内科

甲状腺機能低下の症状

定義

甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンのチロキシン（T4）の欠乏を示します トリヨードチロニン （T3）。この欠乏は、パフォーマンスと疲労の低下を伴う新陳代謝の低下につながります。医学的には、甲状腺機能低下、または甲状腺ホルモンの欠如は甲状腺機能低下症と呼ばれます。甲状腺機能低下症には多くの原因があり、典型的には若い女性の自己免疫疾患であり、甲状腺組織の破壊に関連しています（例、 橋本甲状腺炎).

甲状腺機能低下症の症状

体がまだホルモン欠乏症を補うことができるかどうか、または不足しているホルモンの数に応じて、臨床像、したがって活動性のない甲状腺の症状は変動します。

後天性甲状腺機能低下症の症状：

後天性甲状腺機能低下症の症状は通常ゆっくりと進行します：

身体的および精神的にパフォーマンスの低下
ドライブ不足
持続的な疲労
速度を落とす
食欲減少
うつ病と無関心
寒さへの感受性
体重の増加
便秘

これはすべて、代謝の低下によって説明できます。

以下も発生します。

乾燥したフレーク状の皮膚
もろい髪
しわがれ声
心拍数の低下（徐脈）
拡大した心
女性の月経周期障害
男性の勃起の問題
不妊

先天性甲状腺機能低下症の症状：

子供にはまだ母親の血液からホルモンが供給されているので、出生時には最初は甲状腺機能低下の症状はありません。母体ホルモンの分解により、舌の肥大、飲酒の怠惰、便秘、長期にわたる新生児黄疸などの症状が明らかになります。子供たちはとても眠く、筋肉がたるんでいます。病気が認識されない場合、体のサイズが小さくなり知能が低下するという形でさらなる症状が発生します。子供たちは言語障害、筋力低下、注意欠陥、およびクロスアイの増加を発症します。

消化管症状

体重の増加

顕著な甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）食生活に変化がなければ、継続的な体重増加があります。これは、血中の甲状腺ホルモン（T3 / T4）の濃度が低下すると、人体のエネルギー代謝回転が低下するためです。

甲状腺ホルモンは細胞内の酸素消費に影響を与え、さまざまな代謝プロセスを調節します。血中の甲状腺ホルモンのレベルが低下した結果、さまざまな代謝経路が遅くなり、分解される炭水化物と脂肪が少なくなります。したがって、通常の食生活で生じる追加の食品成分は分解されず、組織に蓄積されません。さらに、血中脂質レベル（特にコレステロール）が上昇する可能性があります。

体重増加は患者によって異なります。それは、とりわけ、それぞれの食習慣とスポーツ活動に依存します。特に若い患者ほど症状が重くなる傾向があります。多くの場合、体重増加は甲状腺機能低下によるものではありません。治療の開始時でさえ、個々の正しい投与量が見つかるまで、体重は最初はわずかに増加する可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 甲状腺機能低下症で体重を減らす

吐き気

甲状腺機能低下は、とりわけ消化管の鈍化を引き起こします。したがって、吐き気もこの状況で発生する可能性があります。

吐き気は多かれ少なかれ顕著であり、通常は食物摂取とは関係ありません。吐き気は食事の合間にも起こります。便秘や膨満感を伴うことが多く、重症の場合は嘔吐を伴います。一部の患者では、この吐き気はめまいと組み合わせて発生します。

ほとんどの場合、悪心は甲状腺機能低下の前景にはありませんが、かなりのレベルの苦痛を引き起こす可能性もあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 めまいと甲状腺-関係とは何ですか？

下痢と便秘

甲状腺機能低下の状況下で下痢が発生することはかなりまれです。通常、重度の下痢は甲状腺が過活動になると発生します。反対に、甲状腺機能低下症はしばしば重度の便秘（便秘）を引き起こします。これに伴い、患者は時に激しい鼓腸、腹痛、吐き気を経験することがあります。時折、患者は重度の便秘が短い下痢と呼ばれることを報告します（いわゆる。 より逆説的 下痢）

目詰まりについては、 便秘-あなたはそれについて何ができますか？

その他の内部症状

心拍数

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）エネルギー消費の減少と心臓活動の直接阻害は通常、心拍数の低下につながります （いわゆる徐脈）。一方、レーシングハートは、甲状腺機能亢進症で観察される可能性が高くなります。
心拍数の減少により、血液が心臓の前に戻り、心不全の症状が発生する甲状腺機能低下症のリスクがあります。全体的に、心臓は肥大して見えます。さらに、甲状腺機能が低下している患者は、しばしば低血圧になります。

