湿った胸膜炎
前書き
の プレウラ 胸の内側（胸膜）を裏打ちし、肺の外側（胸膜）も覆う薄い皮膚です。の プレウラ 多くの神経が行き来しています。このため、痛みにも非常に敏感です。
胸膜の機能は、肺の呼吸運動のためのスライド層を形成することです。
医学用語では、胸膜は プレウラ 専用。胸膜炎が結果的になる 胸膜炎 （ "Pleura"：胸膜; "-itis"：炎症）と呼ばれる。湿性胸膜炎（滲出性胸膜炎）は、一般的に胸膜炎のサブグループです。これとは対照的に 乾性胸膜炎 （胸膜炎sicca）。
原因
なので 根本的な原因 一人のために 胸膜炎 多くの異なるオプションがあります。 微生物 （しばしば細菌、それほど頻繁ではないウイルスまたは真菌感染症）胸膜炎の発症に関与する可能性があります。過去には、胸膜炎がしばしば発生しました 結核 病気は、今日の西ヨーロッパでは日常生活の中でまれになっています。
これらの感染性の胸膜炎に加えて、化学的および物理的に性質があり、胸膜炎を引き起こす可能性のある毒性物質など、非感染性の原因もあります。たとえば、 胸膜炎 の後 放射線治療 発生します。
また一つの結果として 血管閉塞 （肺塞栓症） 肺感染症 または膵炎、病原体が胸膜に広がるときに胸膜炎が発生する可能性があります。
関係者が悪性疾患を患っている場合、そうすることができます 肺腫瘍 胸膜炎を引き起こす。他の非感染性の原因は、リウマチ性疾患、外傷後のプロセスまたは手術である可能性があります。
症状
で 湿った胸膜炎 集める 液体 （膿、血）胸膜と胸膜の間で、これらは 胸水。乾性胸膜炎とは対照的に、影響を受けた人々はほとんど痛みを感じないかもしれません。胸水がこれの主な原因です。
胸水の程度に応じて、 呼吸困難 肺が拡張するスペースが少ないために発生します。
発熱、咳、非常に気分が悪くなるなどの不特定の症状も発生する可能性があります。の 呼吸 胸膜炎は通常 平らな 呼吸器関連の痛みをできるだけ低く保つために。呼吸が平らになるため、肺の炎症部分が通常よりも長く重なり、特に湿った胸膜炎では、胸膜と胸膜が一緒に成長する危険があります。
診断
まず、医師は会話を通じて症状の詳細を調べます。身体検査の一環として、呼吸の動きが分析され、聴診器で聴診し、指で軽くたたくことによって肺の音が検査されます。
湿った胸膜炎の場合、乾いた胸膜炎の場合のように、通常、聞くときにこすり音がほとんど聞こえません。胸水は、肺をたたくときの音も変化させます。
さらに、炎症値を決定するために、発熱を測定し、血液を検査室で検査する必要があります。
これについても読んでください 胸膜穿刺
とともに 画像診断 追加の知識を得ることができます：湿った胸膜炎の場合、典型的な 超音波による胸水 よく表す。胸水は、超音波検査ディスプレイの下で穴をあけることもできます。つまり、胸膜と肺胸膜を和らげるために、液体が針を通して体外に輸送されます。穿刺中に得られた液体は、病原体について実験室で検査することができ、次の治療の重要な手がかりになります。
また一つに X線検査 肺内の体液の蓄積を視覚化でき、湿った胸膜炎の診断を確認できます。 X線の1つの利点は、付随する疾患（肺炎、 結核、悪性プロセス）。いずれの場合も、スクリーニング（ツベルクリン検査、喀痰と胃液の診断）によって湿った胸膜炎の原因を特定し、結核疾患を除外することが重要です。必要に応じて、コンピュータ断層撮影も行うことができます。
合併症
なので 合併症 胸膜炎はそれにつながる可能性があります 接着 胸膜（胸膜）の。これは、湿った胸膜炎の浅い呼吸によるものです。これは、胸膜と肺が通常より長く重なり合うことを意味します。胸部皮膚の2つの部分がくっつくと、肺の発達能力が制限されるため、呼吸機能障害が発生します。
治療
胸膜炎は 安静 体を保護するように指示されました。あなたが良くなれば 呼吸法 肺を訓練し、外皮の形成を防ぎ始めました。
複雑でないプロセスの場合、鎮痛剤の投与が役立ちます。咳は胸膜炎では非常に痛みを伴うことがあるため、咳抑制剤によって咳への衝動が抑制されます。
痰を伴う咳が多い場合は、粘液を除去する必要があるため、咳の衝動を抑えることは意味がありません。
その他 医学療法 に依存 胸膜炎の原因。細菌によって引き起こされる湿った胸膜炎は、抗生物質で治療されます。炎症プロセスも通過することができます コルチゾン薬 含まれています。同時に癒着を防止しようとします。炎症または胸水が重度の息切れを引き起こす場合、経鼻胃チューブまたはマスクを通して酸素を投与することができます。
いずれにせよ、胸水は胸部から適切なタイミングで排出する必要があります。これは、 穿刺 起こります。胸膜と胸膜が強く融合し、肺の機能が制限されている場合、手術が必要になることがあります。残念ながら、非常に遅い段階では、肺の効率を回復することが常に可能であるとは限りません。湿った胸膜炎の治療を早期かつより効果的に開始すると、期間が短くなり、予後が良くなります。
