電解質

前書き

電解質は、その背後にあるものを正確に知らないかもしれない用語です。それらはいくつかの研究室の論文に記載されており、非常に化学的に聞こえ、実際、それらの機能と規制は非常に複雑です。医学的背景の簡単な説明を以下に示します。

定義

いわゆる電解質は、血中に溶解した塩です。比較として、食塩を使用できます。化学的に塩化ナトリウムと呼ばれる食卓塩が水に溶解すると、塩の成分、つまりナトリウムと塩化物イオンは、溶解すると互いに分離し、水分子に包まれて溶解します。

特定の塩もイオンとして血中に溶解しますが、その中で最も重要なものは ナトリウム, カリウム, カルシウム そして 塩化。また、例えば マグネシウム または 重炭酸塩しかし、これらは体内で異なる機能を持ち、血液検査に含まれることはあまりありません。電解質という名前が示すように、これらのイオンは電荷キャリアです。ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムは正に帯電しており、塩化物と重炭酸塩は負に帯電しています。これらの電解質は、化学的および電気的バランスを確保し、血液を介して全身に分布します。血液は、すべての細胞が生きて機能するために必要です。

関数

電解質は、体内のすべての細胞の家庭で複雑な機能を持っています。それらは特に、心臓や筋肉細胞、腎臓、神経細胞、感覚細胞、例えば耳や目に関連しています。決定的な要素は、イオンの電荷です。細胞の複雑なメカニズムを理解するためには、次の原則に留意する必要があります。

• 体の細胞内の主なイオンのグループはカリウムです。血液中にはほとんど含まれていません。一方、ナトリウムは主に血中や細胞外の空間に存在し、体細胞内にはほとんど存在しません。イオンは細胞内を問題なく拡散して移動できるため、細胞外のすべて（血液を含む）は細胞外空間としてまとめられます。

• 体細胞と細胞外空間は異なるコンパートメントです。それらの間のイオンの交換は、細胞壁にチャネルの形をした開口部なしでは起こり得ない。細胞膜に位置し、初期状態では閉じているナトリウムチャネルとカリウムチャネルがあります。

• イオンは、区画内で均等に広がりたいと努力します。細胞と細胞外空間の間にチャネルが開かれた場合、この推進力により、イオンはより少ない場所に確実に流れます。

シグナルトランスミッターがセルに到達すると、ロックとキーの原理に従ってそこにあるイオンチャネルが開かれ、イオンがセルに流れ込むことができます。イオンがプラスの電荷をもたらすため、これによりセル内の電荷が変化します。この電荷の変化は、機能に応じてセルごとに異なる、セル内の他のプロセスの動きを設定します。流入したイオンは、初期状態に戻すために細胞膜のポンプを介して外部に輸送されます。

イオンの別の機能は、水を結合することです。塩分が多いほど、水が引き寄せられ、この原理は 浸透。これは特に腎臓で重要な役割を果たし、低塩食が高血圧の患者に推奨される理由を説明しています。

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要約すると、個々の電解質は、バランスが不可欠な特定の器官系に大まかに割り当てることができます。カリウムは心筋に、ナトリウムは腎臓と血圧に、カルシウムは骨と心臓に、マグネシウムは筋肉と脳に、重炭酸塩はpH値に重要です。血液の酸塩基バランス。

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電解質にとっての血液の重要性

血液は電解質の主要な輸送経路です。体内のすべての細胞は、血管と小さな毛細血管を経由して到達します。血液は、私たちが食べ物や腸の液体を通して摂取した電解質を収集し、それらが必要とされる体内に分配します。腎臓は、さまざまな規制メカニズムを使用して、体内でまだ必要な電解質と尿中に排泄できる電解質を決定するフィルターです。血液サンプル中の電解質は、体のバランスを決定するために使用できます。多くの病気は電解質の値から非常によく読み取ることができます。

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• 検査値
• 血液中の電解質

いくつかの通常の値は以下にリストされていますが、それらは研究室ごとにわずかに異なる場合があります：

電解液	ミリモル/リットルの下限	ミリモル/リットルでの上限
ナトリウム	135	145
カリウム	3,6	5,2
カルシウム（合計）	2,20	2,95
マグネシウム	0,73	1,06
塩化	98	106
重炭酸塩	22	26

