水疱瘡

同義語

水痘感染症

前書き

いわゆる水痘帯状疱疹ウイルスは水痘と帯状疱疹を引き起こします。
それがウイルスの最初の感染になると、これは水痘病を引き起こし、これは急性で非常に伝染性の高い感染症です。
病気には、主に体幹、毛むくじゃらの頭、顔、首、粘膜に起こる発疹があります。小さな液体で満たされた小胞は特に印象的です。
ウイルスは一生体内に残り、特定の条件下で再活性化できます。その場合、帯状疱疹または帯状疱疹について話します。

疫学/発生

水痘に対するワクチン接種が導入される前は、ドイツでは年間約750,000の感染がありました。予防接種は率を大幅に減らしました。今日、特にワクチン接種を受けていない子供は水痘にかかります。毎年入院治療を必要とする水痘の症例は約350件あります。

水痘感染症はどの年齢でも可能です。特に多数の感染が1歳から4歳の年齢層で発生します。季節的に、水痘の発生率は秋と冬に増加します。

原因/原因

ウイルスは次の2つの方法で感染します。 液滴感染 病気の伝染のための小胞の感染性の内容との直接の接触を通して。

ウイルスは、口、鼻、喉の粘膜に発生します。 結膜 の 目 体内に入り、血流に入り、最後に皮膚に入ります。ここでは、ウイルス感染の結果として、水ぶくれの形成と激しいかゆみが引き起こされます。さらに、ウイルスは今や呼吸を通してエアロゾルとして排泄されます。
発疹段階では、ウイルスは胸部および腰部の敏感な神経節（「神経細胞ノード」）にも到達します。ウイルスは神経節に残っています 一生.
発疹は約6日間続き、最後の皮がついた水疱は、約2週間の病気の後に落ちます。
病人の感染性（病人が他人に感染する可能性がある場合）は、発疹が出現する2日前に始まり、最後に液体で満たされた水疱が乾燥して固まったときに終了します。

水痘はどのように伝染しますか？

水痘は空中の飛沫によって伝染します。水痘は非常に伝染性であるため、感染者から感染者と密接に接触しなくても、感染者から部屋の全員に伝染する可能性があります。
まれなケースとして、水痘は塗抹感染によって伝染することもあります。水痘に罹患している人は、発疹が始まる2日前から最後の水疱が治るまで感染性があります。水痘が空気と塗抹感染の両方を介して伝染することができる限り。
水痘は、母親から胎児へと伝染することもあります。つまり、胎盤伝染です。

症状

約2週間の潜伏期間（感染から発症までの期間）の後、ほとんどの患者は水痘ウイルスに典型的な皮膚の発疹（発疹） オン：
体幹、顔、腕、脚は数時間以内に赤い斑点を示し、最終的には重度のかゆみを引き起こす水で満たされた水疱（水疱を伴う皮膚発疹）を示します。
水疱は裂け、皮をむき、乾く。最終的には、地殻が脱落し、水痘は通常、瘢痕を残さずに治癒します。
小胞は主に頭（顔、毛むくじゃらの頭、粘膜）に発生し、体幹、腕、脚は重度の発疹の影響を受けることはほとんどありません。
子供たちは体に50から数百の小胞を持っていますが、それは同時に皮膚の異なる段階（斑点、しこり、小胞、クラスト）にあり、いわゆる星空パターンが存在します。
病気の大部分は子供であり、全身状態は良好で、皮膚病変のかゆみは別として、気分が悪くなったり、重度の障害を感じたりすることはほとんどありません。罹患した患者の1/3だけが、病気の経過中に発熱します。

トピックの詳細を読む： 水痘発疹

注：命名

ウイルスは「風と共に行く」ため、「水痘」について語っています。特に咳やくしゃみをするときに空気によって伝染する。

水痘の症状としての発熱

熱 典型的なものです 付随する症状 水痘感染症。
発熱は症候的に緩和することができます。なので 家庭療法は足の圧迫です 処分する。 薬用 とすることができます パラセタモールまたはイブプロフェン 扱われます。ライ症候群のリスクがあるため、子供にアスピリンを与えないことが重要です。

水痘の症状としてのかゆみ

一般的にかゆみを防ぎます コールド冷たいタオルで肌を冷やすことができます。また、合成日焼け剤を含む湿布剤はかゆみを和らげるのに役立ちます。かゆみを止められない場合は、 抗ヒスタミン剤 扱われます。これらは経口摂取され、かゆみの迅速な軽減につながるはずです。

