が静脈に注入されます。これはアレルギーや不寛容を引き起こし、かゆみ、発疹、吐き気、動悸などの形で現れます。

• 詳細については、以下を参照してください。 造影剤アレルギー

MRIは非常に細長いチューブです。これは特に閉所恐怖症の患者にとって大きな問題であり、鎮静剤の投与がしばしば指示されるのはこのためです。

MRIは強力な磁石であるため、事前に磁気を帯びているものはすべて取り除く必要があります。
これを忘れると、磁気部品が部屋を飛び回り、患者を傷つけたり、デバイスを損傷したりする可能性があります。

• この詳細については、次のURLを参照してください。 MRIは有害ですか？

費用

顎関節のMRIの正確なコストは、さまざまな要因に依存するため、正確に決定できません。
一方では、患者の健康保険が決定的です。つまり、私的または法的に保険されているかどうかです。

コストには他の要素も含めることができます。

• 断面はいくつ作成されましたか？
• 造影剤を使用しましたか？
• 調査にはどのくらい時間がかかりましたか？

顎関節のMRI検査には通常400〜800ユーロの費用がかかります。
X線画像は診断を行うのに十分なことが多いため、患者は費用を自分で支払う必要があります。

• この件に関する詳細情報は、次の場所にあります。 MRI検査の費用

造影剤は必要ですか？

顎関節のMRIの場合、造影剤は軟組織をよりよく評価するために使用できるため、通常は造影剤の投与が推奨されます。
特に、骨または周囲の筋肉の領域にある可能性のある嚢胞または腫瘍は、よりよく区別することができます。

ただし、アレルギーや腎臓の損傷が発生する可能性があるため、造影剤の投与にはリスクも伴います。

• この件について詳しくは、次をご覧ください。 造影剤アレルギー

頭はどのくらいチューブに入る必要がありますか？

顎関節のMRI検査中、患者は最初に頭全体をチューブの中に移動させ、頭全体がチューブ内に安全に収まるようにします。
したがって、原則として、患者は上半身までチューブに入れられ、体の半分はチューブ内にあり、残りの半分は外に出ます。

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代替案は何ですか？

閉所恐怖症または除細動器は、MRIの実施には禁忌であるため、代替手段を探す必要があります。

これは質問と指示に依存します。
ほとんどの場合、顎関節のX線検査が常に最初に行われます。
ほとんどの場合、顎の関節と骨が非常によく表示されるため、これでも十分です。ただし、軟部組織を適切に検査することはできません。

別の選択肢はCT（コンピューター断層撮影）です。
これは電離放射線でも機能しますが、これにより骨の構造と軟組織をよりよく表現できます。
また、断面画像を提供し、診断を見つけるのに役立ちます。

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