腹部動脈の痛み
腹部動脈の痛みとは何ですか？
腹部動脈は大動脈の一部であり、心臓から体に酸素が豊富な血液を分配する最大の人間の動脈です。
通常、最大直径は2センチに達します。
腹部動脈領域の痛みにはさまざまな原因が考えられます。腹部動脈とは何の関係もない無害な病気から、絶対的な緊急事態である動脈の急性破裂まで、多くのことが考えられます。
したがって、痛みは、軽度の時折の痛みから、無意識に関連する可能性のある考えられる最も強い痛みまでさまざまです。
腹部動脈の領域の痛みの原因
腹部動脈の領域の痛みの原因は非常に多様です。
次の病気が原因である可能性があります：
- 腹部大動脈の破裂した動脈瘤;
- 破れのない腹部動脈の非常に大きな動脈瘤;
- 内壁の石灰化による血管の部分閉塞までの狭窄;
- 膵臓の炎症;
- 消化管の炎症;
- 女性の内性器の領域における炎症（例：卵巣の炎症）
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腹部動脈瘤
動脈瘤は血管壁の膨らみであり、涙のリスクの増加と関連しています。
動脈瘤は、特に腹部動脈の領域では、涙が大量の失血につながるため、危険な場合があります。
3センチメートル以上の血管径から、この文脈での動脈瘤について話します。
非常に大きな大動脈瘤は、腹部や背中の痛みを引き起こす可能性がありますが、通常は無症状のままです。
しかしながら、動脈瘤の破裂は、極度の痛みを伴う。影響を受けた人々は、脇腹に広がる背中の突然の鋭い痛みを報告しています。
多くの場合、失血は莫大であるため、患者はそのような出来事を乗り切ることができません。
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腹部動脈の石灰化
腹部動脈の石灰化も痛みにつながります。ただし、これらは通常突然表示されるのではなく、忍び寄る始まりを示します。
石灰化が存在する場所に応じて、体のさまざまな領域が影響を受ける可能性があります。
しかし、腹部動脈からは、肝臓、脾臓、その他の腹部臓器に供給するより小さな血管もあります。
石灰化は、これらの血管出口を狭めるか、石灰化の一部が分離した場合に突然それらを閉じることさえできます。これらの突然の閉鎖は、激しい腹痛、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があり、極端な場合には致命的となる可能性があります。
膵臓の炎症
腹部大動脈の実際の疾患に加えて、腹部動脈の領域に症状を引き起こす可能性のある他の多くの疾患があります。
これには、膵臓の炎症が含まれます。通常、上腹部に激しい痛みが伴い、ベルトのように背中に広がります。さらに、吐き気や嘔吐が発生します。
膵臓の炎症は通常、数日かけて発症します。これは、発熱やその他の一般的な症状にもつながります。この病気は危険な場合もあり、常に医師による治療が必要です。
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消化管からの病気
胃腸管の多くの疾患は、腹部動脈の領域の痛みに関連しています。嘔吐や下痢を伴う無害なウイルス感染症に加えて、慢性疾患も原因となる可能性があります。
クローン病と潰瘍性大腸炎は慢性炎症性腸疾患です。また、激しい腹痛やけいれんを伴います。下痢もあり、時には胃腸管外の血液や症状を伴います。
たとえば乳糖（乳糖）の不耐性は、激しいけいれんのような痛みにつながる可能性があります。通常下痢も続きます。
既知の原因がない腹部の激しい痛みの場合、潜在的に危険な疾患を除外するために医師にも相談する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- 乳糖不耐症
診断
提示された多くの疾患、特に動脈瘤の疾患の診断は、超音波検査装置を使用して行うことができます。
医師は、例えば、腹部動脈の直径を決定することができます。膵臓の炎症もこれでしばしば検出されます。
緊急時や出血が疑われる場合は、CT（コンピュータ断層撮影）を用いた検査がよく行われます。
採血により、その部位の再発性疼痛の原因を特定できる場合があります。たとえば無害な胃腸感染症の場合など、症状の特定の組み合わせが診断につながることがよくあります。
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付随する症状
腹部動脈の破裂した動脈瘤は、重度の付随症状と特に関連しています。これらには、吐き気、脱力感、めまい、蒼白、さらには意識の喪失が含まれます。
このような症状には、必ず救急医の介入が必要であり、できるだけ早く病院で治療する必要があります。提示されている他の病気のほとんどは、吐き気、嘔吐、下痢、腹部のけいれんなどの軽微な付随症状を示しています。さらに、これらの症状は通常、突然ではなく、気付かずに現れ、その後徐々に悪化します。
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保存的な治療と治療
小さな腹部大動脈瘤または血管のより小さな石灰化の治療は、控えめなものである場合もあれば、様子見である場合もあります。患者は定期的に超音波検査を受けます。
たとえば、医師は動脈瘤の拡大に注意を払います。小さな動脈瘤は通常、生涯破裂しません。ただし、より大きな動脈瘤には外科的治療が必要な場合があります。
破れた動脈瘤は緊急手術で治療されます。何よりも、失血を最小限に抑えるために、ここではスピードが必要です。
最適な治療にもかかわらず、腹部動脈の破裂した動脈瘤の結果として多くの患者が死亡します。大きくて不安定な石灰化も1回の操作で処理できます。その後、ステントで支えられます。
膵臓の炎症の治療は通常、抗生物質と鎮痛剤の助けを借りて行われます。何よりも、炎症の原因を特定し、可能であれば治療する必要があります。消化管の慢性疾患は、いくつかの方法で治療することができます。
治療の種類は通常、医師と個別に話し合われます。多くの場合、一時的な感染症は特定の治療を必要としません。彼らは数日後に自分で通り過ぎます。
病気の経過
特に、腹部大動脈瘤の破裂は、緊急手術後もさらに治療が必要です。罹患した患者はしばしばしばらくの間集中治療室に留まる。
その後のリハビリテーションは、多くの患者が必然的な損傷に苦しむので役立ちます。
小さな動脈瘤は別のコースを示します。彼らはしばしば何年にもわたって大きくなる。したがって、これらの観察は治療の最前線にあります。ただし、多くの場合、生涯にわたって操作という形でアクションを実行する必要はありません。血管石灰化と似ています。
予報
痛みの原因によって、予後も大きく異なります。
最悪の予後は腹部大動脈の破裂した動脈瘤です。多くの場合、患者の50％以上が涙で亡くなっています。
小さな動脈瘤が適時に検出されれば、定期的に予後は良好です。血管の石灰化の場合、寸法は重要です。
小さな石灰化は症状を引き起こさないことが多く、予後は良好です。
ただし、大きくて不安定な形状は、特に小さな部品が取り外されてその後血管が閉鎖された場合に、死に至る可能性があります。したがって、予後は悪化します。提示される他の疾患は通常、適切な治療により予後は良好です。