水痘の初期段階はどのように見えますか？

病気の始まりには 発疹皮膚全体に広がる可能性があります。それまでです 頭皮.
その結果、液体で満たされたブリスターが形成され、プロセスの過程で破裂して固まります。小胞はさまざまな段階で現れるので、顔色は口語的に星空と呼ばれます。小胞が破裂した後、領域は固まり、そして治癒します。発疹は通常、非常に激しいかゆみを伴います。

水痘は口の中に現れますか？

水痘も口の中に現れることがあります。これは典型的な局在ではありませんが、体内のすべての粘膜が影響を受ける可能性があります。口の中の水痘は、水疱が形成される小さな赤い斑点によっても表されます。

水痘はどの程度伝染性ですか？

水痘は伝染性の高い病気です。水滴による水痘だから 空気中を伝わる 感染者のいる部屋にいるすべての人も感染している可能性があります。

診断

臨床像は診断につながります：同時に異なる段階で存在する液体で満たされた小胞（「星空」）は、水痘または帯状疱疹の疾患の特徴です。

情報：水痘-帯状疱疹

発疹の場所と発症年齢により、水痘と帯状疱疹を区別できます。
私たちのトピックの下の帯状疱疹についてもっと読む： 帯状疱疹

原則として、ウイルスの分離は疾患の診断のために行われませんが、これはポリメラーゼ連鎖反応（PCR）や病原体の培養などの特別な方法を使用して行うことができます。
水痘ウイルスに対する抗体の検出は急性感染である可能性があり、ここではIgM抗体が発生するか、または 免疫、ここで見つけます
血中のIgG抗体。

帯状疱疹の場合、血液サンプルはIgG抗体の増加を示し、これはウイルスの再活性化の指標です。

期間

潜伏期間は約2週間であり、病気は回復しようとしています 5〜7日後 でる。他に病気がない場合は、通常、水痘感染症の対症療法で十分です。
これには、レッグラップまたはパラセタモールまたはイブプロフェンによる薬物療法を使用して、発熱を下げることが含まれます。かゆみを和らげるために合成日焼け剤または抗ヒスタミン剤を使用してください。

鑑別診断/除外疾患

のような感染症のために 麻疹, 猩紅熱 そして 風疹 皮膚の発疹も発赤の形で発生しますが、水痘だけの場合、これらの形は 小胞を見つける水痘感染症の特徴。
臨床像（症状;皮膚症状の特徴）を使用して上記の疾患を区別できない場合は、 抗体検査 診断の血で。

水痘に対する予防接種

水痘に対するものがあります 予防接種。これは、流行性耳下腺炎、はしかおよび風疹に対する混合ワクチン接種を伴うSTIKO（ロバートコッホ研究所の永久ワクチン接種委員会）によって推奨されています。予防接種は11-14ヶ月または15-23ヶ月の年齢で与えられます。
水痘に対するワクチンは 生ワクチン。これは、ウイルスが予防接種を受けて体内に残ることを意味します。したがって、水痘感染は水痘の発生を防ぐことができますが、それでも水痘を引き起こす可能性があります 水痘帯状疱疹ウイルスの症状の発症 再アクティブ化の後に来る。これは帯状疱疹の臨床像です。しかし、ワクチン接種を受けた人々では、臨床像はそれほど頻繁ではなく、衰弱した形で現れます。
生ワクチンによる能動免疫は、免疫系が弱く、水痘に感染した人との接触が疑われた患者でも考慮されることがあります。これは、曝露後5日以内に行う必要があり、ウイルスの発生を防ぐことができます。ただし、これは標準的な予防接種の1つではありません。

予防接種を受けても水痘にかかりますか？

あ 水痘感染症 です 予防接種にもかかわらず 可能。この感染症は画期的な感染症として知られており、 感染、 ワクチン接種が完了してから43日以上後 発生します。これはワクチン接種なしよりも穏やかな感染症であり、感染の可能性は非常に低いです。
予防接種直後に別の現象が現れることがあります。これらは、いわゆるワクチン水痘であり、ワクチン接種の数日後に出現します。これは 軽度の発疹水ぶくれができます。しかし、この病気は非常に穏やかで、すぐに治癒します。

