骨折した鼻の手術

アクション

鼻の骨折は、スポーツや肉体労働などで発生する可能性のある非常に一般的な怪我です。通常、鼻中隔（鼻中隔）が壊れています。不可抗力や力が加わった場合、篩骨、額、上顎骨などの隣接する骨構造も関与する可能性があります。

鼻の骨折は手術なしで治ることができます。骨の部分がずれない場合、鼻の骨は一緒に成長します。鼻が曲がっている変位骨折は、縮小が必要です。鼻が元の形状に戻ります。これは、局所麻酔または挿管麻酔下で行われます。次に、変位した骨の部分を内側から解剖学的に正しい位置に移動し、金属または石膏の副木で固定します。外部カットは必要ありません。
再配置は骨折後8日以内に行う必要があります。そうしないと、サドルノーズや曲がったノーズなどの正式な欠陥が残る場合があります。手術は、中隔形成術と同様です。破片が破損した場合、外部被ばくが必要です。ここでカットは外側から行われます。

中隔形成術

あ 中隔形成術 鼻中隔が自然な大きさを超えて曲げられたときに実行される手順です。当然、鼻中隔が完全にまっすぐになることは決してありません。これも、呼吸日常の生活の質でもありません。ただし、鼻中隔が曲がっている場合は、 呼吸困難, 睡眠障害, いびき, 副鼻腔感染症 そして 喉の痛み リードする。中耳炎、嗅覚障害、鼻血、頭痛の発症も結果となり得る 鼻腔換気障害 あります。

鼻骨の破損は、鼻中隔の変位の考えられる原因であり、中隔形成術が必要になる場合があります。担当医師は、鼻を検査して中隔形成術が必要かどうかを判断します。内視鏡検査とX線は、より正確な診断に使用できます。副鼻腔などの周囲の骨構造も検査する場合、後者は特に重要です。このような手順は、中隔軟骨を保存しながら実行されます。 中隔切除 区切り。軟骨片は穏やかに真っ直ぐにされ、一緒に戻されて、鼻に残されます。安定する プラスチックプレート、いわゆる スプリント、またはホイルがとられ、両側の修正された鼻中隔に縫い付けられます。これらは約後になります 5〜7日 離れて。鼻中隔の手術後、しばしば 鼻パッキング 鼻に挿入しました。彼女は出血を止めます。数日後、これも削除されます。

拡張された外科的処置

あ 鼻骨骨折 特定の合併症を伴うか、周囲の骨構造を伴う可能性があります。鼻骨骨折の重要かつ一般的な結果はこれです 中隔または中隔血腫。これは出血の間に 軟骨膜 (軟骨皮膚）と軟骨、その一部生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。これには、例えば、髄膜炎が含まれます。 副鼻腔血栓症、膿瘍および感染症。中隔血腫は 鼻鏡検査 (内視鏡検査）そして、ほとんどが外科的にリハビリされます。カットが行われます（切開）鼻中隔に入れ、そこから血腫を吸引します。手術後、しばしば 鼻パッキング 出血を止めるために鼻に挿入しました。これは数日後に削除されます。血腫がすでに感染または膿瘍を引き起こしている場合は、抗生物質が必要です。

注意すべきこと

鼻骨骨折を手術する前に考慮すべきいくつかの事柄があります。に含まれる薬 血液凝固 介入（Marcumarなど）は事前に中止する必要があります。ただし、主治医がこれについて詳しく説明します。さもなければ、手術中に出血が増える可能性があります。で 外来診療 通常は4時間前に食べることも、2時間前に飲むこともありません。手術前の喫煙はご遠慮ください。入院介入の場合、時間間隔は長くなります。

合併症と結果

手術後数日間、鼻を上げるのはごく普通のことです 腫れた そして 赤くなった です。また痛み起こるかもしれない。それもできます出血, あざそして 二次出血 発生する。手術中に神経が損傷した場合、敏感な感覚異常または麻痺が発生する可能性があります。他の外科手術と同様に、それもできます 創傷治癒障害 または感染症が来る。また、過度の影響で鼻の美的外観や形状に影響を与える可能性があります傷跡または ミスアライメント 影響を受ける。手術後、 鼻呼吸 においがする能力が制限される場合があります。いわゆる 萎縮性鼻炎 が発生し、これは「臭い鼻" 専用"。これは 鼻粘膜の死これは、換気の低下と病原菌のコロニー形成の増加と密接に関連しています。通常、この合併症は元に戻すことができません。最後に、もちろん、外科材料に対するアレルギー反応も起こり得る。

予報

原則として、鼻骨骨折は予後が良好であるため、審美的にも機能的にも満足できる結果が得られます。ただし、鼻が膨らんだ数週間後にのみ正確に推定できることがよくあります。変形や呼吸困難がある場合は、しばらくしてから別の矯正手術を行うことができます。

手術後

手術後は鼻です 非常に敏感。合併症を避けるために、それは免れなければなりません。可能であれば、患者はそれらを数日間使用する必要があります 鼻をかむな新たに操作された構造を損傷しないように。で くしゃみ 口は特に広く開かれるべきです。頭を前に曲げないでください。鼻への熱の影響（入浴時など）も回避する必要があります。一般的に 身体的ストレス あるいは暴力顔を見る（スポーツ中など）寝るときは仰向けに寝ることをお勧めします。メガネの重さは手術した鼻に負担をかけるため、メガネを鼻の上に長時間放置しないでください。腫れを抑えるために、1日に数回まぶたを静かに冷やすことは理にかなっています。それにもかかわらず 合併症 または過度の痛み、医師はすぐに相談する必要があります。