腰椎のファセット症候群
腰椎ファセット症候群とは何ですか？
椎間板症候群は、脊椎の小さな関節、いわゆる椎間関節の炎症です。この刺激の理由は通常、これらの関節の既存の変形性関節症です。ファセット症候群は、原則として脊椎の任意の時点で発生します。脊椎は3つのセクションに分かれています：頸椎（頸椎）、胸椎（胸椎）、腰椎（腰椎）。ファセット症候群は腰椎で最も頻繁に発生し、頸椎で2番目に多く発生します。
原因
痛み症候群は、最終的には、脊椎の磨耗や裂け目の兆候とその合併症から発生します。この臨床像は変形性関節症と呼ばれます。腰椎は低レベルであるため、このポイントを超える体の全重量を支える必要があるため、長期的には最大の負担を負う必要があります。その結果、摩耗の兆候が最初に目立つことがよくあります。
通常、小さな椎間関節の既存の変形性関節症に基づいて、最終的に腰椎の椎間板症候群につながるいくつかの要因があります。
これには、何よりも、腰椎（腰椎）の長期的な過負荷が含まれます。彼らはしばしば仕事や日常生活の中でたわみ、まっすぐになる必要がある人々、または重い荷物を持ち上げて運ぶ必要がある人々に見られます。彼らの腰椎は通常の体重の人々よりもさらに高い負荷を負わなければならないので、太りすぎの人々は腰椎椎間板症候群に苦しむ可能性が高くなります。
あなたはここでもっと見つけることができます 変形性関節症の症状
これらの症状により腰椎椎間板症候群を認識することができます
腰椎椎間板症候群としても知られているこの臨床像は、腰部の痛みのために特に印象的です。影響を受けた人々は、いわゆる「腰痛」を訴えます。痛みが太ももに広がって、臀部や鼠径部にそれほど頻繁に伝わらないこともあります。通常、症状は日中に悪化します。たとえば、背中が空洞になったり、長時間歩いたり立ったりした場合など、椎間関節にストレスがかかります。ただし、横になると改善します。さらに、脊椎が硬くなり、可動性が制限されます。
腰椎椎間板症候群の痛み
腰椎椎間板症候群の痛みは腰に限局しています。損傷した構造の近くに脊髄の神経が現れるため、痛みが広がることがあります。お尻、太ももや鼠径部が影響を受ける可能性があります。言及された痛みは、神経根の直接の閉じ込め、またはこの領域に広がる炎症反応から生じます。影響を受ける構造に応じて、痛みはさまざまな領域に広がります。
上記のように、ファセット症候群によって引き起こされる痛みは、運動に伴って増加する痛みです。その結果、1日の終わりには痛みがより強くなり、ストレスが増すにつれて痛みが強くなります。長時間立ったり座ったりすると、腰椎に特に強い負担がかかり、多くの場合、この領域の痛みが伴います。
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腰椎椎間板症候群は、鼠径部の痛みも引き起こす可能性がありますか？
腰椎椎間板症候群も鼠径部の痛みにつながる可能性があります。これは、神経が椎間関節の領域で脊髄から現れるという事実によるものです。これらはそこから周辺に移動します。既存の変形性関節症が原因で椎間関節が炎症を起こしている場合、神経がつまんだり、神経に炎症が広がったりする可能性があります。神経は腰椎領域から、臀部、脚、生殖器領域、および鼠径部まで引っ張られます。
診断
面症候群を診断するには、医師はまず痛みをより詳細に特徴付ける必要があります。たとえば、ファセットシンドロームの存在は、背中が空洞になると痛みが増し、ストレスが増すと痛みが増すことで示されます。腹臥位の椎間関節に圧力を加えると、痛みも引き起こします。横に曲がったり回転したりするとき、たとえばベッドで寝返りを打つときの痛みの発生は、椎間関節の損傷を示唆しています。
次のステップでは、腰椎のX線写真を作成できます。そこでは、椎間関節の関節症が認められます。
椎間関節の試験浸潤も行うことができます。関節に麻酔薬を塗布します。これが症状の改善につながる場合、これはファセット症候群の存在を示しています。
治療
対症療法は、痛みを和らげることを目的としています。上記の鎮痛剤、理学療法、マッサージ、または椎間関節の浸潤はすべて、痛みを軽減します。コルセットを着用すると、腰椎の顔が短時間緩和され、痛みの軽減にもつながります。
ただし、治療の目的は基礎疾患を治療することです。太りすぎの場合の減量は最優先事項です。背筋を安定させることができるように、背筋は身体活動を通して強化されるべきです。
演習
コアマッスルの理学療法のエクササイズは、マッスルを増強します。これにより、骨の脊椎への負荷が軽減され、痛みが軽減されます。
腰椎の特定のエクササイズはここにあります：既存の椎間関節症の練習
荒廃
上記の対策を講じることができず、痛みが非常に高い場合は、影響を受けた椎間関節にあり、炎症に関連する刺激によって痛みを引き起こす神経を、手術によって分離または「硬化」させることができます。これは、熱凝固または高周波アブレーションによって行うことができます。これは、電磁波によって発生する熱によって組織を局所的に破壊する方法です。関節は経皮的に、つまり皮膚を通してアクセスされます。
期間
面症候群の持続期間は、一律に決定することはできません。この病気は、関節の摩耗による損傷の表れです。この摩耗を元に戻すことはできません。筋肉を強化して腰椎を緩和する措置を講じなければ、症状の改善は期待できません。筋肉の構築と強化には、数週間にわたる定期的なトレーニングが必要です。減量には、持続性とライフスタイルの変化も必要です。これらの対策が一貫して実行される場合、ファセット症候群の症状は数週間後に改善する可能性があります。冒された神経を切断する手術は、タイムリーな痛みの軽減を提供することができます。
予報
予後は、期間と同様に一般化できません。関節の損傷や外的状況によります。しかし、この場合、単に対症療法ではなく因果関係を求める罹患者の予後が良好であることも事実です。硬化療法が最も効率的な結果を達成したとしても、これは他の関節への損傷と症状の再発を除外しません。したがって、常に筋肉の減量と強化を目指してください。
ファセット症候群とISG症候群をどのように区別できますか？
仙腸関節は、脊椎と骨盤をつなぐ関節です。 ISG症候群では、この領域に痛みが生じます。影響を受ける人は、回転や曲げなどの特定の動作中に痛みの攻撃に苦しむことがよくあります。運動の増加に伴う痛みの増加も起こり得る。ファセット症候群の場合と同様に、たとえば、お尻や脚に痛みが広がることがあります。 2つの症候群の原因は同じ原因であり、同時に発生する可能性があるため、2つの症候群を区別することは困難です。ただし、痛みの局在は異なっており、これは、たとえば脊椎のさまざまな領域の圧痛によって顕著になります。医師は、身体診察の際に、関節を形成する骨が互いにずれているSIJの閉塞を診断することもできます。 SIJ症候群のもう1つの兆候は、SIJを構成する骨が特定の動きで突然脱臼することがあるので、症状が突然現れることです。
ここでは効率的です SIJブロックに役立つ演習。
腰椎図
腰椎（青）
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 2番目の頸椎（ターナー）-
軸 - 7番目の頸椎-
目立つ椎骨 - 最初の胸椎-
椎骨胸椎I - 12番目の胸椎-
椎骨胸椎XII - 最初の腰椎-
椎骨I - 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 腰椎十字靭帯キンク-
岬 - 仙骨- 仙骨
- テールボーン- Os尾骨
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
