胃の帯状疱疹
定義
腹部の帯状疱疹は、腹部の水痘ウイルスの再活性化です。これはウイルスによって引き起こされる神経の炎症です。帯状疱疹は、体のさまざまな部分に現れることがありますが、腹部に発生することがよくあります。これは、かつて水痘を引き起こしたウイルスが、胃に再び症状を引き起こしていることを意味します。この領域では、不快感や痛みが現れます。特定の脊髄と脳神経は、発生時に影響を受ける腹部の皮膚の原因です。
これは、ウイルスがこれらの神経管に沿って広がるためです。通常、それらは神経細胞体の一種の収集ポイントで不活性化された形になっています。このノードは、 ガングリオン。そこで彼らは体自身の防御細胞によって監視されています。免疫系が弱い場合は、神経節を離れます。彼らは胃を供給する神経に付着します。このようにして、彼らは腹部皮膚の最上層に到達します。発疹が腹部に見えるようになる前に、ほとんどの冒された人々はすでにその領域に脈動性および/または刺のような痛みを感じています。通常、腹部の半分だけが影響を受けます。
腹部の帯状疱疹の原因
胃の帯状疱疹は、水痘ウイルスによって引き起こされます。 水痘帯状疱疹ウイルス 引き起こされたと呼ばれています。水痘に感染すると、これらのウイルスは一生体内に残ります。通常、彼らは体内に残り、不快感を引き起こしません。ただし、特定の状況下では、胃に痛みや皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。これは、体の免疫系がウイルスを制御できないときに起こります。免疫系が弱い場合、それらは症状を引き起こす可能性があります。危険因子には、老年期、トラウマ、身体的または心理的ストレス、免疫系を弱める薬、免疫不全、癌、HIV感染症、紫外線などがあります。ただし、腹部の帯状疱疹は、原因不明の若くて健康な人にも発生することがあります。
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腹部の帯状疱疹の診断
医者はまず既往歴をとります。これは、水痘ウイルスが発生したかどうか、いつ発生したかを調べるために使用できます。また、再活性化の原因を突き止めることができます。医師は腹部を見ます。多くの場合、発疹がすでに存在している場合、診断には病歴と視覚診断で十分です。腹部の発疹の前の不満は、たとえば胃の問題と誤解される可能性があります。ただし、不明な点があれば検査を実施します。このために、皮膚の水ぶくれの中身から採血したり、塗抹標本を採取したりします。特定のメソッドを使用すると、 水痘帯状疱疹ウイルス 証明する。たとえば、これは 抗体検出、a 免疫蛍光試験 または1つ ポリメラーゼ連鎖反応 （PCR）利用可能です。明らかな原因が見つからない場合は、この免疫不全が永続的であるかどうかを観察することが重要です。それは、症状が遅れて現れる疾患によって引き起こされた可能性があります。これは診断で考慮に入れられなければなりません。たとえば、がんやHIV感染は、腹部の帯状疱疹を引き起こす可能性のある免疫不全につながる可能性があります。したがって、これらの疾患は、ハイリスク患者の検査を通じて除外されるべきです。
腹部の帯状疱疹に伴う症状
腹部の帯状疱疹の副作用として、疲労、疲労感、全身の病気感も起こります。さらに、手足の痛みや頭痛を伴う発熱やインフルエンザのような症状が発生する可能性があります。また、ある種の腹痛、腹部のけいれん、または下痢も発症します。特に、発疹が腹部に現れる前の日に、付随する症状が誤った診断や誤った（個人的な）治療につながる可能性があります。さらに、特徴的な発疹に加えて、患者はかゆみを訴える可能性があります。場合によっては、小川の皮膚の腫れ、腹部のしびれ、腹部の皮膚のうずきが発生することがあります。また、触ると痛み、放射状の痛みが発生することがあります。これらの痛みや異常な感覚は、程度の差はありますが現れます。まれに、痛みを伴う片側の皮膚の発疹が体の別の部分にも発生します。腹部の両方の半分が影響を受けることは非常にまれです。
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腹部の腫れ
体内の炎症反応は腹部の腫れを引き起こす可能性があります。身体自身の防御システムは、再活性化されたウイルスから身を守り始めます。様々な細胞因子やメッセンジャー物質が放出されています。メッセンジャー物質の1つはヒスタミンです。特に、血管透過性を確実に高めます。これは、免疫細胞が損傷した体細胞に到達できるようにするために重要です。この増加した血管透過性は、腹部の腫れを引き起こす可能性があります。
腹部の帯状疱疹の痛み
