脊髄

同義語

脊髄神経、脊髄神経

医療：延髄（延髄=ラテン骨髄、脊椎=ラテンのとげのある、とげのような、背骨または脊髄に属する）、ミエロン（=ギリシャの骨髄）、

英語：脊髄

定義

脊髄は中枢神経系（CNS）の下部であり、脊柱管内を走り、体幹、四肢（腕と脚）、さらには運動（動き）と感覚（感覚）の供給を担っています。首;脳と末梢神経系をつなぐのです。
これは、31対の部分的に配置された脊髄神経（脊髄神経）によって達成されます。脊髄膜（髄膜）と神経液で満たされた脳脊髄液が脊髄を取り囲み、脳の膜と脳脊髄液空間にスムーズに流れ込みます。

図脊髄

1番目と2番目の脊髄-
延髄

1. 脊髄の灰白質-
   黒質
2. 白い脊髄物質-
   黒質
3. 前根- 前方半径
4. バックルート- 後部ラジカル
5. 脊髄神経節-
   ガングリオン感覚
6. 脊髄神経- 脊髄神経
7. 骨膜- 骨膜
8. 硬膜外腔-
   硬膜外腔
9. 脊髄の硬い皮膚-
   脊髄硬膜
10. 硬膜下ギャップ-
    硬膜下腔
11. 蜘蛛の巣の皮-
    クモ膜棘筋
12. 脳水空間-
    くも膜下腔
13. 棘突起-
    棘突起
14. 椎体-
    椎孔
15. 横突起-
    肋骨のプロセス
16. 横突起穴-
    孔横断

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

脊髄の位置

上向き（頭蓋骨、=頭蓋骨に向かって）、脊髄は細長い延髄（延髄）を越えて中枢神経系の上部として脳に直接入ります（解剖学的に「脳の延長」と見なすことができます）。 "）すなわち、頭蓋骨の下部出口としての大きな後頭開口部（foramen occipitale magnum）と、骨の頭蓋骨が脊椎に合流する最上部の頸椎（アトラス）の間。
ここから、脊髄は脊柱管全体を通って第1または第2腰椎のレベルまで続きます。大人の場合、長さは約45 cm、直径は10〜14mmに達します。脊髄はいわゆる脊髄円錐に向かって先細りになり、髄質は細い端の糸（終末線維）に合流します。 2番目の腰椎の下には（下部脊髄神経の）神経線維の束だけがあります。これらは馬尾（馬尾）と呼ばれます。

神経水を伴う脊髄の膜は、いわゆる硬膜（ラテン硬膜=硬膜から）に少し深く続いています。そのため、この時点で、怪我をすることを恐れずに神経水（酒）を簡単に摂取できます。脊髄。 （この領域は腰部であるため、神経液の収集は腰椎穿刺と呼ばれます。これは通常、3番目/ 4番目の腰椎のレベルで実行されます）。
脳脊髄液の診断には、神経水や脳の病気を検出するために神経水（酒）が使用されます。
あなたは私たちのトピックの下でさらなる情報を見つけることができます：CSF診断。
いわゆる脊髄くも膜下麻酔（脊髄注射）もこの高さで行われます。

脊髄は、いわゆる「歯のある靭帯」である靭帯の左右にある横方向に分岐する脊髄神経のペアを除いて、脊柱管に固定されて吊り下げられています。脊髄の膜を含む正確な解剖学的説明については、脊柱管の内容も参照してください（トピックは次のとおりです）。

構造

脊髄は対称的な（=両側の）反射器官であり、同じタイプの2つの半分に分割されており、脳とは対照的に、さまざまなセクションで基本的に同じように見える比較的独創的で単純な構造を持っています。に類似 脊椎 それはそれに分けることができます

• 首または頸髄（1〜7番目の頸椎のレベル）
• 胸椎または胸髄（1〜12番目の胸椎のレベル）
• 腰椎または腰髄（第1腰椎から第5腰椎のレベル）
• 交差または仙骨延髄（のレベルで 仙骨)

他の脊椎動物にまだ存在している尾骨または尾骨骨髄は、人間では初歩的です。つまり、機能のないシステムだけがまだ存在しています。

脊髄から、対称的な神経根のペアが左右に伸びています 脊髄神経（Nervi spinales）。これらは両側を均等に引っ張る 椎間孔（椎間孔）、椎体の左右に上下に横たわる2つの椎骨によって形成されます。この短いセクションでは、彼らは 脊髄神経根（Radix spinalis）まだ正面と区別できるため（モーター=筋肉用） とリアのもの （敏感=感情のために）共有が存在します。

