手にうずく

定義

手のチクチク感は、神経への刺激や損傷によって発生する感覚障害です。神経を介した情報伝達の障害は、チクチクする「ピンと針」またはしびれなどの不快な感覚を引き起こします。この感覚障害は、痛みを伴うこともあります。

理由

手にチクチクする原因となるいくつかの原因が考えられます。これは、コンプレッション症候群とも呼ばれるボトルネック症候群である可能性があります。手の3つの供給神経の1つは、解剖学的構造によってコースに沿って収縮し、損傷します。最も一般的なボトルネック症候群の1つは手根管症候群です。

腕や指の循環障害も感受性障害につながる可能性があります。ただし、原因は中心的なものになることもあります。椎間板ヘルニアだけでなく、脳の炎症性疾患や循環障害も手にうずきを引き起こす可能性があります。新しい感度障害がある場合は、医師の診察を受けてください。

手にチクチクする感覚の原因としての手根管症候群

手根管症候群は、手に供給する神経の1つである正中神経の圧迫によって引き起こされます。これは手首の領域のバンドによって制限されているため、損傷しています。原因は、過労、慢性関節リウマチなどの慢性炎症、または不明（特発性）です。

危険因子には、家族性感受性、真性糖尿病、甲状腺機能低下などがあります。多くの場合、水分保持により妊娠中にも発生します。手根管症候群の症状は、主に夜間の痛みと親指、人差し指、中指の手のひら側のうずきです。ほとんどの場合、手を振ると症状が改善します。両手が影響を受ける可能性があり、症状が長期間続く場合、親指のボールの筋肉が故障する可能性があります。

症状が軽度の場合は、鎮痛薬を服用し、夜間副木を使用できます。多くの場合、手首の靭帯は外科的に分割する必要があります。

この件についてもっと読む：手根管症候群。

頸椎の​​椎間板ヘルニアから手にうずく

椎間板ヘルニアは、椎間板がスライドするときに脊髄に圧力をかけます。これは神経に損傷を与え、射撃、電化痛、感受性障害などの症状を引き起こします。これらは、チクチクする感覚と異常な感覚の形で現れます。

さらなる症状は、筋麻痺までの強度の低下と反射の低下です。症状は常に、損傷した脊髄の神経供給領域（皮膚節）に影響を与えます。手の椎間板ヘルニアが頸椎C6からC8のレベルにあるため、手の感受性障害が発生する可能性があります。頸椎の​​椎間板ヘルニアが疑われる場合は、医師の診察を受けてください。

椎間板ヘルニアの症状は？ こちらから情報を入手してください。

多発神経障害の結果として手にチクチクする

多発神経障害は、四肢の神経が病気によって損傷したときに発生します。最も一般的な原因は、糖尿病、アルコール中毒、薬物療法、自己免疫または炎症です。症状は通常対称的であり、ストッキングまたは手袋に分けられます。

典型的には、ヒリヒリ感、「ピンと針」、しびれなどの感度の低下だけでなく、温度低下と振動感覚も発生します。多発神経障害の治療は、基礎疾患の治療にあります。通常の鎮痛剤は症候性ではありません。この種の痛みには、てんかん薬、抗うつ薬、オピオイドを使用できます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください： 多発神経障害。

付随する症状

チクチクすると同時に、原因によっては他の症状が発生することがあります。手根管症候群の場合、前述のように、追加の痛みと、より長い経過の後、親指の筋肉のボールの破壊が発生する可能性があります。

椎間板ヘルニアの場合、症状は通常手に限らず前腕にも見られます。知覚異常に加えて、強度の低下と反射の低下が起こります。麻痺の症状を伴う感覚障害を突然経験した場合は、すぐに脳卒中を考え、直接医師の診察を受けてください。

私の手の痛み

急性の手の痛みは、動脈循環障害と静脈循環障害の両方が原因で発生する可能性があります。動脈循環障害は、急性の痛み、蒼白、運動障害および感受性障害を引き起こします。血液の供給が保証されないため手が冷えます。静脈循環障害の場合、血液の戻りが妨げられ、手が痛くなり、熱くなり、腫れます。