これに関する私たちの記事も読んでください 不整脈の結果。

震える

特に甲状腺が過活動（甲状腺機能亢進症）の場合、振戦の増加が起こります。さらに、患者は精神運動の落ち着きのなさおよび興奮性の増加を特徴とする。通常、握るとき、または手がターゲットに近づくとき、揺れ（振戦）が増加します。甲状腺機能低下を伴う出来事はあまり一般的ではなく、非常にまれなケースでのみ起こります。

チクチクする

甲状腺機能低下症のもう1つのまれな症状は、皮膚の表面にチクチクする感覚があり、影響を受ける人は不快に感じることがよくあります。これは腕と脚でより頻繁に発生します。多くの患者はまた、夜間の症状の増加を報告します。時々、チクチク感が患部皮膚のしびれ感と交互になります。チクチクする感覚に加えて、他の異常な感覚も考えられます。

低血糖

近年の多くの研究が示しているように、甲状腺機能低下と糖尿病（真性糖尿病）の間には関連があります。これによると、甲状腺機能低下症の患者では低血糖症の傾向が有意に高かった。これは、甲状腺ホルモン（T3 / T4）が、とりわけ、さまざまな代謝経路を介して貯蔵供給から砂糖を放出する責任があるという事実によるものです。したがって、甲状腺ホルモンが不足すると、血中のグルコース濃度が低下し、同時に低血糖のリスクが高まります。したがって、糖尿病患者では甲状腺機能の治療的正常化が緊急に必要です。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 低血糖。

保水性

しばしば、甲状腺機能低下症の一部として、水が体内に蓄積されます。乱された代謝プロセスは、水を血管から引き出し、さまざまな組織に蓄積します。患者は腫れを経験します（浮腫）体の特徴的な場所。これらは主にまぶた、手、足、唇、舌に現れます。
まれに、声帯の腫れによる言語の変化。患者はかすれた声とゆっくりと苦労したスピーチで目立ちます（また見なさい： 声帯の腫れ）。さらに、非常にまれなケースでは、心臓の関与が可能です。心臓の腫れは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

浮腫とその原因の概要については、こちらをご覧ください。 浮腫の原因

喉の渇きの減少

甲状腺機能が低下している患者は、喉の渇きが大幅に減少するとしばしば報告します。その結果、患者は1日あたり2リットルの推奨量を維持することができません。
甲状腺機能低下により、人体に水分が保持されます。その結果、腫れ（浮腫）は主に顔、まぶた、腕と脚に発生します。体内に水分が蓄積するため、感染した人は喉の渇きを軽減します。

頭と心の症状

頭痛

甲状腺機能低下症の患者の大多数は、疾患が進行するにつれて頭痛を報告します。頭痛に加えて、患者はしばしば疲労の増加、急速な疲労、日常活動の大幅な減速を報告します。まれに、甲状腺機能低下により引き起こされる片頭痛が発生することがあります。さらに、甲状腺疾患によって既存の頭痛が悪化する可能性があります。

個々の研究結果が近年示しているように、慢性頭痛は甲状腺疾患のリスクを逆に増加させる可能性もあります。

視覚障害

まれなケースでは、活動性の低い甲状腺にも目が含まれます。橋本甲状腺炎が原因であることがよくあります。
視覚障害は、主に眼筋の機能障害が原因で発生します。患者はしばしば最初に複視を報告します。さらに、水っぽい目、まぶたの腫れ、まぶたの閉鎖が不十分な場合、さまざまな視覚障害が発生する可能性があります。非常にまれなケースでは、視力にも影響を与え、視力に深刻な影響を与えます。

情報橋本甲状腺炎 どう思いますか...？ ここに.

うつ病

甲状腺機能低下症の症状は、多くの場合うつ病の症状に似ています。うつ病の典型は、減少したドライブ、落ち着きのなさ、そして怠惰です。これらの症状は、未治療の甲状腺機能低下症でも見られます。したがって、うつ病が疑われる場合は、最初に甲状腺レベルを確認することが重要です。

臨床的に、うつ病は他の症状の存在を確認することで甲状腺機能低下症と区別できます。逆に、慢性甲状腺機能低下症は、場合によっては真の鬱病の発症を促進する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、甲状腺機能低下症の治療を開始した後、抑うつ症状は消えます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 うつ病の症状

パニック発作

まれなケースでは、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）も心理的症状を通じて現れます。患者は顕著な不安を特徴とする。彼らはまた非常に神経質でびくびくしています。極端な場合、これらの患者はパニック発作を経験します。精神症状は、精神障害の表現と誤解されるべきではありません。原則として、甲状腺ホルモンのレベルを調整すると、症状が大幅に改善します。

臨床像に関する詳細情報は、 パニック発作。

外観

皮膚の症状

ほとんどすべての場合、甲状腺機能低下症は皮膚に症状を引き起こします：

腫れ：甲状腺機能低下によって引き起こされる皮膚の腫れは、医師によって粘液水腫と呼ばれます。この浮腫は、押し込まれた後にへこみが残っていないという点で保水性とは異なります。
クールで青白い肌
クラックおよび乾燥した薄片状の斑点
汗の減少（多汗症)