図背骨と脊髄

1. 横突起
2. 出て行く神経（脊髄神経）
3. 椎体
4. 棘突起
5. 脊髄

椎間穴を離れた後にのみ、根の2つの部分が結合して実際の脊髄神経を形成し、それが体の周辺に引き込まれます。
したがって、脊髄は、2つの根本的に異なる性質と2つの異なる行動方向の両方の制御中心です：外部からのフェルト入力は、周辺から中心（脊髄と脳）に伝導されます-同時に、中心から筋肉、周辺への移動の要求。
2つの性質（運動部分と感覚部分）は自然に神経に残り、それらはもはや互いに区別できなくなり、共通の「ケーブル」として機能します。
それらは脂肪神経鞘（ミエリン鞘）によって電気的に隔離されているので、お互いの邪魔になりません。

状況開発

赤ちゃんの場合、脊髄は脊柱管を下部腰椎まで満たし、子供では第4腰椎まで伸びます。神経水を抜くときは、これを考慮に入れる必要があります。次に、脊髄を危険にさらさないように、脊柱管をさらに下る必要があります。
次の数年間、脊髄は脳に「付着」しているため、ますます上向きに動きますが、脊髄よりもゆっくりと成長します。脊髄のこの「上昇」は、医学的には延髄棘筋と呼ばれます。

もともと胚発生の間、神経セグメントは関連する椎骨の反対側にあります。したがって、脊髄神経は骨の構造とともに成長することを余儀なくされています。したがって、年齢が上がるにつれて、彼らはますます急降下しなければなりません：脊柱管内の彼らのコースはますます急になり、下向きに傾斜します。
したがって、成人では、脊髄セグメントの高さは、関連する神経のペアの出口点と上部頸髄でのみほぼ一致します。脊髄の下部に由来する脊髄神経は、脊髄を「引き上げる」ことによって圧縮され、馬尾である馬尾を形成します。この開発プロセスは12歳までに完了します。

ファインバウ

中実の脊髄は、前部（腹側または前部）、前脊髄動脈（A. spinalis前部）が走る前正中裂/前部、および後部（背側または後部）の浅い溝に深い切開を示します。 、いわゆるsulcus medianus dorsalis /後部。
この溝は、内側に向かって細い中隔、いわゆる中隔（septum medianum dorsale）に続いています。前部切開と後部中隔は、脊髄を2つの鏡像の半分に分割します。

脊髄の断面を見ると、内側の蝶の形を肉眼で見ることができます（=巨視的） 灰白質 認識するために、それは明らかにそれぞれにあります フロントとリアの「ホーン」 構造化。
それから人はそれを取り巻く繊維を見ることができます 白質 （黒質）外側を区切る。この蝶の姿の表情は、ローカリゼーションによって異なります。胸の高さと脊髄の腰部の高さの両方に、前角と後角を除いて、両側の灰白質の2つの間に小さな横角があります。

途中で実行されます 中心管（canaliscentralis）、断面の小さな穴としてのみ表示されます。それは神経水で満たされ、 内酒空間 脊髄の。

縦断面を見ると、これらの領域では脊髄がコースの他の部分よりも太いことがわかります。これは、ここで神経根が出現し、腕と脚に供給しなければならないため、より多くの神経線維が発生するためです。ここではもっと神経細胞体が必要です。
これらの肥厚は、 膨張 （頸部骨髄のIntumescentia cervicalisまたは腰部のlumbosacralis）。

ザ・ フロントホーン （Cornu anterius）脊髄の灰白質は広く、含まれています 神経細胞体、彼らの プロセス（軸索）筋肉に向かって引っ張る（いわゆる。 運動ニューロン）。
したがって、それらは正面の起源を形成します、 モーター （つまり、ムーブメントにサービスを提供する） 脊髄神経根の一部、 脊髄から横方向に引き出します。

ザ・ バックホーン 一方、長くて狭く、後部の入り口を形成し、 脊髄神経根の敏感な部分末梢で生成された「感じた」情報を脳まで伝えます（痛み、体温、触覚など）。しかし、それらの神経細胞体は、脊髄の外側にある（しかしまだ脊柱管内にある）いわゆる脊髄神経節に位置しています。
それにもかかわらず、後角には細胞体、すなわち白質の長い前部と側部のストランド、いわゆる細胞体があります。 ストランドセル（以下を参照）

ザ・ サイドホーン 自律神経細胞が含まれています（交感神経のニューロン） （胸部および腰部骨髄内）およびdes 副交感神経（仙骨延髄）。

これらの「角」は、断面図で「角」（「蝶の羽」）としてのみ示されています。それらは、クロスカットされている場所に関係なく、脊髄全体にさまざまな形で見られます。したがって、3次元で見ると、実際には列であり、列またはストリップ（Columnae）とも呼ばれます。したがって、Vorderhorn列は 前柱ヒンターホーンの柱を愛した人 後角柱 とサイドホーンコラム 横柱.

