サッカーのけが

前書き

サッカーはダイナミックなチームスポーツです。スポーツ医学の観点から見ると、怪我のリスクは大きいです。これには、サッカーのさまざまな特性が関係しています。

• フットボールは動きの速い変化、短いスプリントなどの多くの変化の激しいスポーツであり、短期間のピーク負荷が繰り返し発生します。
• フットボールは、1対1の戦い、ヘッダーの決闘、コーナーなどの接触スポーツです。過度の感情的な献身により、負傷のリスクが高くなります。
• サッカーは主に保護者なしで行われます。
• サッカーはあらゆる気象条件で行われます。極端な寒さ、暑さ、氷では怪我のリスクが高まります。
• 特に下のサッカーリーグでは、利用可能なスペースが怪我のリスクに重要な役割を果たします。平らでない床、狭いピッチの境界、ハードコートなどは、怪我のリスクを高めます。

頭への傷害の可能性

頭の怪我はあまり一般的ではありません。直接対決中は、衝撃による怪我により、あざや裂傷を引き起こす可能性があります。頭の裂傷は、すぐに失血するため見事ですが、怪我の程度は比較的無害です。皮膚の裂傷は素早く縫い付けられます。大きく、部分的に汚れた傷にもかかわらず、感染はまれです。
破傷風に対する適切な保護を確実にする必要があります。特に、燃えがらのピッチでトレーニングや演奏をするときは、破傷風からの十分な保護を確保する必要があります。ブースターワクチン接種は、放牧または裂傷の後に与えられるべきではありません。

折れた鼻と頬骨

顔を軽くたたくと、骨に怪我をすることがあります。骨折した鼻と頬骨が最も一般的です。肉眼的変位（脱臼）がなく、嗅覚機能が損なわれていない限り、ほとんどの鼻ヘルニアは外科的治療を必要としません。いずれにせよ、事故の医師に相談する必要があります。嗅覚センサーが失われた場合、耳鼻咽喉科の医師にすぐに相談する必要があります。即座の対策として、鼻を冷やして首の止血を促進することが適切です。

通常、頬骨骨折は手術する必要はありません。外科的骨折装置（再配置）と金属インプラントによる安定化（骨接合）は、大きなシフトの場合にのみ必要です。

次のトピックに関するページをご覧ください。

• 鼻の骨折
  そして
• 頬骨骨折

腕（上肢）への傷害の可能性

腕（上肢）への傷害の可能性はさまざまです。ほとんどの場合、それらは転倒のために発生します。

肩や伸ばした腕に転倒すると、次のことが起こります。

• 足首関節デトネーション（ACGデトネーション）
• 鎖骨骨折（鎖骨骨折）
• 肩脱臼（肩脱臼）
• 骨折した腕
• 肩の骨折
  または
• 肩腱の断裂（腱板断裂）

来る。

手首に落ちると、スポークが破損する可能性があります（橈骨骨折）。
前腕を蹴ったり、倒したりすると、この領域が壊れる可能性があります（前腕骨折）。

サッカーの肩のけが

肩関節脱臼

肩関節を分割すると、肩関節の安定靭帯（肩峰鎖骨関節）が裂ける。靭帯が完全に破れた場合、鎖骨の外側の端が筋肉の引っ張り（胸鎖乳突筋）によって上向きに突出します。最初の対策として、患部の腕を固定し、肩の関節を冷やすことをお勧めします。同日、事故医（外傷外科医）へのプレゼンテーション。
詳細については、以下を参照してください。足首関節脱臼

鎖骨骨折（鎖骨骨折）

鎖骨の骨折（鎖骨骨折）は、必ずしもすぐに認識される必要はありません。通常、鎖骨は骨幹の中央で折れますが、側端ではそれほど頻繁ではありませんが、胸骨は非常にまれです。通常、鎖骨（鎖骨）に腫れがあり、骨の段差という意味で目に見えるズレが見られることがあります。罹患した腕は、緩和位置に保持されます。腕の動き、特に腕を上げる試みは、骨折間の摩擦により激しい痛みを引き起こします。ここでも、即時の冷却、不動化、事故医師への早期の提示が推奨されます。
鎖骨の下の軟組織（神経、血管）は、好ましくない骨折形状と強い骨折変位によって危険にさらされています。わずかに変位した鎖骨の骨折は、リュックサックの包帯、より複雑な骨折で保守的に治療でき、神経学的合併症（腕の感覚および運動障害）がある場合は、外科的介入が必要です。