腹部の痛みは、多くの場合、脈動している、刺している、または鈍いと表現されています。ほとんどの場合、痛みは非常に強いものとして認識されます。多くの場合、痛みは発疹の領域に限定されるだけでなく、腹部の影響を受けていない周囲の皮膚領域に広がります。
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腹部の帯状疱疹を伴う腹痛
腹部の痛みは、腹部の帯状疱疹によく見られます。それらはしばしば発疹が発生する数日前と病気の間に発生します。腹痛は主に肋骨弓の下の腹部に限局しています。病気の間、腹痛は他の胃腸の不調と組み合わせて現れることもあります。一部の例では、帯状疱疹の治療に使用される薬が腹痛と胃腸の不快感を引き起こします。帯状疱疹の約20％では、腹痛が合併症になることがあります。場合によっては、これは、例えば顔の麻痺を引き起こす可能性があります。消化管の麻痺はかなりまれです。これらは、消化器障害や腸閉塞を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、これらの合併症は医師へのタイムリーな訪問によって防ぐことができます。
腹部の帯状疱疹の治療
胃の帯状疱疹の治療は、一方では痛みと炎症反応に対する対症療法の一つです。一方、治療には通常抗ウイルス薬が含まれます。これらはウイルスに対して働く薬です。有効成分は、重症度や個々の状況に応じて、錠剤の形で、または点滴として使用されます。有効成分はアシクロビル、ビブジン、ファムシクロビル、バラシクロビルです。
一般的に、治療は早期に開始するほど効果的です。さらに、原則は抗ウイルス薬に適用されます：可能な限り多く、できるだけ少なくします。対症療法には、乾燥剤、防腐剤、抗炎症軟膏またはチンキ剤、鎮痛剤が含まれます。たとえば、ここでは亜鉛軟膏、アロエベラ、ティーツリーオイルが使用されています。場合によっては、コルチゾンは軟膏として、または錠剤の形でも使用されます。イブプロフェン、ジクロフェナクまたはパラセタモールは鎮痛効果があり、痛みを和らげます。腹部の帯状疱疹では、早期の適切な疼痛治療が大きな役割を果たします。しかし、その痛みが神経障害性疼痛として知られているものである場合は、他の薬剤を使用する必要があります。いわゆる共同鎮痛薬はしばしば助けになります。つまり、これらの薬は実際には異なる適応症を持っていますが、鎮痛効果もあります。プレガバリンやガバペンチンなどの特定の抗てんかん薬が考慮されることがあります。しかし、アミトリプチリンなどの一部の抗うつ薬も痛みの緩和に役立ちます。これらの有効成分は、抗うつ効果やてんかん効果のためではなく、痛みを和らげるために使用されます。対応して、その用量はその主な適応症の用量よりも低い。一部の例では、トラマドールは、いわゆる神経障害性の痛みを和らげるために使用されます。オピオイド鎮痛剤です。すべての対症療法薬は緩和に役立ちますが、原因と闘うことはありません。特定の抗ウイルス剤はウイルスと戦うために使用されます
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腹部の帯状疱疹の期間
腹部の発疹の出現からそれが収まるまで、腹部の帯状疱疹は通常2〜4週間かかります。免疫システムの強さと個々の要因によっては、治癒過程の期間が長くなる場合があります。
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腹部の帯状疱疹の合併症
腹部の帯状疱疹の症状は通常、合併症なしに数週間後に鎮静します。ただし、合併症が発生することがあります。病気の最中に水疱が引っ掻かれて開いた場合、皮膚のこれらの領域で出血と融解が起こります。これらの領域では不可逆的な色素沈着障害または瘢痕が発生する可能性があります。さらに、いわゆる 治療後神経痛 発生します。これは、神経痛およびしびれを伴う感覚障害を特徴とする。この痛みは、病気の直後または発疹が治まった数週間後に発生します。免疫システムが弱い場合、またはあなたが高齢の場合、 帯状疱疹後神経痛 発展させる。この痛みは慢性化する可能性があります。
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- 帯状疱疹のコース
- 帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹は伝染性ですか？
腹部の発疹の液体で満たされた小胞の内容物は伝染性です。これは、この液体に直接触れるだけで感染することを意味します。原則として、まだ水痘に感染していない人だけが感染する危険があります。つまり、ウイルスをまだ持っていない人だけです。すでにウイルスを持っている人では、新たな接触は免疫不全の人にのみ帯状疱疹を引き起こします。
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