診断で最も重要なのはナトリウム、カリウム、カルシウムです。彼らは主にホルモンによって制御されています。それらは最も敏感であり、バランスを失うのが最も早く、そして最も深刻な結果です。ナトリウムとカリウムは、アルドステロンというホルモン（いわゆる。 ミネラルコルチコステロイド）副腎皮質から放出されますが、カルシウムは副甲状腺からの副甲状腺ホルモンによって制御されます。両方のホルモンは、電解質が過剰である場合に電解質を排泄するか、欠乏している場合に体内に保持するかについて、信号を腎臓に送信します。ただし、この制御ループに障害がある場合は、特定の薬物療法、ホルモン腺の疾患、または腎機能の低下により、電解質のバランスが変化します。これは体内で顕著です。

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• 副甲状腺ホルモン

電解質シフトの別の原因は、電解質の蓄積の増加です。死にかけている細胞から放出されるカリウムは、主にこれに使用されます。これは個々の細胞の問題ではありませんが、大量の組織が失われると、電解質のバランスに影響を与える可能性があります。これは、例えば、腫瘍疾患（いわゆる腫瘍溶解症候群）の場合、または体のより大きな部分の凍傷または火傷の場合であり、その結果、大過剰のカリウムが発生する。

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欠陥と結果

不足だけでなく、電解質の平衡のシフトまたは特定の電解質の過剰も、程度に応じて深刻な結果をもたらす可能性があります。

ナトリウムの欠乏は、眠気、混乱、吐き気を引き起こします。一方、血中のナトリウムが過剰である場合、昏睡までのてんかん発作に匹敵する発作が起こる可能性があります。

カリウム濃度の変化は心臓で特に顕著です。あなたが3.6mmol / l未満のカリウムを持っている場合、例えば利尿薬（「ウォータータブレット」）などの特定の薬物は、便秘、反射低下を伴う筋力低下、異常な感覚、皮膚のしびれを引き起こす可能性があります。 5.2 mmol / lを超えると、反射が増加する傾向がありますが、一時的な麻痺を引き起こす可能性もあります。しかし、カリウムの欠乏または過剰の最も重要な結果は心不整脈です。カリウムは心臓への信号の伝達に不可欠です。このバランスが乱れると、心室細動が発生する可能性さえあります。

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カルシウムは心臓にとっても重要ですが、過剰なカルシウムを使用した場合、カリウムを使用した場合ほど不整脈は起こりません。カルシウムが多すぎる場合、これは主に吐き気と嘔吐、腎臓結石、骨の痛みと筋力低下によって顕著になります。カルシウムが少なすぎると、特に皮膚のチクチク感に現れます顔に、そして手と足に筋肉のけいれん（足を持ついわゆるテタニー）。

マグネシウムが少なすぎる場合、これは症候的にカルシウム欠乏症に似ています。筋肉のけいれんを伴うが、次のような神経症状せん妄または一時的な心不全を経験する。マグネシウムが多すぎると、まったく発現しないことが多く、眠気につながる可能性があります。

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塩化物イオンは、調節によってナトリウムに結合しているため、診断においてほとんど役割を果たしません。不均衡がある場合、ナトリウムは特に影響を受けますが、これは主に症状です。

重炭酸塩は、主に酸-塩基バランスの役割を果たすため、重炭酸塩は塩基の機能を引き継ぎます。欠乏症は、たとえば下痢の場合、体が重炭酸塩を大量に失うと発生します。その結果、体が過剰に酸性化しますが、逆調節によって部分的に補うことができます。深刻な結果はほとんどありません。

についての詳細 電解質欠乏の原因と結果。

電解質バランス

許可されていない電解液の充填により、 注意深く あります。症状は非常に特異的であることが多く、血液値を確認せずに電解質障害に起因するとは限りません。たとえば入院中に重度の電解質障害に気づいた場合、これは 輸液 または 投薬 バランスが取れている。

ただし、電解質を自分で補充することは、1つの状況、つまり 下痢性疾患。トイレへの頻繁な訪問や嘔吐により、多くの電解質が失われることがよくあります。これらを補充するために、薬局で購入できる粉末状の既製の電解液があります。それらは電解質のバランスを回復するのに理想的であり、あなたはしばしばそれらを摂取した後にずっと気分が良くなります。

いわゆる等張飲料は、発汗中の水分損失が多い競技スポーツでも役立ちます。

電解質シフトは、例えば腎臓病の場合、カリウムを多く含む食品を避けることにより、対応する結果とともに防止することもできます バナナ または ドライフルーツ.