詳細については、以下を参照してください。 鎖骨骨折

肩脱臼（肩脱臼）

肩の脱臼は何度も発生します。ほとんどの場合、肩は前方および下方に脱臼します。上腕骨の頭（上腕骨頭）はソケットを前方および下方に残し、そこで引っ掛かります。事故直後、肩関節が動かなくなった。肩の前部に大きな球形の構造（上腕頭）が感じられ、肩の後部に空の肩関節ソケットが現れます。肩の脱臼は、神経や血管を傷つける可能性があります。
したがって、事故の医師はすぐに診察を受けて、肩を整える（再配置）。肩の部分的な脱臼（亜脱臼）が可能です。上腕骨頭は肩関節を完全に離れません。これらの場合、上腕骨の頭は、負傷した人の不随意の腕の動きによって、自然にそのソケットに戻ります。
医師が首の位置を変えた後、肩関節の付随する損傷を検出するために、肩の磁気共鳴画像（MRI）検査が推奨されます。これには、回旋筋腱板の裂傷と前肩関節唇（唇）の裂傷が含まれます。

詳細については、以下を参照してください。 肩の脱臼

腱板断裂

回旋腱板の裂傷は、多くの場合、肩の脱臼の結果です。回旋腱板は、肩関節の回転に関与する筋肉の筋肉/腱鞘を指します。主に棘上筋が影響を受けます。頻度は低いですが、回旋筋腱板の裂傷だけでも可能ですが、ほとんどの場合、以前に損傷した（摩耗した、変性した）腱に影響します。
腱は、その運動機能に加えて、上腕骨頭を関節窩にセンタリングするための重要な機能を持っているため、回旋筋腱板の外科的修復が求められます。

詳細については、次を参照してください。

上腕のけが

上腕骨折

肩や上腕の骨折は非常にまれな怪我です。衝撃の外傷が非常に深刻な場合、肩甲骨（肩甲骨）が破損する可能性があります。上腕骨折（上腕骨骨折）は、上腕頭、上腕シャフト、上腕骨ロール（顆）に影響を与える可能性があります。通常、外科的ケアが必要です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 上腕骨折

前腕のけが

壊れたスポーク

典型的な場所（Loco typico）での橈骨骨折（スポーク骨折）は、通常、プレーヤーが腕で転倒を試みたときに発生します。衝撃時の手首の位置に応じて、異なる骨折形態が生じます。曲がった手首のショットも手首の骨折を引き起こす可能性があります。手首の骨折が疑われる場合は、手首を冷やして手首を固定します。多くの場合、外科的ケアが必要になります。

完全な前腕骨折は、多くの場合、前腕の全体的なずれによって認識されます。どちらの場合も、事故の医師にすぐに相談する必要があります。

詳細については、「壊れたスポーク」を参照してください。

下肢への傷害の可能性

下肢への傷害はサッカーで最も一般的です。一方で、それは集中的なランニングスポーツであり、他方で、遊具は脚と足の活動によって促進されます。上肢の領域では外傷の原因となったのは主に外傷性の転倒でしたが、下肢の領域では転倒以外の外傷の原因もあります。

あざとあざ：

下肢へのより軽い軽傷の1つは、あざです。これは、局所的な腫れと痛みを伴うあざとして現れます。 「馬のキス」としても知られているこの怪我は、次のような外力によって引き起こされます。太もも、ひざ、ふくらはぎを強く蹴る。

トピックの詳細を読む： 馬のキス

筋肉のけが：

筋肉の破れと筋肉の破れは、おそらくフットボールで最も一般的な怪我であり、試合がすぐに中止されます。冷たい筋肉や疲れた筋肉だけでなく、非常に柔軟な筋肉も特に怪我のリスクがあります。その結果、フットボール選手は通常、筋肉が十分に暖まっていないゲームの最初、または筋肉が疲れていて個々の動きの調和が取れていないゲームの終わりに、筋肉の繊維や裂け目に苦しんでいます。怪我のもう1つの理由は、片側の筋肉ともう一方の筋肉の短縮によるサッカー選手の腱と筋肉の柔軟性の欠如です。

