短いステムプロテーゼ

広義の同義語

短軸プロテーゼ、カットプロテーゼ、メイヨープロテーゼ、メタプロテーゼ、 人工股関節、人工股関節、変形性股関節症、変形性股関節症

英語： 短いステムプロテーゼ

定義

整形外科の技術開発の一環として、新しい補綴物を安全に固定できる可能性のある交換手術のための良好な条件を見つけるために、股関節手術中に骨材料をできるだけ取り除くことを目的として、ますます多くの補綴物モデルが開発されています。キャッププロテーゼ（McMinnプロテーゼ）に加えて、短軸プロテーゼは骨を節約する移植に適しています。

ショートステムプロテーゼの操作

短いステムの補綴物を挿入する手術は、通常、全身または部分麻酔下で行われます（脊椎麻酔） の代わりに。

股関節へのアクセスは、組織温存、低侵襲アプローチを介して選択されることが好ましく、それにより、皮膚の切開が外側股関節（前外側アプローチ）股関節の筋肉や腱の切断を避けるため。
これにより、術後の痛みが少なくなり、合併症が少なくなり、リハビリが速くなります。

股関節が露出したら、大腿骨頭を最初に取り外し、股関節ソケットを削り取り、次に人工股関節ソケットと交換します。次に、人工ステムが大腿骨に挿入され、取り付けられて人工大腿骨頭が提供されます。ショートステム補綴物はセメントなしで固定されているため、最初は「そのまま」挿入またはクランプされたままの大腿骨に挿入され、骨組織が補綴物の粗面に成長するにつれて、次の数週間にわたってさらに安定します。短軸プロテーゼが正しく挿入されたことを確認するために、X線画像は、創傷が閉じられる前に手術室で撮影され、プロテーゼの正しい適合を確認できます。

トピックの詳細を読む： 人工股関節手術

含意

短軸補綴物は「最小侵襲性」で埋め込むことができます。
これは、皮膚の6〜10 cmの小さな切開を通して埋め込まれることを意味します。筋肉はできるだけ節約できます。手術はセメントレスインプラントと同じように行われます 股関節置換.

義足デザイン

短いシャフトのプロテーゼはセメントのない股関節プロテーゼであり、「クラシックプロテーゼ」と比較すると、プロテーゼシャフトが約2/3短くなっています。
プロテーゼは大腿骨（大腿骨）の上部に固定されています。

寛骨臼は正常に埋め込まれます。原則として、すべての股関節ソケットは、短いステムのプロテーゼと組み合わせることができます。

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年齢

この人工股関節は誰に特に適していますか？
短軸プロテーゼの特別なプロテーゼ設計により、骨を節約するために埋め込むことができます。大腿骨（大腿骨）のシャフトの骨は、この手術中は変化しません。
特にある若者 人工股関節 移植する必要があり、交換手術を行う必要があります。したがって、 短いステムプロテーゼ、若者向けのマクミン補綴物（キャップ​​補綴物）のようなものです。

アフターケア

ショートステムプロテーゼのフォローアップ治療は、通常、セメントレスプロテーゼのフォローアップ治療に匹敵します。
通常、2〜4週間の部分的な負荷は、移植後に克服する必要があります。この間、杖の上を歩くときのストレスの一部を吸収する必要があります。

禁忌

短いステムのプロテーゼ（Mayoプロテーゼ）は非常に短いステムを介してのみ固定されるため、最適な骨の質はこのプロテーゼモデルの移植に不可欠な要件です。

したがって、着床の禁忌は：

• 骨粗しょう症（骨脱灰）
• 異型 大腿骨頸部 （静脈瘤または外傷性大腿骨頸部=屈曲が多すぎるまたは少なすぎる大腿骨頸部）

ショートステムプロテーゼの長所と短所

ショートステムプロテーゼの利点：

短いステムのプロテーゼの主な利点は、インプラントのステムが短いことで、プロテーゼを挿入する前に大腿骨の首の骨をくり抜かなくても済むことです。
したがって、大腿骨の大部分は無傷で保存されたままなので、機能的および解剖学的に元の健康な大腿骨頸部骨に対応します。これらは新しいものがある場合の理想的な条件です 手術 補綴物を交換するために必要です。これは、骨を節約する短いシャフトのプロテーゼが、年齢と通常のプロテーゼの摩耗のために約20年後におそらくプロテーゼの交換が必要になる若い患者に特に適していることを意味します。

ショートステムプロテーゼの欠点：

ショートステムプロテーゼの欠点は、セメントを使わない移植です。のプロセス "成長「時には問題が発生する可能性があり、股関節に完全に負荷をかけるのにかかる時間は通常、セメント固定よりも長くなります。内方成長の安定期では、ストレスや骨の痛みなどの症状がときどき発生することがあります。まれに、内方発育、したがって骨の安定性が完全になくなるため、別の手術や別のプロテーゼモデルへの変更が避けられない場合があります。

リスク

このプロテーゼのリスクは、セメントレスプロテーゼのリスクと本質的に変わりません。

人工股関節置換術のリスクについては、次の章で説明します。
股関節置換術の合併症について説明します。

頻度/見通し

ショートステム補綴物は数年しか植え込まれていません。長期的な情報のほとんどは、現在メイヨーの短幹補綴物に存在しています。
短ステム補綴物はますます頻繁に埋め込まれるため、耐久性と合併症率に関する多くの情報が今後数年以内に利用可能になります。
このタイプのプロテーゼの最初の結果は非常に有望です。機能フォローアップ検査では、顧客の補綴物は従来のセメントレス補綴物と同様に機能します。
それらが「正しい」患者のために選択された場合、交換手術のためのより好ましい条件を考えると、それらは若い患者により適しているように見えます。
次の数年は、短軸補綴物またはマクミン補綴物（キャップ​​補綴物）が普及するかどうかを示します。