合併症

水痘の傷を引っ掻くことから合併症が発生する可能性があります。皮膚バリアの開口部は、細菌の重複感染につながる可能性があります。これは通常ブドウ球菌または連鎖球菌による感染症です。皮膚感染症が発生した場合は、抗生物質を投与する必要があります。
その他の考えられる合併症には、肺炎や脳や髄膜の重度の炎症があります。

合併症は免疫不全の人にも起こります。これらの患者はしばしばHIV感染または化学療法で発見されます。この患者にはアシクロビルによる抗ウイルス療法が推奨されます。
他のリスクグループは、高齢者または未熟児です。妊娠中に母親が感染すると、子供が感染する可能性があります。子供が水痘感染症で生まれた場合、これは新生児にとって非常に脅威となる臨床像です。

水痘後の傷跡

傷跡 水痘感染から 発生する 特にそれを通して 水疱を引っかく。引っかかれた皮膚領域は、簡単に細菌に感染し、炎症を引き起こします。その後、これらの皮膚の炎症部分が瘢痕化して治癒することがよくあります。

水痘後の瘢痕をどうやって避けることができますか？

瘢痕に対抗するには、水ぶくれを保護することが重要です スクラッチしないでください。水痘はしばしば激しいかゆみを伴うため、これは必ずしも簡単ではありません。かゆみを和らげるには 冷たいタオルで患部を冷やす 助けて。
さらに、薬物療法も使用できます 抗ヒスタミン剤 かゆみを和らげるのに役立ちます。

水痘にかかりませんか？

で 水痘による初期感染 水痘の典型的な画像になります。症状が治まった後、ウイルスは体内に残ります。
免疫状態が悪い場合、ウイルスは再活性化し、それが原因で 帯状疱疹 リード。この場合、ウイルスはアシクロビルで治療できます。

水痘と帯状疱疹-接続とは何ですか？

水痘と帯状疱疹は同じ病原体に基づいています。水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスによる最初の感染です。
最初の感染後、ウイルスは神経系の特定の部分に一生存続するため、免疫系が貧弱な場合でもウイルスは再活性化できます。
神経節に局在するため、感染は皮膚節に沿って発生します。これは、感染が非常に明確に定義されていることを意味します。水ぶくれが患部に形成され、その前には赤みのみが見られます。帯状疱疹による再活性化は通常、激しい痛みを伴います。

トピックの詳細を読む： 帯状疱疹

処理

水痘感染症は対症療法で治療されます。熱を下げてかゆみを和らげる手段はここにあります。イブプロフェンとパラセアトモールは、発熱を抑えるために使用できます。かゆみに対しては、合成日焼け剤または抗ヒスタミン剤を含む局所クリームを使用できます。アシクロビルを用いた抗ウイルス療法は、免疫抑制された人に考慮できます。

皮膚の重感染の場合、次のような抗生物質セフロキシムが使用できます。

トピックについてもっと読む：水痘の治療

家庭薬

発熱を抑えるための家庭薬として、カーフラップが適しています。これで効果がない場合は、パラセタモールやイブプロフェンなどの解熱薬を子供に使用できます。
緑茶に浸したタオルは、かゆみを防ぐために皮膚に置くことができます。かゆみを和らげることに加えて、これらは抗炎症効果も持っているはずです。冷たいタオルもかゆみを防ぐことができます。

ホメオパシー

水痘のホメオパシー療法として、ベラドンナ、レモンバームエキス、パンジーの母チンキが利用できます。ほとんどの場合、症状を和らげる簡単な家庭薬が水痘に役立ちます。これらの最も重要な症状は、主に重度のかゆみの緩和と高熱の低下です。

妊娠中の水痘

妊娠中の水痘による初期感染は、胎児に影響を与える可能性があります。妊娠の13週目から20週目までの感染は、 胎児水痘症候群 来る。これは、新生児の奇形と皮膚の変化につながります。
出産直前に感染すると、 先天性水痘症候群 来る。これは新生児に深刻な血液中毒を引き起こし、致命的になる可能性があります。
妊娠におけるこのリスクのため、妊娠の開始前に、可能であれば女性の免疫状態を確認する必要があります。すでに感染またはワクチン接種を受けた結果、抗体が存在しない場合、妊娠が発生する前に、2回のワクチン接種で一次ワクチン接種を行う必要があります。妊娠中の予防接種は行わないでください。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の水痘