大腿部の背中の筋肉（ハムストリングの筋肉）は、通常、サッカー選手の短縮された筋肉です。速いスプリントの間、これらの筋肉は引っ張られる傾向があります。プレーヤーは太ももの後ろで突然鋭い痛みを経験し、その後、ある種の窮屈な感覚が続きます。筋肉のけいれんや熱処理などのストレッチは絶対に避けてください。むしろ、すべての筋肉損傷と同様に、PECHスキームのルールが最初の治療に適用されます（ブレーク/アイス/コンプレッション/エレベーション）。

別の典型的な筋肉の損傷は、内転筋、つまり脚を体に近づける原因となる筋肉群です。このタイプの怪我は、例えば発生します。タックルのときや、方向を変えるときに立っている脚が突然ずれる場合など、脚を強く横に広げます。痛みは、内転筋が発生する太ももの内側または鼠径部の領域で発生します。

ボールショット中に発生する筋肉の損傷は、大腿部前面の大腿直筋の緊張です。サッカー選手でよく発達しているこの筋肉は、撮影すると突然緊張します。冷たい筋肉とあまり訓練されていないまたは疲れている筋肉では、これは怪我につながる可能性があります。痛みの局在は太ももの前部にあります。

全体として、軽度または重度の筋緊張と筋線維断裂を区別することは非常に困難です。筋線維の断裂は、必ずしも筋肉のあざ（血腫）につながるわけではありません。診療所で利用できる検査方法、特に超音波検査（超音波検査）では、画像の解像度が不足しているため、筋線維の裂け目を検出できません。筋線維の破裂の兆候は、筋肉の谷への出血です。これは通常、単なる筋肉の緊張では発生しません。次に大きな病変である筋束の裂けでは、あざが定期的に検出されます。完全に筋肉の裂け目を診断するのは簡単です。これは、筋肉のネットワークの強い筋肉の隙間から見たときや感じたときに、すでに顕著です。関係する筋肉の機能が停止します。
詳細については、次を参照してください。

膝の怪我

膝は、最も頻繁に負傷するサッカー選手の関節です。サッカーは、膝に大きな負担をかけるスポーツであり、高いストレス下で非生理学的な回転運動を多く伴います。

古典的な損傷パターンは、半月板の裂傷、十字靭帯の裂傷、または側副靭帯の損傷です。

メニスカスの涙

内側の半月板は通常、半月板の裂傷（半月板の破裂）の影響を受けます。それは、外側の半月板と比較して、膝関節での比較的堅い（堅い）アタッチメントのために、特に怪我をする傾向があります。これは、ピーク時の負荷を回避する能力が低いことを意味します。半月板への以前の損傷に基づいており、事故なしに発生する可能性がある変性半月板涙は、変性の兆候のない若くて健康なアスリートで突然発生する半月板涙からも区別されます。事故は通常、わずかな屈曲と下腿の固定による膝関節の突然の外旋運動に起因します。これにより、内側のメニスカスに同時にせん断荷重が加わり、強い圧力荷重が発生します。サッカー選手は膝関節に突然刺すような痛みを感じます。膝は大きく腫れます。若いアスリートのほとんどは、膝関節の半月板の一部をつまむ可能性のある半月板にバスケットハンドルの裂け目がある可能性が高くなります。この場合、膝関節を完全に伸ばして屈曲させることができなくなります。最初の治療はPECHスキームに基づいています。クリニックでは、動員技術を使用して半月板を解放し、非常に痛みを伴う臨床像を緩和することが可能な場合があります。半月板の部分的な除去または半月板の縫合は、治療的に考えることができます。
詳細については、以下を参照してください。

