腎臓の奇形
前書き
腎臓は、人体にとって多くの重要な機能を持つ複雑な器官です。排泄器官として、それは体内の重要でないまたは有害な物質を取り除くのを助け、水のバランスを保ち、血圧を調節するのに重要な役割を果たし、ミネラルバランスと酸塩基バランスが正しいことを保証します。これらすべてのタスクを実行できるようにするには、腎臓の非常に複雑な構造が必要です。腎臓の奇形の頻度と種類を決定する、発達中にうまくいかないことがいくつかあります。幸いなことに、それらのほとんどは無害であり、治療を必要としません。
臓器の欠如(形成不全)
まず第一に、腎臓の奇形で、変化したもの 数 腎臓の。通常、人間には2つの腎臓があります。腎臓が1つしかない場合、これは 片側 (=片側)は形成不全(=臓器の欠如)を示し、腎臓がない場合は1つです 二国間 (=両側)形成不全。追加の腎臓も可能です。 A 形成不全 一方、腎臓の発達が不完全であることを示します。
二重腎臓
これは、2つのがく片システムを備えた腎臓です( 尿 腎臓を通過した後に収集され、尿管に移されます)。
骨盤腎臓
たとえば、腎臓は通常の場所(異所性腎臓)とは異なる場所にある可能性があります。 深すぎる 約12番目の胸椎から3番目の腰椎までの横隔膜の下の通常の位置と比較して。
馬蹄腎
これは、腎臓が発達するにつれて、腎臓が下端で融合するときに発生します。多くの場合、これは症状がありませんが、 尿の流れの障害 したがって、再発する 感染症 リードする。
原因
奇形の原因は 遺伝的に条件付けられた。それはこれらの病気のいくつかが 遺伝性の はまたはを通して ランダムな突然変異 ゲノムで発生する可能性があります。
症状
ほとんどが腎臓の奇形です 偶発的所見それ以上の治療にはなりません。医師につながる苦情はまれですが、腎臓の炎症の増加とそれに伴う炎症によって引き起こされる可能性があります 腹痛 デモンストレーション。
嚢胞性腎疾患
たとえば、1つよりもはるかに問題のある奇形 ピッチャーまたは馬蹄腎 嚢胞性腎疾患(嚢胞は一般に液体で満たされた空洞です)であり、腎臓に嚢胞が散在し、それによって腎臓の構造と機能が破壊されます。この奇形はしばしば腎不全を引き起こし、それは病気に応じてゆっくりまたは急速に進行します。の影響を受けるさまざまなタイプがあります 陶芸家の分類 分割され、遺伝的および臨床的状態の両方を考慮に入れます。
ポッターI 新生児や幼児に現れます。これが 両方の腎臓 影響を受け、また肝臓。この病気は非常に深刻で、影響を受けた人々は子供時代に亡くなります。
ポッターII によって特徴付けられる 片側腎病変。ここでは肝臓は影響を受けません。患者は通常、より高い成人年齢に達します。
ポッターIII 最も嚢胞性腎疾患を持っています 最高の予測。ポッターIと同様に、腎臓と肝臓の両方が影響を受けます。ただし、この病気は軽度であり、通常は成人期にのみ現れます。
ポッターIVで それより少ない 嚢胞 腎不全の理由ではなく、狭窄によって引き起こされる腎盂の大規模なうっ血。これはすでに妊娠中の問題につながります。病気の兆候は超音波検査で低すぎることがわかります 羊水量 あります。
嚢胞性腎疾患は、人生の過程で発症する可能性があり、特定のサイズを超えなければ通常は完全に無害である嚢胞とは区別されます。嚢胞のサイズが大幅に増加した場合、嚢胞が破裂するリスクがあります。
診断
腎臓の奇形の診断は、超音波で偶然に行うことができます(超音波検査)まったく別の質問で尋ねることができます。のような腎臓のより深刻な奇形の場合 嚢胞性腎疾患 腎不全の結果(例えば、ミネラルまたは酸と塩基のバランスの不均衡、または高血圧など)は、腎臓の問題の疑いに注意を引きます。嚢胞などの変化は、超音波ではっきりと見えます。他のオプションには、除去プログラムの実行が含まれます。ここでは、造影剤が静脈に投与され、腎臓を通してろ過され、腎臓と尿管の充満がいくつかのX線で見えるようになります。することもできます 膀胱鏡検査 (尿道膀胱鏡検査)奇形の診断に役立ちます。
治療
特に嚢胞性腎疾患では 早期発見 腎不全を治療するために必要な病気または奇形。この過程で、腎臓は定期的に超音波検査を受けます。腎臓機能のさらなる悪化は、実験室での腎臓値の決定によっても示されます。また、 非ステロイド性 抗炎症薬 (NSAID)など イブプロフェン、アスピリン®(ASS)および ジクロフェナク 避けてください。高血圧は早期に治療する必要があります ACE阻害剤 ラミプリルなど。末期腎不全の場合(すなわち、腎臓が最終的に不全になり、尿中毒が発生する(すなわち)尿毒症)、結果は神経系の重度の障害であり、昏睡状態にまで及ぶ可能性があります)透析手順を使用する必要があります。治療法は1つだけです 腎臓移植 可能。 Potter IおよびIIIでは、肝機能も監視する必要があります。