アイバッグ

まれに、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）も患者の目に現れます。原因は甲状腺の炎症性疾患であることが多く、甲状腺ホルモン、橋本甲状腺炎の産生低下につながります。さらに、甲状腺の炎症（グレーブス病）の一部としての甲状腺機能亢進症は、目に多くの症状を引き起こす可能性があります。
患者の大多数は、目の下が暗くなり、時には非常に強い円になる傾向があると報告しています。これらは、疲労の増加とともに発生するだけでなく、日常生活でも発生します。さらに、まぶたは腫れ上がり、引き上げることもできます。患者は、水っぽい目、目の灼熱感、光に対する感受性の増加、異物感を訴えることがよくあります。さらに、目はしばしば眼窩から幾分突出しているように見えます（いわゆる。 エキソフタルモス）、したがって、まぶたの閉鎖は時々限られた範囲でのみ可能です。目の筋肉の乱れは、患者に複視やその他の視覚障害を引き起こすこともあります。

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脱毛

甲状腺機能低下の別の一般的な症状（甲状腺機能低下症）は脱毛を表します。甲状腺疾患はドイツでの脱毛の最も一般的な原因の1つです。甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方が脱毛につながる可能性があることを考慮する必要があります。

穏やかな形態の甲状腺機能低下症は、多くの場合、もろくて非常に乾いた髪をもたらすだけですが、より顕著な形態の脱毛（1日あたり100本を大幅に超える脱毛）も発生します。頭皮も乾燥して荒れているように見えます。他の体毛も甲状腺機能低下症（眉毛など）の影響を受ける可能性があります。

明白な甲状腺機能低下症のほぼ毎秒の患者は、脱毛の影響を受けます。脱毛はしばしばゆっくりと進行し、長期間検出されないままです。

次の記事の詳細はこちら：

甲状腺からの脱毛
甲状腺障害による脱毛

甲状腺腫の発生

ヨウ素欠乏症は甲状腺機能低下を引き起こす可能性があります。体は甲状腺の成長を刺激することにより、甲状腺ホルモン（T3 / T4）の減少を補おうとします。その結果、甲状腺は甲状腺腫（甲状腺腫）として知られるように、ますます大きくなります。これは、テニスボールのサイズの大きさになることもあり、原因となるヨウ素欠乏症の場合は、ヨウ素に置き換えることで治療できます。まれに、甲状腺腫の外科的切除が必要になる場合があります。

詳細情報はここにあります： 甲状腺腫（甲状腺腫)

男性の症状

甲状腺機能低下は、男性に多くの典型的な症状を引き起こします。甲状腺機能低下症がどの程度顕著であるかに応じて、症状は男性でも異なります。

活動性の低い甲状腺はしばしば最初に通過します 顕著な疲労とパフォーマンスの低下 オン。これは、リストレスとして表示されることもあります。男性のこれらの症状は自分自身を表現します。スポーツのパフォーマンスが低下したためだけでなく、職場でも。睡眠の必要性も高まります。他の人がこれらの症状に気づく可能性が高いことは珍しくありません。影響を受ける人は不自然に鈍いように見えます。

さらなる症状は、温度の知覚に関係します。これは特に男性で顕著です 冷たい不寛容。これは、あなたがより頻繁にフリーズしていることを意味し、通常は快適な温度を寒すぎると感じます。さらに、男性の甲状腺機能低下症はしばしば甲状腺機能低下症と関連しています 体重の増加。体重増加は望ましくなく、食物の過剰摂取または運動不足によって説明できないことに注意する必要があります。

次は男性の甲状腺機能低下の症状です 声の変化 呼び出す。これは、声帯の腫れによって説明できます。はっきりとした音がします。男性のその他の症状には、荒れた声、場合によってはゆっくりとした遅い発話があります。また、甲状腺機能低下を引き起こします 皮膚の症状。これは涼しく淡い色になります。時にはすねに腫れがある。

いくつかのケースでは、男性の甲状腺機能低下は主に性に影響を与える症状によって現れます。あります 性欲の喪失、つまり、性的欲求、そして パワー 説明。たとえば、未治療の甲状腺機能低下症の一部の男性は、勃起を得ることが難しいと感じています。
前述の症状が男性で発生する程度はさまざまです。すべての甲状腺機能低下症がすべての症状を持っている必要はありません。

女性の症状

女性においても、甲状腺機能低下症は多くの特徴的な症状を通じて現れます。男性と同様、甲状腺機能低下症は次のような症状で構成されています 疲労、脱力感、運転意欲の低下 目立つ。誤って調節された温度の知覚は、男性よりも女性でより明白です。この 冷たい不寛容 女性で非常に顕著です。