• メニスカル涙
• 半月板手術

十字靭帯の裂傷

十字靭帯断裂は、膝関節に長期的な影響を与える重度の膝関節損傷です。損傷の経過は、上記の半月板の裂傷に似ています。実際、前十字靭帯と内側半月板の同時損傷がしばしば見られます。内側の靭帯も同時に傷ついている場合、これは不幸なトライアドと呼ばれます。主に前十字靭帯の涙。膝関節はほとんど常に腫れ上がり、緊張するのが苦痛です。膝関節の可動性は、あざによって制限されます。典型的な前膝の不安定性は、痛みを伴う筋肉の緊張と滲出のために、損傷の初期段階では通常決定できません。治療は有効です。私たちとほとんどの専門家は、よく伝えられている一般的な意見を共有していません。これは、よく安定した前十字靭帯断裂で手術する必要がないということです。関与するすべての要因を考慮して、常に個々の決定を行う必要があります。

詳細については、以下を参照してください。

• 前十字靭帯断裂
• 後十字靭帯断裂
• 伸ばした十字靭帯

側副靭帯損傷

側副靭帯損傷は、単独でまたは十字靭帯および半月板損傷と一緒に発生する可能性があります。多くの場合、3〜6週間後に治癒し、スポーツの中断以外の特別な治療を必要としないのは無害な側副靭帯です。側副靭帯の損傷は、膝関節の外側のストレスから生じます。内側の靭帯が損傷した場合、外側の靭帯が内側から裂けた場合、ストレスは外側から発生します。
内側靭帯の孤立した断裂は、膝関節装具で側方支持を用いて保存的に治療できます。まれな外側靭帯断裂に対しては、手術がより頻繁に推奨されます。

足首の怪我

外靭帯断裂

不均一なプレイフィールドサーフェスは、古典的な足首の損傷による足首の外靱帯の断裂（腓骨靱帯断裂）の原因となる可能性があります。適用される力に応じて、3つの外側の靭帯（腓骨靭帯装置）が最初に引き伸ばされ、後に引き裂かれます。前外側靱帯（前靭帯靭帯）は、ほとんどの場合、涙によって影響を受けます。これは、外側の足首（腓骨）から足首の骨の前部（距骨）まで伸びます。損傷の初期段階では、足首が大きく腫れます。負傷の重症度を確実に推定することはできません。最初の処理もPECHスキームに基づいています。治療は、約6週間、エアクッションスプリント内でほとんど保守的です。

詳細については、裂けた靭帯を参照してください。

骨折

足首を非常にひねったり、腓骨を直接蹴ったりすると、足首の外側が骨折することがあります。目に見える骨変形がない場合、外面は靭帯断裂のそれと同様です。ただし、痛みのポイントは、外足首の上または上よりも外足首の下または前のほうが低くなります。治療法は、主に骨折と金属の安定化（骨接合）を設定して外科的です。
詳細については、以下を参照してください。 外足首骨折

見落とされがちな損傷は、通常、第5中足骨の基部にある第5中足骨骨折です（5基の中足骨折）。ねじれも原因です。ただし、問題点は、足の外側の背中または足の外縁の領域にあります。治療は外科的または保存的です。破片が互いに取り除かれる（脱臼）場合、手術を行う必要があります。それ以外の場合は、石膏ギプスのみで治療を行うことができます。
詳細については、：第5中足骨骨折

アキレス腱断裂

高齢のアマチュアフットボール選手がアキレス腱断裂に苦しむことは珍しくありません。通常事故はありません。患者は歩行中にふくらはぎに似ていると言われる強打を伴ってふくらはぎに突然の痛みを報告します。鑑別診断では、ふくらはぎの筋肉の断裂した筋線維も考慮する必要があります。治療法は主にアキレス腱の縫合による外科的治療です。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• アキレス腱断裂
  そして
• アキレス腱

インピンジメント足首

より慢性的なサッカー選手の病気は、足首を形成する脛骨の前面にある脛骨端骨棘（サッカー選手の足首）の形成です。これらは、何年にもわたるコックリングによる骨の微小外傷から生じた骨のエッジ（アタッチメント、骨棘）です。
足が転がると、これらのエッジがぶつかり、慢性的な前足首の痛みにつながります。症状が症候性である場合、治療はこれらの端の関節鏡による除去で構成されます。

注意

不明確な苦情が発生した場合は、 診断 参照してください。苦情や症状に基づいて、診断ツールを使用して疾患を診断できます。