循環器疾患がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。手の痛みのもう一つの原因はレイノー症候群です。これは、寒さやストレスで指の痛みを伴う退色につながります。指は青くなり、次に赤くなり、暖かくなります。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。：手の痛み

診断

手の感覚障害を診断するためには、症状の説明（既往症）と身体診察が重要です。感度、振動知覚、温度知覚、運動能力、反射神経のテストは不可欠です。

神経損傷が疑われる場合、神経生理学的検査が行われます。神経伝導速度（NLG）が1回測定され、筋損傷（EMG）が筋肉の損傷を評価するために実行されます。これらの検査を使用して、損傷のタイプを定義し、考えられる原因を絞り込むことができます。椎間板ヘルニアが疑われる場合、イメージング、好ましくは磁気共鳴イメージング（MRI）を実施することができます。

記事も読んでください：

• 神経伝導速度
• 筋電図

治療

手にチクチクする治療は原因によって異なります。椎間板ヘルニアの場合、イブプロフェンやパラセタモールなどの症候性鎮痛剤を服用し、理学療法を行うことができます。非常に顕著なケースでは、外科的療法を検討することができます。

多発神経障害では、基礎疾患の治療が重要であり、特別な鎮痛剤が症状を示します。すぐに血液が薄くなることと鎮痛剤は循環器系疾患にとって重要です。ここでも、所見がはっきりしている場合は、外科的に進める必要があります。

上で説明したように、手根管症候群は鎮痛剤と夜間副木で治療されます。症状が続く場合、またはコースが重度の場合、靭帯が裂けることがあります。

手にチクチクする副木

手根管症候群の副木は、手首をねじれないように、夜間に手首を安定させることを目的としています。手首の神経を守ります。同時に、鎮痛剤またはコリソンの短期使用が役立つ場合があります。手根管でコルチゾン注射器を使用するオプションもあります。時々、手術後の固定には副子が推奨されます。

詳細については、以下を参照してください。 手根管症候群の治療のための副木。

デュレーション

苦情の期間は人から人へと大きく異なります。軽度の症状と副子と投薬による保存療法では、症状は数日から数週間で消えます。

外科的治療後、痛みはすぐに改善し、感受性障害は数日から数週間で改善します。

予後

手根管症候群の手術後、患者の80％以上が症状の改善を経験しています。ただし、患者の最大3％が新たな症状を経験する可能性があります。これの主な理由は、リストバンドの不完全な切断です。局所コルチゾン注射は経口コルチゾン摂取よりも強い効果がありますが、副子と手術は長期的に優れています。

多発神経障害の予後は人によって大きく異なります。通常、症状はゆっくりと後退し、いくつかの残存症状が残ります。

これは心臓発作の兆候でもありますか？

手にチクチクする感覚は、心臓発作の典型的な症状ではありません。通常、患者は左肩と左腕に広がる胸の痛みを経験します。多くの場合、それはまた、圧迫感または緊張感として説明されます。冷汗、吐き気、嘔吐、不安や息切れも発生することがあります。体の右半分への痛みの放射も可能です。

感度障害は典型的な症状ではありませんが、常に患者間で個人差がある場合があります。心臓発作が疑われる場合、緊急治療室への即時の提示が必要です。

ここでは、トピックに関する詳細情報を見つけることができます： 心臓発作の症状。

妊娠中の

ホルモン依存性の体重増加と水分貯留により、手首の正中神経が収縮し、手根管症候群を引き起こす可能性があります。症状は両側で発生することもあります。妊娠中の場合、一部の鎮痛剤は妊娠に適さないため、妊娠中の場合は常に薬を服用する前に医師に相談してください。症状を緩和するための特別な手首用副木を夜間に着用できます。手根管への局所的なコルチゾン注射も症状を緩和します。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 妊娠中の手根管症候群。