鼠径靭帯の痛み

鼠径靭帯痛とは？

鼠径靭帯は、股関節の周りを走る結合組織のストランドです。これは、腹壁の筋肉の延長であり、恥骨部と両側の外側股関節スクープを接続します。鼠径靭帯は、さまざまな解剖学的構造の間の境界を形成し、腹部から鼠径部、脚への移行を表しています。

鼠径靭帯の領域には、多数の血管、神経、リンパ節ステーション、筋肉、腱、靭帯およびその他の伝導経路があります。この領域の痛みは、さまざまな原因から生じ、不快に鋭くなる可能性があります。それらは、主に動きによって強化され、股関節、脚、または性器領域などの隣接領域に放射することができます。

原則として、苦情はローカルであるため、一方的に発生します。

鼠径靭帯の解剖学についての詳細を読む：鼠径靭帯

原因

緊張

緊張は鼠径部の痛みの潜在的な原因です。鼠径靭帯自体が引っ張られるか、鼠径部の他の多数の筋肉構造の1つが影響を受けます。鼠径靭帯は、スポーツ中や急激なぎくしゃくした動きで引っ張ることができます。膝を特に高く持ち上げるか、大きな肺をとると、鼠径靭帯が伸びる可能性があります。

腹筋または大腿筋の一部も鼠径部の痛みの原因となる可能性があります。鼠径靭帯の下を脚の方向に引っ張る重要な筋肉は、いわゆる「腰筋」です。これは、脚が伸ばされたとき、および速いスプリントが行われたときに引っ張られます。鼠径靭帯のレベルに限局する痛みを引き起こします。

炎症

鼠径靭帯の領域の炎症は、さまざまな伝導経路に起因する可能性があり、鼠径部の解剖学的な複雑さのために、正確な構造に割り当てることはしばしば困難です。炎症は、主に炎症の典型的な兆候に気づきます。これらは発赤、痛み、過熱、腫れ、機能障害です。

筋肉と腱は、機械的刺激により炎症を起こし、痛みを伴うことがあります。特に股関節を動かすと痛みが強くなります。股関節は、その後ろにもできます。長期的な変性変化や急性疾患は関節に炎症を引き起こし、鼠径部の痛みとして現れます。

よりまれに、リンパ節、鼠径管、または腸の一部も鼠径靭帯の炎症を引き起こす可能性があります。鼠径靭帯痛の最も一般的な原因の1つは、腸の一部が腹壁から突出している鼠径ヘルニアです。不利なコースでは、腸の患部が非常に痛みを伴う炎症を起こす可能性があります。

ただし、まれに、痛みの原因が恥骨にあることもあります。たとえば、睾丸と精巣上体の炎症は、鼠径部に突出し、かなりの痛みを引き起こす可能性があります。

スポーツ後

運動は、鼠径部の無害で一時的な痛みの最大の原因です。さまざまなスポーツが鼠径靭帯と大腿部、股関節部、腹壁の筋肉に損傷を与え、鼠径靭帯に痛みを引き起こす可能性があります。これらには、バスケットボール、サッカー、その他のいわゆる「ストップ＆ゴー「スポーツ。水泳やジャンプスポーツも、鼠径部で複数の怪我を引き起こします。

股関節の突然の過伸展が鼠径靭帯に特別な負担をかけるため、ハードラーランナーは最も深刻な影響を受けます。特に寒い季節には、スポーツを始める前に筋肉と靭帯を温めてストレッチすることが重要です。激しい緊張や裂傷が発生した場合は、スポーツを中断し、鼠径部を冷却する必要があります。

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraestheticaは、太ももの敏感な神経の圧迫によって引き起こされる痛みです。これは、外側の大腿に感覚異常感覚を引き起こす可能性のある小さな表在神経です。神経は鼠径靭帯の繊維を通り抜け、その過程で圧迫されます。

これは、鼠径靭帯、妊娠、タイトなパンツ、体重増加、鼠径部の腫れ、および筋肉の肥厚の不可解な肥厚が原因である可能性があります。最初は、チクチクとピンと針が太ももに現れ、後に痛みとしびれが現れます。

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付随する症状

鼠径部の緊張、炎症、スポーツ外傷、およびその他の鼠径部の疾患の場合、痛みが主な症状です。これは、鈍く、穴を開けるか、または放射状になり、非常に異なる強度になります。痛みはしばしば股関節の動きを制限します。

股関節の付随する疾患はまた、関節のすりつぶしやこすりにつながる可能性があります。一方、鼠径ヘルニアの場合、鼠径部に目に見える腸の隆起が認められます。これらは手触りが柔らかく、手動で戻すことができます。

一方、炎症があると鼠径部の腫れがあります。硬く、痛みを伴い、赤くなり、過熱することがあります。さらに、まれに、発熱やその他の感染の兆候が発生する場合があります。

診断

鼠径部の痛みの診断は、症状の詳細な議論と身体診察から始まります。鼠径部のさまざまな解剖学的領域は非常に複雑であるため、特定の苦情を組み合わせることでおおよその原因を特定できます。身体診察には常に鼠径部の触診と股関節の可動性検査が含まれます。

超音波検査の助けを借りて、さまざまな原因はまだ除外することができます。胸水、腫れ、炎症だけでなく、鼠径ヘルニアを伴う腸の一部も認められます。多くの場合、筋緊張をより詳細に診断することは困難です。 MRI検査の助けを借りて、鼠径部の軟部組織をより正確かつ高解像度で検査できます。

処理

筋肉と靭帯のひずみは、鼠径靭帯の痛みの最も一般的な原因の1つです。最も重要な治療アプローチは、十分に長い時間腰を保護することです。炎症は安静時にも緩和することができます。急性期では、腫れや痛みを防ぐために、安静、圧迫、冷却、挙上を併用する必要があります。

痛みの他の原因には、個別の治療が必要です。たとえば、一般的な鼠径ヘルニアは外科的に治療する必要があります（も参照：鼠径ヘルニアの手術）。ほとんどの場合、炎症は鎮痛剤と抗炎症薬で保存的に治療できます。一方、股関節の疾患の治療範囲は症状に大きく依存し、保存的、医療的および外科的対策が含まれます。

期間

鼠径靭帯の痛みの持続時間はかなり変化する可能性があり、鼠径靭帯の領域の解剖学的構造の損傷または病気の重症度に依存します。鼠径部の緊張、靭帯、腱、筋肉の損傷は、非常に異なる治癒過程を経ることがあります。十分な休息があれば、わずかな緊張が数日以内に収まります。

深刻な緊張や個々の筋肉の涙でさえ、何ヶ月も不快感を引き起こす可能性があります。 6〜12か月以上の長期コースも可能です。この例は、股関節の変性疾患であり、その痛みは多くの場合、プロテーゼを取り付けた後にのみ治まります。

しかし、鼠径部の臓器の他の病気でも、痛みはさまざまな時間持続します。薬物による鎮痛療法に加えて、症状の原因を取り除くことが常に重要です。その結果、痛みは通常、短時間で自然に治まります。