これらの「柱」は、上から下に接続されているすべての場所で同じ強度のストランドとして想像されるべきではありません。 全体 脊髄は実際には並置されているため、脊髄を引っ張ってください セルグループ、 主に5つ。
これらのセルグループは ショート いくつかのセグメント、つまり脊髄のレベルにまたがることができる柱。
それらはコア領域とも呼ばれます（カーネル=核）。そのようなセルグループのセルは、毎回 1 責任のある筋肉。 zの場合。たとえば、細胞のグループが3つのセグメントにまたがる場合、それらのプロセス（軸索）は3つの前根を通って脊髄を離れます。
彼らが脱退した後、彼らは後で再び野営します 1 それもあなたの神経をまとめてください 1 筋肉が引っ張る。これは、 末梢神経.

末梢神経が損傷すると、人は発達します 末梢麻痺、 だということだ a 筋 すべて 失敗します。

一方、神経根が損傷している場合は、 神経根麻痺 （Radix = root）、つまり落下します 部品 異なる 筋肉がオフ。 （も参照してください ルート症候群).

腕と脚の領域では、出口の脊髄神経が集まって神経叢、いわゆる神経叢を形成します。 叢.

セグメントの神経線維によって供給される皮膚の領域は、 ダーマトーム.
セグメントの神経線維によって供給される筋線維は、それに応じて呼ばれます 筋節.
筋肉を供給するのは1つのセグメントではなく、「異なる筋肉がそれぞれ少しずつ供給する可能性がある」ことを覚えておくことが重要です。

最後に、脊髄の2つの対称的な半分を互いに接続する神経線維（交連線維; コミスラグリセア）脊髄の半分が他の人が何をしているのかを知ることができるようにします。
この比較は、平衡過程などに必要です。彼らはまたに属します 脊髄のいわゆる自己装置。 これは、脊髄内でのみ相互に通信し、脳を介して中央回路を使用せずに実行できるプロセスを可能にする神経細胞とその繊維で構成されています。これには、例えば、脊髄の反射が含まれます。

脊髄障害

基本的に、発生する障害のパターンは、損傷が脊髄のどこにあるかによって正確に異なると言わなければなりません。
そのような画像診断がなくても CT （コンピュータ断層撮影）またはそれ MRI (磁気共鳴画像）個々のセグメントの個々の供給領域のために、臨床像に基づいて、この点に関してすでに非常に方向性のある声明を出すことができます。

一般的な脊髄障害

• 脊髄の発達障害：
  • 二分脊椎（「オープンバック」）
  • 脊髄空洞症
• 怪我：
  • 対麻痺症候群
  • むち打ち症の外傷
• ディスク脱出
• 脊柱管狭窄症
• 前脊髄症候群（前脊髄動脈の閉塞）
• 脊髄の腫瘍
• ポリオ（ポリオ）

ディスク脱出

椎間板ヘルニアの場合、椎間板のゼラチン状の塊が現れます。このゼラチン状の塊は脊柱管に突き出て脊髄を圧迫する可能性があります。
圧力が高くなりすぎると、痛み、感覚障害、麻痺、機能の完全な喪失につながる可能性があります。
このトピックの詳細については、椎間板ヘルニアを参照してください。

むち打ち症の外傷

むち打ち症の場合、突然の予期せぬ頭の暴力が頸椎と周囲の筋肉に損傷を与えることがよくあります。
「頭を投げる」ことで首の筋肉は頭を捕まえようとしますが、力による力に圧倒されます。
このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。

• むち打ち症の外傷
• 頸椎症候群

ブラウンセカール症候群

障害のパターンの複雑さの最も印象的な例は、セグメント領域での脊髄の半分の伝導の中断を伴う脊髄への片側損傷、いわゆるです。 ブラウンセカール症候群、「解離性感覚障害」としても知られています。