1つもあります 大幅な体重増加。さらに、特に女性の活動性の低い甲状腺の症状は、皮膚、髪、爪に影響を与えます。生地になります 皮膚の腫れ。すねおよびまぶたは特に影響を受けます。女性の他の症状は1つです 乾燥してもろい皮膚よりクリーミングしても持続します。声帯も男性と同様に占有されているため、不自然に深く荒れた声を見ることができます。

妊娠中の症状

妊娠中、代謝過程にはさまざまな変化があります。甲状腺機能低下は、妊娠中にさまざまな症状を引き起こします。一方、妊娠中の甲状腺機能低下症の場合には、ホルモン欠乏の一般的な症状があります。これらには、疲労感、皮膚の障害、髪の毛、爪のほか、体重増加と冷感が含まれます。

妊娠中の甲状腺機能低下の症状は、体の他の変化によって覆い隠されたり、増加したりする可能性があります。妊婦は健康な甲状腺でも体重が増えます。妊娠中の同時甲状腺機能低下症によって水分貯留が悪化します。甲状腺機能低下症は、胎児の妊娠中に特に重要です。これは甲状腺ホルモンを持つ母親によって供給されます。これが不可能な場合、赤ちゃんは深刻な損傷を受ける可能性があります。これらには、精神的および身体的発達障害が含まれます。したがって、妊娠中の甲状腺管理は非常に重要です。

これについてもっと読む： 妊娠中の甲状腺機能低下症

子供の症状

甲状腺ホルモンは子供の身体的および精神的発達に不可欠であるため、子供の未治療の甲状腺機能低下症は非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。ここでは先天性甲状腺機能低下症は特に危険です。

子宮の中で、胎児は母親から甲状腺ホルモンを供給されています。納品後は適用されません。生まれたばかりの赤ちゃんは、衰弱、飲みやすさ、無関心のために目立ちます。甲状腺機能低下症が続く場合は、時間の経過とともにさらに重大な症状が発生します。低身長として現れる繁栄の失敗が発生する可能性があります。舌が大きすぎると、子供によく目立ちます。さらに、便秘、もろくなった髪と爪、生地の乾燥した皮膚など、甲状腺機能低下の一般的な症状も子供に見られます。パフォーマンスの低下と意欲の欠如は、子供の甲状腺機能低下の代償でもあります。

精神発達は甲状腺ホルモンの欠如によっても損なわれます。知能、集中力、記憶障害の低下は症状である可能性があります。最悪の場合、子供にはかなりの精神遅滞があります。これはクレチン主義としても知られています。

甲状腺機能低下症が子供で比較的遅く、つまり10代に向かって出現する場合、成人と同様の症状が前景に現れます。身体的および精神的障害は主に発達期の幼児期に発生します。

診断

血中の甲状腺ホルモンレベルが測定されます。

潜在の場合（無症状 =症状なし） 甲状腺機能低下症 無料の甲状腺ホルモンです T3 そして T4 血液中では正常ですが、TSHを増加させる脳のホルモンです。

マニフェスト（症状あり）の場合 甲状腺機能低下症 原因の場所に応じて、1つが区別されます。これは 甲状腺 それ自体、甲状腺ホルモンは減少しますが、脳ホルモンは増加します。原因が下垂体にある場合、脳と甲状腺の両方のホルモンが低下しています。

の中に 自己免疫性甲状腺炎 抗体は血で検出することができます。

の中に 先天性甲状腺機能低下症 血中のチログロビンと尿中のヨウ素も測定されます。

さらになる 超音波 甲状腺でできています。不明確なケースでは、シンチグラフィーが役立つ場合があります。

甲状腺機能低下症の治療

生まれつきで 甲状腺機能低下症 の生涯の摂取量です 甲状腺ホルモン (合成T4 = L-チロキシン）および血中濃度の検査が必要です。同じことが明白な甲状腺機能低下症にも当てはまります。補充療法はゆっくりとゆっくりと始めなければなりません。最終的な投与量は、患者の健康とTSHの値に個別に依存します。これは、0.5〜2.0 mU / lの通常の範囲内である必要があります。

血管の石灰化のリスクが高まるため、70歳未満の患者や子供を希望する場合は、潜在的な機能低下もホルモンで治療する必要があります（=初期のアテローム性動脈硬化）で構成されます。

合併症

合併症は 粘液水腫昏睡 今日発生することは非常にまれです！これは致死率が高く、集中的な医学的監督が必要です。の呼吸サポートされている必要があり、重要な機能が保護されています。グルココルチコイドとグルコースは輸液として付着し、水と電解質のバランスを監視する必要があります。サイロキシンはすぐに静脈に注入されます。体温はゆっくりと正常化され、通常は低体温症です。